藏醫(yī)養(yǎng)生篇

生命從何而來？健康生命從何開始？歷代名醫(yī)對此做出了獨(dú)特的闡述。而藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一個(gè)人的健康與長壽狀況基本上在父母雙方的因緣和合、遺傳的基因、受孕的年齡、受孕的時(shí)間、受孕時(shí)的生活規(guī)律等方面就已成型了。可以說在藏醫(yī)的視野里，善待生命、呵護(hù)生命是從生命的起點(diǎn)開始的。因此只有天時(shí)地利人合，才能揭開一個(gè)健康生命的旅程。

成書于1300年的藏醫(yī)巨著《四部醫(yī)典》中，對胚胎形成的先決條件已有了獨(dú)到而又非常科學(xué)的認(rèn)識，認(rèn)為受孕的前提是天人合一。在《四部醫(yī)典》胚胎的章節(jié)中就這樣講到：“男女交媾的時(shí)機(jī)恰好命運(yùn)與貪欲相合，就會(huì)受孕。”我國古代十分盛行“天人合一”的觀點(diǎn)，持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為，人身是一個(gè)小天地，宇宙是一個(gè)大天地，兩者本為一體，密不可分。用現(xiàn)代科學(xué)來講，個(gè)體人的生命構(gòu)成將包括：父、母的遺傳因素，這里包括雙方父母祖祖輩輩種系的遺傳基因。除此之外，還有宇宙萬物基因的影響。也就是我們常說的命運(yùn)。顯然，人類生命信息，是天、地、人三大因素統(tǒng)一的物質(zhì)體現(xiàn)。因此藏醫(yī)五元同樣也指出：“經(jīng)血五行短缺，缺土則不生，缺水則不成形，缺火則不成熟，缺風(fēng)則不活動(dòng)，缺空則不發(fā)育。”

無獨(dú)有偶，中醫(yī)認(rèn)為，胎兒形成后，逐漸發(fā)育“四月而水受之，五月而火受之，六月而金受之，七月而木受之，八月而土受之”，兩者不謀而合。在《佛為阿難說處胎會(huì)》這本經(jīng)中，有這樣一個(gè)句子“其風(fēng)微細(xì)，吹母左肋及以右肋”。“肋”，是指胸部靠近兩臂的部位。這一小片胚芽和母體胸部兩側(cè)的部位，建立了聯(lián)系。在中醫(yī)當(dāng)中，肝經(jīng)的分布，正好聯(lián)系了生殖器官與兩肋的部位。五行屬性上，肝屬木。母體一旦受精，卵巢立即分泌孕酮（黃體素荷爾蒙），這是水大。水生木，于是肝經(jīng)起了變化。肝藏血屬木，木能生火。火又屬心，心主血脈，于是又帶動(dòng)血液循環(huán)。因此，這句話包含了上面這一連串的生理反應(yīng)。也就是說一個(gè)健康生命的旅程是要以天人合一為起步的。

因此一個(gè)健康優(yōu)質(zhì)的遺傳基因極為重要。《四部醫(yī)典》中講到男子健康的精液顏色如同清晨的甘露一般潔白而具有光澤，質(zhì)地比較重，味道甘甜，而量較多；女子健康的精血應(yīng)如胭脂或者兔子血的鮮紅顏色，沾到衣服上容易洗凈而不留痕跡，這樣的父經(jīng)母血方能孕育出健康的胚胎。反之，一方患有疾病，就會(huì)形成一些病變的胚胎。類如：患有隆病（“隆”譯成漢語就是“風(fēng)”和“氣”。可作為身體的功能，也可作為疾病的名稱）的精血色黑而粗糙，味澀；患有赤巴病（“赤巴”譯成漢語就是“火”和“膽”。可作為身體的功能，也可作為疾病的名稱）的精血色黃且發(fā)臭，味酸；患有培根病（“培根”譯成漢語就是“水”和“體液”。可作為身體的功能，也可作為疾病的名稱）的精血色淡而黏冷，味甘；患有血病的精血腐敗變質(zhì)；患有隆病和培根病混合的精血互不融合；患有血病和赤巴病的精血像膿液；患有赤巴病和培根病的精血結(jié)成團(tuán)塊；患有隆病和赤巴病的精血均干枯；患有隆、赤巴、培根病的精血像糞便一樣。

