論醫院藥品管理的內部會計控制

[摘 要] 內部控制是指單位為了保護資產的安全、完整，提高會計信息質量，確保有關法律法規和規章制度的貫徹執行而制定和實施的一個控制系統。藥品是醫院重要的流動資產，每年醫院藥品收入一般占醫院總收入的40%左右，因此強化醫院藥品管理與核算尤為重要。本文主要探討醫院藥品管理的內部會計控制問題。

[關鍵詞] 醫院藥品;管理;會計控制

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2010 . 07. 014

[中圖分類號]F234.3;F275 [文獻標識碼]A [文章編號]1673 - 0194(2010)07 - 0028 - 02

藥品從購進到發出，涉及的部門有藥劑科、各臨床科室、財務科，涉及的崗位，藥劑科有采購、保管、藥房發藥人員，財務科有門診收費員、住院處結算人員、藥品會計、財務會計，臨床科室有辦公護士等。這些不相容崗位相互分離分工負責即構成一個完整的藥品管理系統。藥品從購進到售出經過的工作流程有采購→驗收→入庫→發

出→售出→實現貨幣資金的增值。

一、計算機入出庫單與保管賬的核對

藥品購進時，根據采購計劃、合同條款核對藥品的品種、型號、規格、數量、質量、單價，金額，經采購人員與保管員共同驗貨后，采購人員根據供貨單位隨貨同行聯在電腦中制作入庫單(一式三聯，保管一聯，采購一聯，存根一聯)，進行藥品收費。①列入醫保項目的藥品，根據新疆維吾爾自治區勞動和社會保障廳、新疆維吾爾自治區發展計劃委員會、新疆維吾爾自治區財政廳、新疆維吾爾自治區衛生廳共同制定的《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險藥品目錄》藥品價格在微機網絡管理程序中設置醫保代碼進行收費;②集中招標采購的藥品根據招標的品種、價格進行入庫收費;③自費藥品項目根據相關規定進行入庫收費，收費標準確定后一般人員不得改動。保管員登記手工保管賬(手工賬必須保留)，保管員再根據機制入庫單與保管賬核對數量、批號等;出庫時，保管員根據計算機出庫單(一式三聯，保管一聯，領藥部門一聯，存根一聯)發貨并登記保管賬。每月終了，采購人員將該月各供貨單位隨貨同行聯交藥品會計登賬并進行賬務處理。

二、藥品會計與計算機入庫單核對

每月終了，由藥品會計根據供貨單位的隨貨同行聯核對該品種是否入庫，是否有保管員的簽字，同時核對該品種的入庫進價、數量、金額與隨貨同行聯是否一致，售價根據國家定價與招標價格入庫，如有問題及時要求計算機操作員更正，然后藥品會計根據對賬審核后的入庫數按每一供貨單位制成入庫單報財務科進行賬務處理，藥品出庫數按每一領藥部門制成出庫單報財務科進行賬務處理，入庫出庫單必須有相關責任人簽字蓋章，財務科作賬后，藥品會計與財務科記賬會計再核對一次，會計分錄如下:購進時借:藥品——藥庫藥品 貸:應付賬款(銀行存款)——供貨單位 貸:藥品進銷差價領藥時:借:藥品——藥房藥品——門診藥房(中心藥房) 貸:藥品——藥庫藥品。

三 、財務與藥房核對

每月終了，由藥品會計根據門診藥房、住院藥房報來的該月售藥報表(根據該月發藥處方金額，必須有相關人員簽字)報財務科進行賬務處理核減門診藥房、住院藥房的庫存，并用在該部門藥庫領藥的匯總數核對該藥房賬目的本月入庫數，做到賬賬相符。

四、 財務與財務的核對

財務部門的當月藥品收入數與藥房報來的售藥報表進行核對，并編制核對報表，檢查賬賬是否相符，即:當月門診藥品收入=當月門診藥房發藥數;當月住院藥品收入=當月中心藥房發藥數。

須注意統計的時點必須一致。

五、付款核對

每月制訂藥品付款計劃，付款時，根據財務科“應付賬款”科目下二級科目每一掛賬單位明細賬確定付款計劃，再根據該供貨單位發票，檢查其是否真實、合法，合規后經相關人員簽字后準予付款。

六、 盤點核對

我們對藥品的盤點實行每季度盤點一次，采用的方法為實地盤點法，盤點后制成盤點表，盤點表須經相關人員簽字認可并寫出盤點說明。季度、年度終了，“藥庫”盤點時用計算機上的藥品庫存數量去核對藥庫的實物數量，如不符，查找原因，用計算機的藥品庫存金額與財務科“藥品——藥庫藥品”科目余額相核對;“藥房”盤點時先與計算機上的藥品庫存數量與實際庫存相核對，金額與財務科“藥品——藥房藥品”科目余額相核對，如不符，查找原因，發現問題及時糾正，藥品盤點對賬每季度須進行一次，有條件的單位隨時都可盤點對賬。

七、 財務與供貨單位定期核對

藥品管理在醫院外部所涉及的環節有我單位的“應付賬款——××單位”與供貨單位的“應收賬款——我單位”，在某一時點上，賬目應當一致。藥品會計應定期與相關單位核對賬目，發現問題及時糾正。

通過多年的實踐，由計算機藥庫終端控制，藥庫保管，藥房工作人員及藥品會計，財務記賬會計，各臨床科室不相容崗位相互分離，相互牽制，形成一個完整的內部會計控制系統，跑冒滴漏現象基本杜絕。藥房建立內部賬簿，強化了工作人員的責任心，如以前兩個藥房互相借藥導致賬目不清楚現象大為減少，即使借藥都能及時歸還對方，領藥發藥都很認真，藥品的管理與核算已進入良性循環狀態。

主要參考文獻

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