市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)院后勤管理探析

摘 要:醫(yī)院后勤管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的重要保障。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，后勤管理改革成為醫(yī)院管理改革的核心要求之一。通過(guò)分析當(dāng)前當(dāng)前醫(yī)院后勤管理存在的主要問(wèn)題，指出后勤管理改革的必要性，提出了完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的醫(yī)院后勤管理的對(duì)策，以期為我國(guó)醫(yī)院后勤管理的完善提供一定參考意義。

關(guān)鍵詞:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì);醫(yī)院;后勤管理;改革

中圖分類(lèi)號(hào):C93

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2010)09-0062-02

隨著改革開(kāi)放的深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，加速后勤模式的改革，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)門(mén)檻的降低，對(duì)醫(yī)院后勤管理也提出了更高的要求，如何做好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的醫(yī)院后勤管理正是本文所研究的問(wèn)題。

1 當(dāng)前醫(yī)院后勤管理存在的主要問(wèn)題

1.1 醫(yī)院后勤管理的含義

醫(yī)院后勤管理是指后勤管理者運(yùn)用科學(xué)的管理理念、管理方法和管理手段，統(tǒng)籌計(jì)劃和調(diào)動(dòng)人力、物力、財(cái)力，以最大效益為一線醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防提供后勤保障，包括醫(yī)院經(jīng)濟(jì)(財(cái)務(wù))、資產(chǎn)、能源、環(huán)境、安全、生活及其它后勤需求的綜合服務(wù)。

1.2 當(dāng)前醫(yī)院后勤管理存在的問(wèn)題

1.2.1 組成人員素質(zhì)較低

從目前醫(yī)院后勤隊(duì)伍現(xiàn)狀來(lái)看，一是人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，組成人員中部分是醫(yī)療醫(yī)技崗位不能勝任的人員，部分是醫(yī)護(hù)人員的家屬，因此，文化素質(zhì)普遍較低，年齡偏大，相對(duì)工作能力也較差;二是不少后勤部門(mén)的管理干部，學(xué)歷低，相對(duì)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療性質(zhì)、特點(diǎn)了解不夠;三是醫(yī)院后勤相對(duì)缺乏空調(diào)、電力、水暖、醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才;四是缺乏能適應(yīng)高科技開(kāi)發(fā)型人才，如管理流程的優(yōu)化設(shè)計(jì)人員、計(jì)算機(jī)軟件設(shè)計(jì)人員等。

1.2.2 制度建設(shè)不夠完善

醫(yī)院以往的后勤管理較為混亂，規(guī)則制定也不夠完善，后勤職工就形成了吃大鍋飯的思想，認(rèn)為干多干少都一樣，沒(méi)活時(shí)到處轉(zhuǎn)，有活時(shí)又互相推諉，消極怠工，有的工作無(wú)人管，有的人閑著無(wú)事干，正式職工侃大山、不干事，而依靠大量的臨時(shí)工來(lái)維持日常工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。這種沒(méi)有制度單憑經(jīng)驗(yàn)的管理方式，不能達(dá)到充分調(diào)動(dòng)及有機(jī)使用人、財(cái)、物，以少投入、多產(chǎn)出，發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的目的。

1.2.3 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)后勤工作的重視程度不夠

有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為后勤光花錢(qián)不賺錢(qián)，光消耗不創(chuàng)造，人難管活難干，挨罵受氣地位低，看不到后勤管理在醫(yī)院整體管理中的重要性，后勤管理是服務(wù)，服務(wù)管理出效益，后勤管理得好，能省錢(qián)、省心、省力，能為醫(yī)院增加附加值，能賺小錢(qián)，也能賺大錢(qián)，能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2 醫(yī)院后勤管理社會(huì)化的必要性

