懷孕前先治好牙

為生一個聰明健康的寶寶，很多準爸爸準媽媽在要孩子前半年就開始做準備，戒煙戒酒、補葉酸VC，但很多人卻忽略了一個“死角”，專家提醒——

孕期是婦女非常特殊的一個生理時期，極易引發口腔疾病，一旦患上口腔疾病，不但影響進食，造成胎兒營養不良，而且當孕婦患嚴重牙周病時，感染病灶的細菌還會進入血液，通過胎盤感染胎兒，引起胎兒早產或低重。

孕期易患妊娠性口腔疾病

小孫最近被牙痛折騰得整夜睡不好覺。剛剛懷孕的她由于妊娠反應，特別偏愛酸酸甜甜的零食，可每次刷牙時都會惡心嘔吐不止，于是她索性改成了漱口。沒想到這幾天齲病和牙齦炎發作了。想去醫院看，許多人又告誡她，懷孕期間千萬不能拔牙和服用抗生素，否則會影響胎兒健康，還可能流產。如今，左右為難的小孫痛苦不堪。

徐培軍介紹說，懷孕會引起生理上的一連串的變化，口腔部分也會因為內分泌及生活飲食習慣的改變而使孕婦容易患許多口腔及牙齦的病變。

首先，孕期體內的雌激素水平升高、內分泌系統發生較大的變化，是引起牙齦組織充血、腫脹、牙齦出血的重要原因。孕期對維生素的需求也遠大于孕前，如果孕婦攝入維生素不足，胎兒會直接吸收母體儲備，導致母體維生素缺乏，而引起牙齦出血，另外，孕娠期往往孕娠反應重，泛酸，精神狀況不佳，導致抵抗力下降，也是引起牙周疾病的一個重要原因。

孕婦的口腔衛生也是一個不能忽視的原因。由于身體的特殊需求，孕婦總是多吃、多餐，每次進食后不一定都刷牙、漱口，口腔清潔習慣一疏忽，會使得口腔食物殘渣堆積，這就給細菌繁殖、毒素增加制造了機會。

孕婦牙病禍及胎兒

孕婦的口腔疾病，不僅會危害自身健康，還會影響胎兒發育，威脅到胎兒的安全。患有嚴重牙齦疾病的婦女更容易早產。因為引起牙齦疾病的細菌可進入血液，通過胎盤感染胎兒，引起早產。在死亡嬰兒中有2/3為早產兒，其中18%的早產是孕母牙齦疾病引起的。另據有關資料分析，母親牙齦疾病感染胎兒，會使胎兒患先天性心臟病，還可能影響嬰兒的大腦發育。

另外，存在于牙周袋中的細菌，能釋放出毒素，通過母體，影響胎盤的功能，可能造成流產、早產、胎兒低重等現象。再如牙齦腫痛、齲齒越來越嚴重，會影響孕婦對營養的消化、吸收;孕婦若處于長時間口腔疾病疼痛中，還會出現情緒不穩定、煩躁、易怒等心理癥狀，這些都會間接影響胎兒發育。研究發現，輕度牙周病可能增加胎兒生長受限和低出生體重的危險，當孕婦患中重度牙周病時，影響更為顯著。患牙周病的孕婦，其胎兒生長障礙的危險約為無牙周病孕婦的2倍。如果孕婦在妊娠開始時便患有嚴重牙周病或妊娠期牙周病惡化，胎兒生長障礙的危險可增加6~10倍。

此外，孕婦如果不及時防治口腔疾病，由于牙周病菌會由唾液傳播，寶寶出生后，媽媽親吻、喂食等親密動作，可能將病菌傳給寶寶。

孕前口腔檢查很必要

小王懷孕3個多月了，前不久一顆牙突然疼得厲害，不能碰硬的食物，于是去了附近一家診所把牙拔掉了，由于害怕消炎藥的副作用而沒有服藥，接著上排牙齦全腫了，出血嚴重，早上一漱口就有許多血塊。當她不得不再次來到醫院時，左側面頰紅腫，張口都困難了。

一般的準媽媽，為孩子什么都能犧牲，即使牙痛得幾天睡不著覺，還是有所顧忌，不愿接受治療，像這種病例，如果到了孕后期，醫生經常都是愛莫能助，眼看著孕婦忍痛到生產以后。