這在我國古代經(jīng)典中也有相同的認(rèn)識，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)著，書中某些篇章散見一些兒科學(xué)內(nèi)容，對胚胎形成的早期認(rèn)識中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精既是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，又是繁衍后代的本原物質(zhì)。故《素問·金匱真言論第四》曰：“夫精者，身之本也”（是一切機(jī)能正常運(yùn)化的根本。“精”就是人生的根本，根本喪失了人就會(huì)生病）；《靈樞·經(jīng)脈》曰：“人始生，先成精”（人體的臟腑組織器官若要生長變化和積累成形，必須首先成就精的物質(zhì)）；《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陽化氣，陰成形”；《靈樞·天年》有“原聞人之始生，何氣筑為基?……何力而為楯?（人是從哪里來的，這里的“始”指形成胚胎的有形的那個(gè)階段。那到底什么是為基？什么是為礎(chǔ)哪？）……以母為基（以母親為基），以父為楯（以父親為礎(chǔ)）”之說。所有這些論述，說明了生命之始與精氣陰陽的關(guān)系。或者“人之夭壽稟父母。父精、母血盛衰不同，故人之壽亦異。其由生之初受氣之兩盛者，當(dāng)?shù)蒙稀⒅兄畨郏皇軞庵⒄撸?dāng)?shù)弥小⑾轮畨郏皇軞庵畠伤フ撸?dāng)?shù)媚鼙ｐB(yǎng)，僅得下壽，不然多夭折。”因此健康優(yōu)質(zhì)的先天條件對于胚胎的發(fā)育起著決定性的作用。

除此之外，藏醫(yī)還指出，有了健康的遺傳基因還要把握受孕的年齡，指出十二到五十歲之間的女子，每月紅道之日（十六到三十日間）經(jīng)血沿子宮左右兩側(cè)大血管流到子宮中，等待精子受孕，如果不能受孕，等到白道之日（每月初一到十五），宮口打開，經(jīng)血將在下瀉隆的作用下與宮血一起流出體外，形成月經(jīng)。人體受孕最合適的日子是在婦女月經(jīng)來潮后的12天左右，過早過晚，都不易受孕。書中還指出，在月經(jīng)前這一時(shí)間里，婦女很容易感到身體疲乏、困倦，面色也憔悴，乳房脹，腰背小腹等處微感不適或疼痛；而在易于受孕的時(shí)間里，女性常有較強(qiáng)烈的性欲，也是容易受孕之時(shí)。這一記載，在中國各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，是最為科學(xué)而準(zhǔn)確的。

而受孕的時(shí)間更是我們不可忽視的一個(gè)關(guān)鍵所在，它則直接影響到了人的壽命。從醫(yī)學(xué)角度看，胚胎發(fā)育有三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期：一是大腦形成期，即受孕第3個(gè)月；二是腦細(xì)胞分裂期，受孕第6個(gè)月以后；三是經(jīng)細(xì)胞發(fā)育協(xié)調(diào)期，受孕第7—9個(gè)月。如果選擇8、9月份之間受孕，妊娠的第3、第6個(gè)月以及分娩期都處在氣候適宜、營養(yǎng)便于調(diào)配的晚秋、仲春季節(jié)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)可以得到良好的發(fā)育。秋季，男性精液質(zhì)量最佳，是一年中最佳的受孕時(shí)期；精子數(shù)量最高的是冬季，然后是春季；精子活動(dòng)能力最強(qiáng)的是秋季。而且人類的受孕時(shí)間以6月到11月為宜，其中最佳時(shí)間應(yīng)該是每年的8、9月份，因此，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為懷孕的最佳季節(jié)是8月前后，約7月下旬到9月上旬近兩個(gè)月的時(shí)間，這是有道理的。