所謂后勤管理社會(huì)化，從宏觀上看，要求社會(huì)辦醫(yī)療，而不是醫(yī)院辦“社會(huì)”，搞“小而全”。從微觀上看，醫(yī)院后勤部門(mén)中能獨(dú)立核算的，可單獨(dú)承包經(jīng)營(yíng)，實(shí)行企業(yè)化管理。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院后勤管理社會(huì)化顯得尤為必要。

2.1 有利于衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展

長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為衛(wèi)生事業(yè)是公益性質(zhì)的，是由國(guó)家財(cái)政支持的。然而，從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度審視，衛(wèi)生事業(yè)不僅具有公益性質(zhì)，而且也具有產(chǎn)業(yè)性質(zhì)，衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展依賴于產(chǎn)業(yè)化能力的提高。我國(guó)已經(jīng)加入WTO，衛(wèi)生領(lǐng)域的對(duì)外開(kāi)放是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。必須牢固樹(shù)立以發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)來(lái)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的觀念，打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，探索促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的路子，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 有利于減員增效和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率

實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化有利于減員增效和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。醫(yī)院要提高效益，首先必須降低成本。要達(dá)此目的，減少人力資源上的閑置和浪費(fèi)是當(dāng)務(wù)之急。作為醫(yī)院最重要的人力資源是臨床第一線的醫(yī)護(hù)人員，其它人員其工作性質(zhì)都是輔助和服務(wù)性的。實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，醫(yī)院可以充分利用社會(huì)在信息、資源和服務(wù)方面的各種優(yōu)勢(shì)，把許多可以也應(yīng)該由社會(huì)承擔(dān)的服務(wù)職能還給社會(huì)，醫(yī)院則可通過(guò)市場(chǎng)，選擇最有利于自身需求的服務(wù)，減少醫(yī)院在人員和管理上的支出，達(dá)到減員增效的目的。

3 完善醫(yī)院后勤管理的對(duì)策與建議

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我們應(yīng)正確把握醫(yī)院后勤管理發(fā)展的方向，循序漸進(jìn)地推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，只有這樣，才能使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中有良好的社會(huì)影響力和經(jīng)濟(jì)效益，真正實(shí)現(xiàn)更快更好的發(fā)展。

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)科學(xué)管理意識(shí)

針對(duì)醫(yī)院后勤的特點(diǎn)和現(xiàn)狀重新認(rèn)識(shí)，認(rèn)真分析，抓學(xué)習(xí)教育，做好后勤職工的思想政治工作。醫(yī)院的重點(diǎn)工作是醫(yī)療，那么后勤部門(mén)就要把保證以醫(yī)療為重點(diǎn)的各項(xiàng)工作順利開(kāi)展作為立足點(diǎn)，在內(nèi)容上要突出為病人服務(wù)，為醫(yī)、教、研服務(wù)的原則。在方法上要緊密聯(lián)系后勤工作的實(shí)際，將外出參觀學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院后勤管理的經(jīng)驗(yàn)和改革信息通過(guò)科務(wù)會(huì)傳達(dá)到各班組，進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，強(qiáng)化服務(wù)理念，講求質(zhì)量和效率。后勤管理人員要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則為職工當(dāng)好表率，經(jīng)常深入班組，及時(shí)了解職工的思想、學(xué)習(xí)、工作、生活情況，在職工遇到困難時(shí)給予必要的關(guān)心和幫助。我院后勤管理者與職工之間、班組之間、職工之間都能相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使后勤工作部門(mén)成為有較強(qiáng)戰(zhàn)斗力、凝聚力的和諧集體。

3.2 加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)

要努力克服維持現(xiàn)狀，不思進(jìn)取，求穩(wěn)怕亂等思想障礙，一方面，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，隨著各類(lèi)后勤設(shè)備的機(jī)械化、自動(dòng)化水平的提高，加大對(duì)后勤職工培養(yǎng)教育力度，提高科學(xué)技術(shù)水平。鼓勵(lì)員工參加各類(lèi)技術(shù)培訓(xùn)、進(jìn)行等級(jí)及職稱考試，采取多種形式學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，提高后勤管理人員的工作技能，一專(zhuān)多能，更好地完成后勤服務(wù)工作。另一方面，在選拔后勤管理干部時(shí)，也要考慮到從專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實(shí)到后勤管理部門(mén)，增強(qiáng)醫(yī)院后勤的管理力量。

