干燥綜合征,好發于絕經期前后的婦女,她們約占病人總數的90%以上,主要癥狀是口干、眼干和關節疼痛,其中以口干癥狀最為多見。
【典型癥狀】:口干、眼干、關節疼痛
①口干
是由于唾液分泌顯著減少造成的,與此同時可見舌乳頭萎縮、舌質干紅、舌苔消失剝脫、全口齲齒十分嚴重。
②眼干
是由于淚液分泌減少所致,重者有時可至欲哭無淚的地步,經常出現眼異物感、結膜炎、角膜炎等癥狀。
③關節疼痛
該病伴有關節疼痛者不少,清晨時會有僵硬感覺,檢查會發現類風濕因子陽性,和一般的類風濕關節炎并無不同,只是關節畸形較少發生。
不少病人還存在皮膚干燥、多屑、瘙癢,有的甚至連汗液也會減少。此外,所有的外分泌腺均可萎縮,唾液、淚液、汗液、消化道液、鼻腔和陰道分泌液都會嚴重減少。
【影響】:對性生活干擾較大
干燥綜合征對性生活有較大的影響。正常性生活時不可缺少的一個環節是外陰及陰道需要一定濕潤度,這種濕潤主要依靠分布在大、小陰唇及陰道內的外分泌腺來維持。干燥綜合征的婦女由于這些腺體萎縮,因而分泌液不足,從而導致外生殖器粘膜干枯,使正常性交無法進行,或發生性交不適、性交痛等癥狀。
據調查,中老年婦女感受不到性生活樂趣的現象并不少見,有的甚至根本無法進行正常的夫妻生活,其中最重要的原因便是外陰干燥。引起這種異常的最主要原因不完全在于年齡因素,而與干燥綜合征這種疾病的關系極為密切。這種病目前相當多見,在結締組織病中發病率僅次于類風濕關節炎。而且,據一些統計資料顯示,該病的發病年齡有年輕化趨勢,一些30余歲的婦女也患有此病,對她們來說,外陰的干燥不適癥狀可能更為突出。
一般來說,男子患干燥綜合征是較少的,即使患病病情也較輕,對性生活沒有不良影響。
【潤滑劑】:助力性生活
干燥綜合征患者完全可以而且應該進行性生活,正常的夫婦生活不僅不會加重病情,而且能改善生活質量,保持性器官正常狀態,促進身心健康。有規律地進行性生活是該病的患者所不能忽視的。
那么,外陰干枯,無法完成性交怎么辦呢?有一個簡單有效的方法,那便是局部使用潤滑的措施。性交前,可以用甘油水溶液、生理鹽水、避孕膏等涂抹于外陰,甚至冷開水也可以。只要讓男子性器能插入,以后的性交過程完全可以達到正常程度。但這種潤濕方法需注意兩點:一是不要用凡士林一類非水溶性油脂,因為它會粘附陰道壁,易引致感染;二是所用的潤滑劑要保持清潔。
【治療】:需采用綜合手段
潤濕是暫時性的措施,要從根本上改善干燥癥狀,必須積極治療干燥綜合征。目前認為該病是一種自身免疫病,因體內免疫紊亂而產生大量自身抗體,此種自身抗體損壞了外分泌腺,于是便發生了諸種干燥的癥狀。因此對該病的治療基礎是調節免疫,抑制自身抗體的生成。一般可選用胸腺肽,每次肌肉注射10毫克,隔日或每周兩次,3—6個月為一療程。另外可適當用些雷公藤多甙、正清風痛寧或甲氨喋呤等。麥門冬湯是我國東漢時期偉大醫學家張仲景所創制,由麥門冬、半夏、人參、甘草、大棗和秫米組成。日本醫學家用此方劑制成粒狀沖劑治療干燥綜合征,據稱有較好效果。
另外,老年婦女適當補充一些安全的雌激素制劑,對增加陰道分泌液,減少粘膜萎縮程度是很有幫助的。