改革背景下防范部隊醫院財務舞弊行為

【摘要】 部隊醫院財務舞弊行為產生的直接原因主要包括個人利益驅動，財務人員素養不高，部分醫院管理人員素質不高等方面，制度性因素主要包括醫院內部控制制度不健全，外部監管體系不完善以及法律制度不完善等方面，需從加強培訓、推動醫院財務精細化管理、推動信息化建設等方面著手進行防范。

【關鍵詞】 部隊醫院;財務舞弊;防范

一、部隊醫院改革背景下產生財務舞弊行為的原因

(1)個人利益驅動財務舞弊行為。部隊醫院財務人員作為一個利益主體，同樣有著自身的利益訴求。如果他是風險愛好者，只要有舞弊的空間他就會實施舞弊行為，從而為自己謀取更多的利益;如果他是風險中性者，在監管體系不甚嚴密，舞弊行為發現的可能性較小，并且舞弊行為發生后可能不會面臨嚴酷的懲罰的情形下，財務人員也可能會實施舞弊行為;如果他是風險厭惡者，在確定舞弊行為不會被發現而且收益可觀時，他們也可能會實施舞弊行為。(2)財務人員的素養不高產生舞弊行為。部隊實施人員精簡，財務人員的數量較為有限，部分部隊醫院多年沒能進行真正意義上的完全成本核算，財務人員只能按照約定俗成的慣例被動應付，致使業務素質提高不快，其思想道德水平、職業精神等也很少進行專門的強化，一旦思想產生問題都可能會導致財務舞弊行為的產生，并且由于當前財務人員的生活壓力增大，奢侈性消費欲望的增強，醫院財務人員可能會面臨個人收入水平難以與滿足現實需求的情形，在個人素養不高的情形下，財務人員可能為獲取更多的享受而采取舞弊行為，以此來滿足個人需求。(3)部分醫院管理人員素質不高引起財務舞弊。一方面是醫院作為一個經營主體，醫院的經營管理層需要較好的經營業績向相關管理部門進行匯報，一旦醫院出現較大的財務問題，則可能會出于粉飾業績的需要而發生舞弊行為;另一方面由于醫院經營管理層為獲取更多的報酬，或者非法占有國家財務，可能會要求財務人員采取舞弊的手段將國有財產轉化為私人財產，即從傳統上的獨立、個體舞弊行為變成了有組織、有預謀的群體行為，這種舞弊行為一般涉及的金額都較大。

二、部隊醫院財務舞弊行為發生的制度性因素

(1)內部控制制度不健全。近年來，部隊醫院進行了零基預算、軍隊采購、資金集中支付等三大改革，大多數部隊醫院都設有藥品、器材、門診收費、經濟核算、財務科(室)等部門，管理機構雜，職能存在交叉與不明確之處，可能使得舞弊行為難以發現。雖然部隊醫院大都設有專門的審計部門，但這種審計人員的工資、勞動關系等直接歸屬于醫院，這種管理制度使得審計人員在行使職權時很難保持獨立性，特別是一旦高級財務人員或者醫院高層管理人員參與的舞弊行為，這種內部審計就更難發揮作用。(2)外部監管體系不完善。部隊醫院的經費大部分仍是靠行政分配手段來劃撥調控，部隊醫院經濟管理科、財務科在銀行各自開設賬戶，分別進行會計核算，各級領導對軍隊醫院的經濟損失，不承擔任何經濟責任，這種相對寬松的外部監控使得舞弊行為的產生成為可能。特別是，醫院上級主管部門可能由于利益關系，或者監督成本等方面的原因，難以對醫院實施不間斷的監督，這就使得醫院的外部監督相對較弱，容易滋生財務舞弊行為。(3)法律制度的不完善。雖然我國相繼頒布和實施了《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和《醫院藥品收支兩條線管理暫行辦法》等一系列的法律法規，但在具體的執行過程中，有法不依，執法不嚴的情況大量存在。由于會計工作的復雜性，財務制度的有關規定很難進行具體的細化，財務人員可以根據自身的知識和理解來進行財務處理，法律對于這種行為也很難進行有針對性的安排，這就使得財務舞弊行為可能滋生。

三、防范部隊醫院財務舞弊行為的幾點思考

(1)加強部隊醫院財務人員培訓。一方面要設立專門的繼續教育培訓資金，加強與高校、社會培訓機構的合作，為財務人員開展繼續教育培訓提供幫助，幫助其掌握最新的會計知識，提高其應對復雜的會計業務的能力;另一方面要加強財務人員職業道德培訓，不間斷的開展思想教育，提高財務人員效力于部隊的鑒定信心，強化其紀律觀念，以此來防治財務舞弊行為。(2)推動部隊醫院財務精細化管理。通過在部隊醫院的財務預算、資金流動、成本費用控、制藥品器材采購、醫院存貨、固定資產管理等關鍵環節，建立適合自身特點的精細化管理制度，防治舞弊行為。要進一步建立相應的責任追究機制，完善財務分析體系，推進財務輪崗，加強監管，建立立體型的舞弊行為防治體系。(3)推動部隊醫院信息化建設。防治舞弊行為，要注重利用信息化手段來對財務行為進行規范。通過加強部隊醫院財務制度的信息化管理，加強各種財務軟件、系統的兼容性，配備相應的專業技術人才，加強財務人員信息化培訓，完善財務網絡系統，來規范財務行為，并依托現代化的信息系統進行監督和檢查，防治舞弊行為。

參考文獻

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