3.3 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，完善的工作制度是醫(yī)院后勤保障服務(wù)處于良好工作狀態(tài)的基本保證。制度建設(shè)是醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)的重要內(nèi)容，制度建設(shè)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，也體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。后勤管理是一項(xiàng)非常艱巨而繁瑣的任務(wù)，涉及到醫(yī)院的方方面面。作為醫(yī)院特別是大型綜合性醫(yī)院，如果沒(méi)有健全的后勤管理制度，那么后勤工作就很難井然有序地進(jìn)行。要把每一項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行職責(zé)落實(shí)到科室和個(gè)人，對(duì)制度執(zhí)行的情況進(jìn)行監(jiān)督和考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。要狠抓主要制度的落實(shí)。對(duì)物資供應(yīng)管理制度以及環(huán)境衛(wèi)生制度等要集中力量、集中時(shí)間抓貫徹落實(shí)，以帶動(dòng)后勤保障服務(wù)的全面改善。對(duì)脫離實(shí)際和難以執(zhí)行的制度要及時(shí)調(diào)整和修改，制度不全面地要補(bǔ)充。

3.4 利用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理

核心是把經(jīng)濟(jì)責(zé)任和物質(zhì)利益結(jié)合起來(lái)，要建立有效的激勵(lì)機(jī)制，將分配、獎(jiǎng)懲與各類(lèi)人員的業(yè)績(jī)考核直接掛鉤，體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、兼顧公平的原則，不斷健全執(zhí)行機(jī)制，使二次分配真正成為調(diào)動(dòng)員工工作積極性的有效杠桿。許多醫(yī)院的實(shí)踐證明，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益有很大的作用，報(bào)酬與勞績(jī)掛鉤，就能調(diào)動(dòng)后勤職工的積極性，達(dá)到提高效率、保證質(zhì)量、節(jié)約開(kāi)支的目的。

3.5 利用現(xiàn)代化、信息化的管理手段

我國(guó)醫(yī)院后勤管理和服務(wù)工作具有內(nèi)容多、服務(wù)面廣、任務(wù)艱巨、要求高等特點(diǎn)。因此，將電子計(jì)算機(jī)運(yùn)用于醫(yī)院后勤管理工作中，對(duì)于提高后勤管理整體水平，改變后勤管理方式和面貌，提高效率和效益都具有十分重要的意義，后勤工作中，要高度重視醫(yī)院后勤保障信息化建設(shè)工作，充分利用信息資源，依托電子信息平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)，建立管理信息系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，只有充分利用智能化、網(wǎng)絡(luò)化等信息化手段改進(jìn)工作方式和運(yùn)作模式，才能及時(shí)地了解后勤各部門(mén)的信息，同時(shí)通過(guò)軟件系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總、統(tǒng)計(jì)，就可以迅速地為醫(yī)院的管理層提供決策依據(jù)，將會(huì)跨越式提高醫(yī)院后勤的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院后勤管理是一個(gè)系統(tǒng)而龐大的管理體系，是醫(yī)院工作的一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院內(nèi)的方方面面，在醫(yī)院管理中占有舉足輕重的作用。只有努力培養(yǎng)后勤職工的主人翁意識(shí)、有效地發(fā)揮后勤職工的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造力、樹(shù)立“以病人為中心”、“一切為臨床一線服務(wù)”的意識(shí)，才能全面提高后勤服務(wù)水平，更好地促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]葉炯賢，盧祖詢.醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化績(jī)效考核研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2006，(6).