讓我們具體看以下的圖表做一對比：

通過上述分析，在妊娠初期40—60天發(fā)生妊娠反應(yīng)時(shí)，正好處在9月或10月，孕婦大多胃口差、愛挑食，但此時(shí)蔬菜、瓜果品種繁多，可以調(diào)節(jié)增進(jìn)食欲，保障胎兒的營養(yǎng)需求。兩三個(gè)月后正值晚秋，氣候涼爽，孕婦食欲漸增，對胎兒的生長發(fā)育十分有利。此時(shí)日照充足，孕婦經(jīng)常曬曬太陽，體內(nèi)能產(chǎn)生大量維生素D，促進(jìn)鈣、磷吸收，有助于胎兒的骨骸生長。且8、9月份之間正值夏去秋來，孕婦夜間睡眠受暑熱的影響小，孕婦的休息、營養(yǎng)和各種維生素的攝入都比較充分，均有利于胎兒大腦的發(fā)育和出生后的智力發(fā)展。而且，相應(yīng)的預(yù)產(chǎn)期為次年5月前后。分娩之時(shí)正是春末夏初，氣溫適宜，母親哺乳、嬰兒沐浴均不易著涼，蔬菜、魚、蛋等副食品供應(yīng)也十分豐富，產(chǎn)婦食欲好，乳汁營養(yǎng)也豐富，應(yīng)是“坐月子”的最佳季節(jié)。保證母乳質(zhì)量的同時(shí)，胎兒出生于5月，陽氣上升，陰氣下降，氣候不冷不熱，有利于初產(chǎn)嬰兒的發(fā)育生長，待到三個(gè)月以后，嬰兒已經(jīng)會(huì)“三翻六坐”，自主活動(dòng)。并且在半年的先天免疫期內(nèi)，有了抗御酷暑季節(jié)和多種細(xì)菌感染的抵抗能力。孩子滿月后，時(shí)令已入夏，綠樹成陰，空氣清新，陽光充足。到了孩子學(xué)習(xí)走路、開始斷奶的周歲，則又是春夏之交，氣候溫和，新鮮食品充足，為孩子的生長發(fā)育提供了有利的條件。而且，春夏之交，腸胃易于適應(yīng)，斷奶也易于成功。《人民日報(bào)》1991年11月3日在“每日文摘專欄”刊登有《夏、冬季出生的人相對長壽》一文，文中寫道：“廣西人口學(xué)家央吉在對廣西巴馬縣長壽人口群體進(jìn)行考察和全面數(shù)據(jù)處理分析后，得出一個(gè)初步結(jié)論，在全縣80歲以上的老人（2055名）中，夏季出生的人口最多。另外，日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)系三浦二教授在《揭開“生辰與壽命”關(guān)系之謎》一文中，也有2至4月出生的人長壽者居多等諸多說法。

反之，不難看出：“出生于1、2月份的人，其在母腹中的胎期正值7、8月份的高溫季節(jié)。孕婦易患食欲減退的病癥，營養(yǎng)吸收不足，這正是胎兒大腦皮層開始形成、分化的重要時(shí)刻，腦細(xì)胞的增值是一次性完成的，如因營養(yǎng)不足，失去這個(gè)發(fā)育的良機(jī)，以后就無法彌補(bǔ)了。同理10月份出生的人，懷孕的前三個(gè)月正是冬末初春，蔬菜瓜果缺乏，維生素?cái)z取量少，母體所攝取的營養(yǎng)缺乏，故寶寶出生后體質(zhì)較弱。

