周先生,48歲,自訴右大腿前外側麻木兩周。兩周前,他直接坐在潮濕的操場上約6小時,次日即出現左大腿前外側的下2/3部位皮膚灼熱、麻木,時有蟻行感。開始時尚不明顯,后逐漸加重而就診。疼痛部位局部皮膚無紅、腫,皮膚色澤及溫度正常,觸覺及感覺均減退,舌質淡紅,苔薄黃,脈滑數。醫生診斷為:感覺異常性股痛,風濕痹阻型。
感覺異常性股痛又名股外側皮神經炎,是皮神經炎最常見的一種。偶有家族史。多發生在成年人,以肥胖中老年男性為多見,往往單側發病。很多人認為大腿外側牽及腰部的疼瘠均為坐骨神經痛,殊不知股外側皮神經炎也每每讓人的單側或雙側大腿外側有疼痛,甚至伴有麻木、蟲爬等異常感覺,走路、久站可加重。此病的原因較復雜,而且很多患者查不到明顯病因。但患此癥者,常有腰腿疼痛史。由此可見,該病與腰椎退行性病變有密切關系;股外側皮神經在通過腹股溝韌帶即大腿根處,因局部組織纖維化使其神經受壓迫而引起癥狀;久站、步行、伸腿仰臥、內臟下垂、妊娠、腫瘤、疝氣和長期緊束硬腰帶等刺激壓迫,也可致病。此外,受涼、感染、糖尿病、過度吸煙、喝酒及中毒、動脈硬化等也與股外側皮神經炎的發生有密切關系。
感覺異常性股痛屬于中醫“皮痹”“髀痹”和“著痹”等范疇。如
《中國醫學大辭典》謂皮痹:“由風寒濕乘虛入于皮膚所致……搔之不痛。初起皮中如蟲行狀。”本病臨床以經絡閉阻,氣血不暢,氣滯血淤而致,分為以下兩種類型:
(1)風濕痹阻型:病程短,有股部受寒或坐臥濕地史,股外側皮膚灼熱、刺痛或有蟻行感,不影響運動功能,局部皮色不變,舌脈亦可無明顯變化。
(2)淤血阻絡型:病程較久,股外側皮膚麻木不仁,痛、溫、觸覺明顯減退,但不影響運動功能,局部皮膚枯燥干澀,甚至膚色變褐,舌質暗紅或有淤斑、淤點,脈細澀。
自家養生與食療
針灸等各種治療方法對本病均有理想的療效,但也要積極治療原發病。要注意局部保暖,避免寒涼、潮濕及勞累。經常鍛煉身體,使正氣旺盛,風寒之邪很難入侵則可預防此病。可選用中藥補陽還五湯(生芪、當歸、川芎、地龍、赤芍、紅花、桃仁、牛膝各15克~20克水煎)口服,每日1劑,連服5劑~8劑。
川烏董米粥:生川烏朱兒10克,薏苡米30克。將薏苡米與川鳥一同加水煮粥,先用大火煮沸,再改用小火慢煨成稀薄粥,加入姜汁5亳升,蜂蜜10克,攪勻,分兩次服。
槐仁決明粥:桃仁、草決明各15克,小米50克,蜂蜜適量。將桃仁打碎與草決明同煎取汁再與小米加水同煮粥,每日1劑服用。
川芎白芷燉魚頭:川芎、白芷各15克,鯉魚頭1個。將川芎、白芷分別切片,鯉魚頭去鰓洗凈,一起放入鍋內,加生姜、蔥、鹽、料酒、水適量。先用急火燒沸后,改用慢火燉熟。佐餐食用,每日1次。祛風散寒。活血通絡。
烏雞附子散:雌鳥雞1只,生附子30克。將雌烏雞宰殺,去毛及內臟,洗凈。附子削去皮尖,研為末兒。把附子末兒撒雞上,用火炙黃焦,搗為散。空腹用酒送服5克~10克,每日兩次。溫經散寒,除濕止痛。
當歸姜肉湯:當歸50克,生姜50克,羊肉片300克,鹽適量。用紗布包好當歸、生姜片,與羊肉片加水適量煲湯食用。對體弱畏寒的感覺異常性殷痛者有效。