崇左市出臺城鎮職工醫療保險新政策

本刊訊崇左市繼在全區率先提前三年實現人人享有基本醫療和建立城鎮居民門診統籌之后，最近又出臺《崇左市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》(簡稱《暫行辦法》)，對現有城鎮職工醫療保險政策進行調整和完善，為參保人員帶來更多實惠。這一新政策將于今年9月1日起實施。

這一新政策的主要亮點有五方面:一是以基本醫療統賬結合、大病統籌、工傷生育保險為主體的醫療體系趨于完善。在全區率先建立大病再次報銷機制，解決參保人員因大病重病致貧返貧的問題。二是加大了政府對醫保的投入，其中公務員醫療補助6%、啟動醫療補助年工資的1/24，有條件的單位可實行補充醫療補助4%。三是在全國率先將機關事業生育保險并入基本醫療管理，基本醫療對計劃生育實行傾斜，確保國家計生政策的實施。四是在全區率先將大病統籌金并入基本醫療管理，提高基本醫療抗醫療風險的能力。五是在全區率先建立城鎮職工基本醫療門診醫療統籌，解決參保人員個人賬戶單一、看病難看病貴的問題。

《暫行辦法》在全區率先建立構筑了多個平臺的醫療保障體系，滿足不同層次不同參保人群的選擇和需求。一是醫保政策實行無障礙全覆蓋，退休人員個人不用繳費，實現人人享有基本醫療的目標。二是解決全市因地方政策性關閉破產和依法破產國有企業、中央和中央下放地方政策性關閉破產的國有企業退休人員，以及其他破產企業退休人員和困難企業職工的參保問題。三是實行市級統籌，統一征繳基數，統一醫療待遇，統一業務管理，統一醫保政策，以提高抗醫療風險能力，解決縣級統籌過小、抗風險能力差的問題。四是在全區率先建立基金結余動態支付機制，提高基金的使用率，實現參保人員利益最大化。城鎮職工醫保的統籌基金最高支付限額為繳費基數的13倍，比國家指導意見提高1倍左右。城鎮職工醫?；饒箐N比例為80%-98%，比國家指導意見提高15%左右。同時，相應降低了住院起付和自付的標準。五是推行醫?！耙豢ㄍā睂崟r結算，探索異地結成、按人頭結算、按病種結算、總額預付的方式，建立醫保高效、快捷、便利的一條龍服務制度。