陜西平利縣1 427名中學生口腔健康狀況調查

[摘 要]目的:調查平利縣中學生的口腔健康狀況。方法:依據世界衛生組織(WorldHealthOrganization，WHO)調查方法和標準進行口腔檢查。結果:患齲率35.46%，齲齒充填率5.97%，牙齦出血檢出率41.80%，牙石罹串率92.22%，口腔潰瘍率2.03%。結論:該縣中學生口腔健康較差，應加強相關方面的宣教、預防、診治工作。

[關鍵詞]中學生;口腔健康;齲齒;牙石

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2010)07-1042-02

To investigate the oral health status of middle school students about 1427 in pingli country of Shaanxi province

ZHANG Xin1，HU Xiang-quan2，LIU Yan-li3

(1.Department of stomatology，Xi'an Central Hospital，Xi'an 710004，Shaanxi，China;2.Department of Stomatology， Out-pa-tient Department， Guangzhou Military Authorities;3.College of Stomotology，Fourth Minitary Medical University)

Abstract:ObjectiveTo investigate the oral health status of middle school students. MethodsThe method and standard of 1997 World Health Organization oral health survey (3rd edition) were adopted and the-oral examination was produced.Results The prevalence rate of dental caries was 35.46%，and the rate of filling was 5.97%. The rate of oral gingival bleeding was 41.80%.The rate of calculus dentalis was 92.22%.The rate of oral ulceration was 2.03%. ConclusionThe oral health situation of middle school students in pingli was in poor periodontal healthy condition，and the whole treatment rate was generally low.Health education，prevention，diagnosis and treatment should be paid much more attention.

Key words:middle school student;oral health;dental caries;calculus dentalis

中學生正處于生長發育的關鍵時期，口腔健康直接影響青少年身心健康及今后的生活質量，齲齒也是人類的常見病、多發病之一，因而口腔保健倍受關注。為此，我們于2010年4月對陜南平利縣中學1 427名12～15歲中學生隨機進行了口腔健康調查，以掌握該地區中學生口腔健康狀況，為今后開展口腔預防保健工作提供依據。

1資料和方法

1.1調查對象:陜南平利縣12～15歲中學生共1 427人(男812人，女615人)，78%的學生來自農村。

1.2齲齒牙周病診斷標準:以WHO口腔健康調查方法和齲病牙周病診斷為標準[1]，牙冠上有軟化的病損或專用探針在牙根面上探及軟的皮革樣的損害即可診斷為齲;使用WHO推薦的社區牙周指數(Community Periodontal Index，CPI)進行檢查，判斷齦出血率、牙石罹患率及牙周袋深度。

1.3調查方法:按照WHO口腔健康調查方法和齲病牙周病診斷標準，由2名具有多年工作經驗且經標準一致性檢驗合格(kappa值>0.85)的口腔主治醫師，在自然光線下，以探診為主、視診為輔進行口腔檢查，其余疾病均以口腔高等院校教材為依據，無任何實驗室檢查。鑒于受檢群體年齡及檢診條件有限，牙周主要檢查齦出血率及牙石罹患率，統計分析采用χ2檢驗。

2結果

1 427名中學生患齲及充填情況見表1，被檢診的1 427名學生中，患齲率35.46%，齲均0.52，齲齒充填率5.97%。不同年齡組患齲率經過多個樣本率比較的χ2檢驗，χ2=211.17，P=0.000，按照α=0.05水準，可以認為不同年齡組患齲率有差別，不同年齡組齲病充填率經過多個樣本率比較的χ2檢驗，χ2=1.94，P=0.586，按照α=0.05水準，尚不能認為不同年齡組齲齒充填率有差別。受檢者其他口腔疾病患病情況見表2，牙石罹患率92.22%，錯牙合畸形患病率27.26%，矯正率0.28%，前牙冠折0.21%，為零治療。

3 討論

本次調查顯示，12～15歲學生平均患齲率35.46%、齲均0.52，低于1995年全國第2次口腔健康流行病學調查報告的患齲率45.81%、齲均1.03[2];但齲患率高于2005年第3次全國口腔健康流行病學調查報告的28.9%，齲均與該次調查報告的0.54[2]基本接近，齲患率也高于國內同類調查結果[3]，可能與調查地區不一樣有關。年輕恒牙患齲率和齲均總體呈下降趨勢，這是我國齲病的流行趨勢[2]，但是該群體12～15歲齲患高于國內及其他地區平均水平，可能與該地區中學生個人口腔衛生較差有關;該地區中學生齲齒充填率5.97%，大大低于1995年第2次全國口腔健康流行病學調查報告的11.05%，說明該地區中學生口腔保健狀況較差，對齲病的治療不夠重視。我國第3次全國流行病學調查結果顯示，城市與農村在患齲方面的差別有縮小趨勢，縮小的主要原因是農村患齲率呈上升狀態。本調查中高齲率可能與學生大多來自周邊農村有關，近年來農村經濟生活水平雖然提高了，但其口腔衛生及保健措施并未同步構建，造成該群體平均齲患率較高的結果，且形成了口腔疾患的高發率與低診治的反差。

本調查中牙石、牙齦探查出血率分別高達71.20%、41.80%，高于第2次全國口腔流行病學調查報告的52.03%、38.04%，與國內同類相關調查研究基本一致[4]。說明該人群口腔衛生不容樂觀，也可能與該地區居民飲食習慣有關。平利縣地處山區溝壑地帶，自然經濟生活條件相對落后，收入較低，居民喜食酸泡菜、腌制熏烤類食物，長期食用該類食物易破壞口內菌群的酸堿平衡、使鈣磷代謝及全身性蛋白質、葉酸、VC功能紊亂，藏垢納菌，在口內發生炎性反應，破壞牙體牙周組織健康。

因此，為了改善該地區學生的高齲率、多牙石、易出血的不良口腔環境。我們建議:①要加強口腔健康的宣教力度，提高學生的口腔保健意識;②防、治結合，以預防為主，以積極有效的診治為輔;③因地制宜，完善口腔保健措施，積極培養學生良好的口腔衛生習慣，如正確的刷牙方法和時間、牙線的正確使用、口腔護理用品的推廣(如含氟牙膏);④對齲易感人群行安全有效的氟化物涂布或窩溝封閉保護，做到重點防護，及時診治;⑤鼓勵口腔醫療機構定期、分批地巡回于農村、學校，有效開展口腔保健的宣教、檢診及培訓工作，以期達到提高該區域人群口腔健康水平的目的。

[參考文獻]

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[收稿日期]2010-05-05 [修回日期]2010-06-10

編輯/何志斌