誠然，口腔健康事關孕婦及胎兒健康。一般來說，懷孕初3個月、分娩前3個月不宜做拔牙治療，以避免可能出現的流產或早產。有些藥物對胎兒發育的影響目前尚不清楚，因此，須慎用抗生素等藥物。應在醫生指導下用藥，以防藥物的致畸作用及其他不利影響。

因此更有必要忠告，懷孕前做一次口腔檢查，非常有必要。發現牙病可及時治療，如拔除無法充填治療的殘留牙根、牙冠;預防牙冠周圍牙齦及鄰近組織感染;患有牙周病者，要做徹底的牙周治療，消除牙齦牙周炎癥;牙髓、牙根尖周炎者，應做牙髓及根管治療，以免在孕期出現牙髓、根尖周炎病。

【準媽媽必修課】

孕期治牙莫入誤區

專家告誡已患牙病的準媽媽們，一旦出現口腔問題，諱疾忌醫或應對措施不當，導致的后果可能比牙病本身更嚴重。

●誤區一:懷孕前沒有口腔問題則懷孕期間也不會有事。妊娠期最常見的表現為妊娠反應，如愛吃酸甜的零食，少吃多餐，加上惡心嘔吐，往往很難堅持每次餐后都刷牙。因此，本來孕前沒有齲病或炎癥的婦女，這時候也會患齲病、炎癥。

●誤區二:孕期刷牙容易引起出血，用漱口代替也可以清潔口腔。漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉，但是附著在牙齒表面的牙菌斑，包括食物殘渣、細菌及其分泌物，一定要靠刷牙才能清除干凈。

●誤區三:懷孕時一定會壞牙。有些人會因此任由牙齒蛀蟲。其實，懷孕不一定會壞牙，而是因為懷孕時，唾液PH值改變，造成孕婦容易蛀牙，如堅持良好的衛生習慣加強預防，也是可以避免的。

●誤區四:懷孕期間有了牙病只能聽之任之。孕期牙病一定要及早就醫，否則可能因拖延治療而出現全身癥狀。一般而言，懷孕前期若非緊急狀況，不建議進行牙科治療;孕中期若一定要治療牙齒，可選擇此期在醫生指導下進行;懷孕后期則不適合進行長時間的牙科治療，如拔牙等。

●誤區五:治療牙病的藥物一定會對胎兒造成傷害。牙科藥物許多是局部用藥，對孕婦是安全的。有人擔心檢查時照射X光會影響到胎兒，其實牙科放射線檢查的劑量都很小，且遠離下腹部，應該都在安全范圍內，若因急診需照射X光時，應聽從醫生安排并做好防護措施。當然，如果不是急需，還是應盡量避免此類檢查。

【準爸爸必修課】

[孕早期]:妊娠1～3月時

[關鍵詞]:木糖醇

這時期孕婦常感覺惡心，不想吃東西，有挑食、偏食現象，但任何營養的缺乏，都可能造成胎兒不良發育，如牙齒鈣化不良、牙釉質發育不良、唇裂、腭裂等。所以，孕婦要補足營養，尤其是優質蛋白質、鈣、磷、鐵和維生素C等。木糖醇具有促進唾液分泌、減輕口腔酸化、抑制細菌和清潔牙齒的作用，不僅對牙齒和牙齦的健康有好處，還可以增進食欲，準爸爸不妨多為愛妻買幾盒。

[孕中期]:妊娠4～6月時

[關鍵詞]:軟毛牙刷

此時胎兒的大部分乳牙和一部分恒牙的牙胚已經開始鈣化，孕婦應多攝入一些含鈣豐富的食物;為促進機體內鈣、磷的代謝和吸收，還應補充維生素D;平時可做些戶外活動，多曬些太陽。若一定要治療牙齒，此時期較適當且相對安全，適合做一些局部性、暫時性的潔治、刮治、沖洗、外用上藥。準爸爸的任務是，提醒并和妻子一起護齒，做到早晚刷牙，飯后漱口;給妻子選用軟毛牙刷，每3～6個月更換1次;食物嵌塞時適當使用牙簽和牙線。

[孕晚期]:妊娠7～9月時

[關鍵詞]:叩齒

這個時期胎兒生長速度加快，孕婦行動變得困難。孕婦除繼續保持營養攝入外，還要堅持口腔衛生習慣。此時孕婦不適合長時間的牙科治療。準爸爸看著妻子挺著大肚子很辛苦，不妨給她買把電動牙刷幫她刷牙，不僅有助于清潔牙齒，而且對牙齦也有按摩效果。此外，經常叩齒，也是孕期健齒的小妙招。