過敏性紫癜是一種常見的急性小血管變態反應性疾病,近年來發病有增高趨勢,但過敏原因往往難以確定。本病起病急,癥狀多變,臨床表現以皮膚、消化道、關節及腎臟損害為主,嚴重時影響患者的健康及生活質量,目前尚無特殊的治療方法。2007年6月~2009年11月,我科應用生物共振診斷治療儀對收治的47例過敏性紫癜患者進行過敏原檢測,并對患者檢測的過敏原進行脫敏治療,取得了良好的效果,現總結如下。
1資料和方法
1.1臨床資料:患者47例,均符合過敏性紫癜的診斷標準[1]。其中男22例,女25例,年齡4~46歲,病程為2周~3年,47例均有皮膚紫癜癥狀,以出血性皮疹為主,胃腸道癥狀12例,關節癥狀10例,腎臟癥狀8例,鼻出血1例,血便1例。
1.2 方法
1.2.1過敏原檢測:利用生物共振儀做過敏原檢測,其中德國百康儀器檢測者17例,莫拉儀器檢測者30例,兩種檢測儀器臨床治療提供過敏原信號,并應用生物共振治療儀行脫敏治療結果一致,沒有顯著差別。
1.2.2脫敏治療:治療前患者均做尿常規檢查。具體操作如下:①基礎治療:讓患者洗凈雙手、擦干,再測患者傳導值,確定基礎治療程序。如果傳導值太低時,讓患者飲1杯水,并協助其用手指尖在其胸前沿逆時針方向點擊,同時拍擊患者背部,或給雙手噴少許酒精,雙手捻搓,使傳導值提升,以提高能量,其治療效果更佳;②脫敏治療:根據過敏原種類選擇恰當的后續治療程序,先將干擾患者的各種因素排除,將機能狀態調整好,選用2~3個程序進行脫敏治療。每次脫敏僅對致患者過敏的主要的2~3種過敏原進行脫敏,脫敏時間3~18min。急性期,每周2~3次,連做3次后改為每周1次,慢性患者每5~7天1次,癥狀消失后逐漸延長時間鞏固治療5~7次,平均療程10次。對于少部分癥狀嚴重的患者(共4例)加用激素等藥物綜合治療。
1.3 療效判定標準:治愈:皮疹完全消失,尿常規恢復正常,3個月內無皮疹復發情況;有效:皮疹完全消失或3個月內皮疹有輕微復發,尿常規檢查和治療前比較明顯好轉;無效:皮疹略有改善或治療未結束又有新發皮疹出現,尿常規檢查和治療前比較無明顯好轉。總有效率=(治愈例數+有效例數)/總病例數×100%。
2 結果
2.1過敏原種類統計:47例過敏性紫癜患者,過敏原陽性率為95%,其主要的過敏原種類和陽性率見表1。
2.2治療結果:檢測出患者的過敏原后,應用生物共振治療儀對47例過敏性紫癜患者進行了脫敏治療,總有效率為91%,治愈率為80%。
3討論
過敏性紫癜又稱亨—舒綜合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),HSP是一種常見的急性小血管變態反應性疾病[2],好發于秋冬季節,兒童及青少年多見,7~13歲男童常見[3]。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉過敏、昆蟲咬傷等所致的過敏,過敏因素是過敏性紫癜重要的誘發因素,過敏原因往往難以確定。臨床雖以皮膚、消化道、關節及腎臟損害為主,但多認為皮膚紫癜是確定診斷的必要條件。目前尚無特殊治療方法,多采用綜合治療:去除病因,抗炎、抗過敏、解痙、止痛、應用免疫抑制劑、激素、對癥治療,急性期臥床休息,忌海鮮、高蛋白、葷腥類飲食,有消化道癥狀者依程度選流食或禁食。有典型消化道癥狀者,用氫化可的松5~10mg/(kg·d)靜脈點滴,癥狀消失后可改用強的松口服。對有腎損害者在激素治療的基礎上,加用免疫抑制劑如口服雷公藤多甙片或環磷酰胺沖擊治療[4]。
生物共振技術是一種全新的過敏檢測治療系統,它能通過皮膚上的信息點無創檢測約1 350種過敏原。該種儀器就是通過物理手段采集患者體內不同性質的電磁波,并根據治療需要將其鏡像逆轉或放大再以特殊方式導入體內,最終達到治療目的,對于許多慢性疾病或使用對抗療法沒有效果的疾病,具有很好的療效,同時該設備針對過敏性疾病又具有特別突出的治療效果。
過敏性紫癜患者過敏原主要為防腐劑、樹木、花及花粉、調味劑等,其他還包括山梨醇、苯甲酸等食品添加劑和防腐劑[5]。我們的檢測結果發現螨蟲的陽性率最高,其次是植物花粉。還包括二甲苯、甲醛等化學材料,可能與房屋裝修有關。本組結果還發現香煙也是過敏性紫癜的致敏原,所以患者要避免被動吸煙。又發現動物毛皮和分泌物是致敏原之一,可能與近年寵物飼養增多有關。而部分金屬成為致敏原,考慮和化妝品的應用有關。這些都能給過敏性紫癜患者提供防治措施。
國內學者應用百康生物共振儀治療過敏性紫癜,取得了良好的效果[6]。我們應用了百康及莫拉兩型生物共振診斷治療儀對過敏性紫癜的過敏原進行檢測,臨床治療提供過敏原信號,并應用生物共振治療儀行脫敏治療,均取得了良好治療效果,且兩型同類儀器結果一致。治療效果快,脫敏效果好,避免了單純長期應用糖皮質激素和抗組織胺藥物所引起的不良反應,亦與國內研究結果相似。應用該儀器治療時,對患者應采取個體化的治療時間和程序,根據過敏原種類,選擇性確認治療程序及模式。患者過敏原檢測陽性反應率高,應提醒患者在日常生活中注意觀察多種與疾病變化的相關因素,以防治療效果不佳或病情反復。該儀器脫敏的同時,還能提高患者的抵抗力,排便通暢,食欲改善,睡眠良好。治療過程中患者無痛苦、無創傷及副作用,患者容易接受,治療時間短,見效快,可推廣應用。
[參考文獻]
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[收稿日期]2010-05-17[修回日期]2010-06-30
編輯/李陽利