生殖器皰疹“斬草”未必要“除根”

又是個忙碌的上午。正準備下班，一對中年男女王先生與黃女士走進了診室。

一進門，他們就拿出一大疊化驗單。我還沒開始詢問，王先生已開始自報病史，他說自己患了“生殖器皰疹”，目前太太黃女士還沒什么癥狀。查體情況也證實了王先生所說的話。

“這種病能治愈嗎?”剛檢查完，夫妻倆異口同聲地問。

治療目標:控制而非根治

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染導致的一種難治性、復發性疾病，屬于性傳播疾病。此病需要長期、耐心的治療，治療原則是緩解癥狀、減少復發、減少病毒釋放以及減輕患者心理負擔。

但是，目前醫學上暫不能根治生殖器皰疹，治療只能盡可能控制病情，再好的抗病毒藥物或最理想的免疫增強劑等，也無法徹底清除潛伏于身體中的皰疹病毒。

聽我說完這些話，他們的表情變得復雜起來。我接著說，王先生的治療要做好三點:首先要解除心理負擔，正視該病;其次，平時應勞逸結合，安排好工作、生活與運動時間，增強體質;最后是藥物治療，在皰疹即將發作或發作早期，足量、足療程、規范應用抗病毒藥物。做好這些措施，就可能控制住病情，很久、甚至1~2年偶爾發作1次，這樣也就達到了治療的目的。

是否發病取決于自身的免疫力

“為什么我癥狀這么明顯，可太太卻沒什么表現呢?”王先生不解地問。

生殖器皰疹，雖然以性接觸為主要傳播途徑，但個人是否患病，很大程度上取決于其自身的免疫力。

看著他們仍有些迷茫的眼神，我接著解釋，根據臨床觀察，有相當多的夫妻，都是一方患有生殖器皰疹，而另一方長期無相關表現，就像你們兩個一樣，男方有癥狀，而且常復發，而女方一直無皰疹表現。

換句話說，王先生對皰疹病毒沒有足夠的免疫力，所以感染病毒后會出現癥狀;而黃女士的身體對皰疹病毒還有足夠的免疫力，所以一直沒有發病。

生殖器皰疹有傳染性

“我現在沒有什么癥狀，會不會是已經感染病毒，但還沒表現出來呀?”黃女士緊張地問。

目前醫學上將生殖器皰疹分為初發性生殖器皰疹、復發性生殖器皰疹及亞臨床單純皰疹病毒激活、潛伏感染等。有臨床表現的生殖器皰疹易于診斷，而沒有任何臨床表現的亞臨床或潛伏感染患者，臨床上難以確診。“既然你一直與患有生殖器皰疹的丈夫有性接觸，卻一直沒有臨床表現，那說明你的身體抵抗力很強大，那就沒有什么可害怕的。但需要注意的是，在你丈夫病情發作期間，需避免性接觸。因為生殖器皰疹具有一定的傳染性，而發病期間是病毒復制、釋放的階段，容易傳染。”

生兒育女可以實現

“我們還能生育寶寶嗎?” 王先生接著問道。

生育問題是個很現實的問題，很多生殖器皰疹患者都會問到。我告訴他們，一般來說，在皰疹沒有發作期間，生殖器表面沒有足夠量的病毒，就他們兩個來說，只要王先生病情控制良好，非發作期間是可以有性生活的，可以考慮懷孕。

但是，一旦發現女方懷孕，建議最好暫停性生活，以免孕婦因免疫力低下而感染病毒，影響胎兒。

聽完我的回答，夫妻二人似乎放心了不少，表示回去后會好好治療控制病情，爭取早日成功生育，我也向他們表示了祝福。