觀察應用健脾活血湯結合化療對乳腺癌術后患者營養狀態及免疫功能的影響

李曉嬌

【摘要】目的：對乳腺癌患者術后應用健脾活血湯結合化療治療的效果進行觀察。方法：選取2017年1月至2019年1月期間10例乳腺癌手術患者，隨機分為觀察組與對照組，各5例。對照組術后單純給予化療治療，觀察組在化療的同時給予患者健脾活血湯治療，對兩組治療情況進行對比。結果：治療后，觀察組Hb、TSF、ALB及BMI等營養狀態指標均低于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組與治療前無顯著差異（P>0.05），而對照組治療后各指標較治療前及對照組均明顯變化（P<0.05）。結論：對乳腺癌術后患者采用健脾活血湯結合化療治療，對患者營養狀態、免疫功能均有明顯改善效果，值得推廣。

【關鍵詞】乳腺癌;健脾活血湯;化療;營養狀態;免疫功能

【中圖分類號】

R767.04【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-137-02

女性惡性腫瘤疾病中，乳腺癌比較常見，手術治療是主要方法，術后通常需配合化療輔助治療。由于化療存在毒副作用，患者可出現不思飲食、惡心嘔吐、腹瀉及納差等癥狀，導致機體營養狀態、免疫功能下降，不利于患者術后恢復[1]。基于此，本次對乳腺癌術后化療患者采用健脾活血湯治療，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

取2017年1月至2019年1月期間10例乳腺癌手術患者，隨機分為觀察組與對照組，各5例。對照組中，患者年齡38～60歲，平均（49.2±2.7）歲，腫瘤TNM分期：4例II期、1例III期;觀察組中，患者年齡39～62歲，平均（49.7±2.5）歲，腫瘤TNM分期：3例II期、2例III期。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2?方法

對照組術后給予化療治療，術后第1d、第8d給予患者500mg/m2環磷酰胺靜脈滴注;術后第1d給予患者10mg/m2吡柔比星靜脈滴注;術后第1d、第8d給予患者500mg/m25-氟尿嘧啶靜脈滴注，1個周期21d，1個療程2個周期。觀察組在對照組化療基礎上聯合健脾活血湯治療，組方：薏苡仁、太子參各30g，黃芪24g，白術、枳殼各15g，茯苓、白花蛇舌草各12g，郁金、陳皮各9g，甘草6g。加水煎煮取400ml藥液，分早晚兩次溫服，1劑/d，一個療程3周。兩組均治療2個療程。

1.3?觀察指標

治療前后對兩組血紅蛋白（Hb）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）、白單邊（ALB）及體質量指數（BMI）等營養狀態指標及IL-6、IL-10及TNF-α等指標進行對比。

1.4?統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示。

2?結果

2.1?兩組治療前后營養狀態指標對比

治療前，兩組Hb、TSF、ALB及BMI等營養狀態指標無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組各指標均低于對照組（P<0.05），見表1：

2.2?兩組治療前后免疫功能指標對比

治療前，兩組IL-6、IL-10及TNF-α等指標對比無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組與治療前無顯著差異（P>0.05），而對照組治療后各指標較治療前及對照組均明顯變化（P<0.05），見表2：

3?討論

傳統中醫認為，乳腺癌屬于“乳巖”范疇，與情志內傷肝脾、痰凝氣滯等因素相關[2]。手術治療是乳腺癌治療的主要方法，因手術對機體具有損傷，可導致元氣大傷、氣血虧氣，且術后化療治療中，不僅對癌細胞進行滅殺，對正常細胞也會造成損傷，到時血不能生、衛氣不足;此外，化療毒副作用，對脾胃功能造成影響，影響患者進食，導致機體營養狀態、免疫功能均下降，所以中醫對乳腺癌術后患者治療中，需以補氣養血、扶正培本、健脾和胃等法進行治療[3]。

健脾活血湯組方中，太子參、薏苡仁均有健脾、益氣、和胃之效，屬君藥;枳殼、黃芪、白術均有補氣血、強脾胃、消滯脹之效，屬臣藥，可促進緩和食欲;茯苓、白花蛇舌草、郁金、陳皮等具有健脾滲濕、解毒散結、活血行氣之效，屬佐藥;甘草對諸藥進行調和，整方具有健脾和胃、補中益氣之效。現代藥理研究顯示，健脾活血湯中太子參、薏苡仁內氨基酸、微量元素、糖類、淀粉含量豐富，枳殼可促進食物吸收，增加胃腸運動，茯苓有助于食物消化，可提高胃腸道消化液分泌，對食欲不振、惡心嘔吐等癥狀有改善作用[4]。在乳腺癌患者術后應用，對患者機體營養狀態有改善作用，進而促進機體免疫功能提升。本次研究顯示，療后，觀察組Hb、TSF、ALB及BMI等營養狀態指標均低于對照組（P<0.05），表明健脾活血湯對改善患者機體營養狀態有顯著作用;治療后，對照組IL-6、IL-10及TNF-α等指標與觀察組存在明顯差異（P<0.05），而觀察組治療后與治療前無明顯差異（P>0.05），提示健脾活血湯對乳腺癌患者治療中應用，對機體炎性水平變化影響不明顯，發揮了較明顯的免疫調節功能。

綜上所述，對乳腺癌患者術后應用健脾活血湯結合化療治療，可使患者機體營養狀態及免疫功能得到有效改善，對患者術后康復有促進作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]?付云，張曉雷，陳志歡.內服中藥湯劑聯合化療方案對乳腺癌患者免疫功能的影響[J].光明中醫，2019，34（21）：3333-3335.

[2]?施曉麗，謝俊.清熱解毒法聯合新輔助化療治療乳腺癌的療效及對免疫功能和生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（12）：1288-1291+1295.

[3]?劉漢云.中醫療法對乳腺癌患者術后化療后免疫功能的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（81）：100.

[4]?卓正平.益氣健脾活血湯聯合化療對中晚期胃癌患者治療效果和卡氏評分的影響[J].基層醫學論壇，2017，21（02）：212-213.