康復治療學專業中理療學教學改革初探

[摘要] 康復醫學是社會發展與進步的產物，與臨床醫學、預防醫學、保健醫學共同構成現代醫學體系。我國于20世紀80年代開始發展康復醫學，并在重視中西醫結合的基礎上，逐漸形成了自己的學科體系，具有鮮明的中國特色?？祻椭委煂W是康復醫學的基本內容之一。

[關鍵詞] 康復治療學 理療教學 改革

一、康復治療學專業中的理療學課程

康復治療學的教學目標是為了培養具有扎實的康復治療學基礎理論和較強的康復實踐技能，掌握中、西醫基本知識，具備一定自然科學和現代醫學知識，具有較強的人際交流能力和良好的職業道德，能夠在各級醫療機構、康復中心、療養院、社區衛生機構開展康復評價和康復治療工作的中西醫結合康復治療師。總之，康復治療學的培養目標定為綜合醫院康復科或康復中心(醫院)培養擁有全面技能的康復治療師。

理療是利用物理因子為人類健康服務的方法。理療是康復療法的一個重要組成部分。理療學是康復治療學專業學生的必修課程?？祻椭委煂I的理療學課程主要講解在康復醫學中較為實用的現代理療方法，包括:電、光、聲、磁和溫熱等物理因子，克服功能障礙和治療疾病的方法。這門課程的學習要求是使學生懂得理療學的深刻內涵和在康復醫學中的重要作用，了解怎樣去正確認識和應用物理因子去克服機體功能障礙，減少并發癥和致殘率。

二、康復治療學專業的理療學教學問題和改進

如上所述，理療學是康復治療學專業學生的必修課程。但是，就理療和其他學科的關系，理療內部各種療法的關系以及理療學本身的特點來說，目前，國內康復治療學專業的理療學課程還有不少需要完善的地方。

1.從理療學與其他學科的關系來看

理療是康復治療的一種重要方法和手段。但理療并不屬于康復，理療是預防醫學、保健醫學、臨床醫學和康復醫學這四大類醫學所共同擁有的手段，理療既可用于康復，也可用于預防、保健，更可廣泛應用于臨床醫學。在醫院里，理療可以廣泛用于內、外、兒、婦產、皮膚科等科室，而不僅在康復科發揮作用。因此，從某種意義上講不僅康復治療學專業的學生應該學習和掌握理療學。臨床醫學專業的學生學習理療學也是很有意義的。

但是，在國內目前臨床工作中，康復科相比于其他科室與理療關系更為密切，許多醫院的理療室從屬于康復科。也就是說，康復治療學專業的學生在將來從事臨床理療工作時將不可避免的接觸到內、外、兒、婦產、皮膚科等科室需要理療的病人。因此對于康復治療學專業的學生，除了熟練掌握理療在康復中的應用之外，也應該掌握理療在內、外、兒、婦產、皮膚科等科室的應用。為了使康復治療學專業的學生在將來面對這些非康復科的病人時能更好的運用理療進行臨床治療。一方面，康復治療學專業的學生應加強內、外、兒、婦產、皮膚等基本理論的學習;另一方面，在理療學學習過程中，有必要增加常見疾病物理因子治療的相關課程介紹。而這是很多康復治療學專業理療學教學目前不充分的地方，也就可以成為康復治療學專業理療學教學改革的一個方向。

2.從理療學內部的結構來看

在我國實際理療臨床工作中，電療法和光療法占據了臨床所有理療的絕大部分，剩下的熱療、超聲波療法、生物反饋療法、水療法、磁療法在目前我國康復科或理療科比重較低，上述某些理療方法在國內很多醫院的康復科或理療科尚未開展。而在目前康復治療學專業的理療學教學中，無論是教科書中各療法所占篇幅比例，還是教學計劃中各療法所占學時比例，都與各療法在臨床實際應用時所占比例有很大出入。例如，很多高校的理療學課程在各理療療法之間所分配學時基本平均。很多高?？祻椭委煂W專業理療課中，臨床應用較多且內容豐富的光療法章節和國內很多康復科或理療科沒有開展的水療法，磁療法章節課時數相同。這顯然會導致學生在學習各種理療方法時的時間分配不合理，不利于學生更好的從事臨床理療工作。

當然，理療是一個不斷發展的專業。各種理療療法在臨床應用中的比例是不斷變化的?？祻椭委煂W專業學生在高校讀書時應該掌握所有臨床理療方法的基本知識。但是，各種理療方法在教學中所占的比例與其在臨床中所占的比例基本一致顯然對學生是最有利的。畢竟理療學是一門專業性很強的學科，它所涉及的臨床具體內容很多，而目前康復治療學專業學生理療學課程的學時是很有限的。如何在有限的時間內讓康復治療學專業的學生從整體上掌握更充分的理療學知識，以更好的滿足臨床工作的需要是康復治療學專業理療學教學改革的另一個需要考慮的問題。

3.從理療學的特點來看

一方面，理療學是一門應用性很強的學科。具有收效快、無痛苦、副作用少、療效持久的特點。尤其是和藥物、手術等臨床其他基本療法相比相對更安全，但是理療并不是沒有副作用，每種理療也都有它的適應證和禁忌證。而這往往被臨床從事理療工作的醫務工作者所忽視。臨床理療工作者忘記詢問患者有無植入心臟起搏器就進行如高頻電療等理療的情況并不少見。這與理療學教學與臨床聯系不夠緊密的另一表現。因此，在理療教學中應注意加強學生從事理療工作的安全意識教育。教師有必要結合臨床多講一些物理因子療法適應證，禁忌證和副作用的問題。

另一方面，理療學是一門發展很快的學科。各種新的理療設備和理療技術不斷出現，因此這不僅要求學生具備一定的醫學物理學和生理學基礎，并對每種理療的作用機制理解透徹從而更夠在將來工作中理療設備和儀器不斷更新的情況下能夠最快適應。而且，還要求學生能夠加強理療學最新發展情況的學習。對教學工作者來說，理療的作用機制和理療的最新發展應該在教學中占有更大的比例。教師所教授的理療學知識應超過書本上的內容，應該掌握更多物理學，生物學和理療學最新進展方面的知識以使學生更好的勝任未來理療和臨床工作。

三、結語

理療學是一門實踐性和臨床性很強，發展極為迅速的學科。而目前，國內康復治療學專業理療學教學還有很多與實際臨床工作不完全相一致的情況，導致教學課時分配不合理，很多有重要臨床意義的內容在教學上體現不充分等問題。這有必要成為康復治療學專業理療學改革的入口。總之，康復治療學專業的理療學有必要進行不斷改革以適應不斷變化的臨床實際情況。

參考文獻:

[1]黃澎，勵建安，孟殿懷.康復治療學本科教學改革方案探討[J].中國康復醫學雜志，2006，(21).

[2]喬志恒，華桂茹.理療學.北京:華夏出版社.

[3]孫星炯.發展理療學科利國利民[J].中華理療雜志，2001，(12).