所以，選擇合適的懷孕季節(jié)，是優(yōu)生不可忽視的問題，要從營養(yǎng)的供給、氣候的條件、疾病的發(fā)病率等因素加以考慮。

除以上受孕前所要注意的諸多條件外，受孕時(shí)所要注意的事項(xiàng)也很重要。因?yàn)榕咛ブ阅軌虿粩嗟玫匠砷L發(fā)育，完全是靠與母體相通的臍帶來進(jìn)行的。在《四部醫(yī)典》中極其形象地比喻說：“胎兒在子宮形成后，母親、臍帶與胎兒的關(guān)系就好比水塘、水渠與莊稼的關(guān)系。母親好比水塘，臍帶好比水渠，胎兒好比莊稼，水塘中的水通過水渠，滋潤著莊稼，使之發(fā)育成長。”而在這里藏醫(yī)講到的“臍帶”不是單純意義上的個(gè)體，他說人體的脈絡(luò)以臍為中心，貫穿人體中央形成脈輪。有五百個(gè)分支，司人體的生長發(fā)育。藏醫(yī)認(rèn)為胎兒在母體里時(shí)靠臍帶來吸收母體養(yǎng)分的。而離開母體后，生命的功能，主要仍經(jīng)由這里，不停的生發(fā)、變化著的。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，就是胚胎與母體建立了血液循環(huán)的脈道。開始有母體的血液輸入氧氣，以及其他的養(yǎng)分；同時(shí)又把胚胎內(nèi)部新陳代謝后的廢氣及其他剩余物，經(jīng)由血液流入母體排出。因此，可以說胚胎發(fā)育的每個(gè)階段，均與母體的不同脈絡(luò)供養(yǎng)系統(tǒng)對應(yīng)相連，從而有效的向胎兒輸送必要充足的營養(yǎng)成分。故此《佛為阿難說處胎會(huì)》在對第13周的描述中講到：“難陀，第十三七日，于母腹中，以前風(fēng)力，知有饑渴。母飲食時(shí)，所有滋味從臍而入，籍以資生。”意思是說，有了之前生理機(jī)能的鋪墊，有了饑渴的感受。母親吃了東西，這些滋養(yǎng)經(jīng)過臍帶，到了胎兒那里。因此胎兒會(huì)不斷的發(fā)育、成長。又如，“若母多食，或時(shí)少食，皆受苦惱。如是，若食及膩，或食干燥，極冷極熱，咸淡苦醋，或太甘辛，食此等時(shí)，皆受苦痛。”意思是說，如果母親吃多了或是吃少了，胎兒都會(huì)受到感應(yīng)，都會(huì)覺得不舒服。如果吃的太油膩，或者太干燥；太冷、太熱、太咸、太淡、太苦、太酸、太辣等等，胎兒都會(huì)覺得不舒服。這樣一個(gè)龐大的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，在懷胎的幾個(gè)月里，母體的任何部位發(fā)生病變，均可能給胎兒造成無法挽回的后果。所以，歷代醫(yī)學(xué)大師對于母體在懷孕期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守生活規(guī)律，也提出了很多的要求。如下：

妊娠一月，飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，勿食腥、辛之物。

妊娠二月，勿食腥、辛，居必靜養(yǎng)，男子勿老。

妊娠三月，勿悲哀思慮驚動(dòng)。

妊娠四月，其食宜稻粳，其羹宜魚雁，洗浴遠(yuǎn)避寒暑，當(dāng)此時(shí)，慎勿泄之，靜形體和心態(tài)，節(jié)飲食。

妊娠五月，臥必晏起，洗洗衣服，深其屋室，厚其衣裳，朝吸天光，以避寒殃。其食宜稻麥，其羹宜牛羊，宜食魚鱉。

妊娠六月，欲微勞，無得靜處，出游于野，多觀看動(dòng)物的奔跑，宜食禽獸之肉。

妊娠七月，勞躬搖肢，無使定止，動(dòng)作屈伸，居處必燥，飲食避寒。

妊娠八月，和心靜息，無使氣極。

妊娠九月，飲豐食甘，緩帶自持而待之。

妊娠十月，應(yīng)預(yù)防滑胎的方法。

因此想要孕育一個(gè)健康的寶寶，并不是簡單意義上的生命，我們要賦予它更多的精神內(nèi)涵。

（作者單位：青海藏醫(yī)藥文化博物館）