現代病:兒童性早熟

什么是性早熟?

性早熟是一種以性成熟提前出現為特征的性發育異常。性早熟是指在發育年齡以前出現了第二性征，即乳房發育，陰毛、腋毛出現，身高、體重迅速增長，外生殖器發育。在男女兒童中，性早熟的發生率約為0.6％，其中女性多于男性。目前一般認為，女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮，男孩在10歲前開始發育，可診斷為性早熟。

性早熟的癥狀特征

性早熟的癥狀特征，男女孩是不一樣的。女孩子常常是乳房發育明顯，整個過程基本上和正常的青春發育相似，家長很容易看到。男孩子相對比較隱蔽，一般是睪丸增大是第一個表現，家長平時不易發現，常常是等到孩子聲音發生了變化或者陰毛長出來了才被發現。

性早熟的原因

性早熟的原因十分復雜，有外部的、自身因素，甚至某個部位的腫瘤都會引起性早熟。但概括起來有以下幾個方面：

生活水平提高，生長速度過快 隨著生活水平的不斷提高，孩子的生長發育加速，兒童及青少年普遍比上一代人身材高大，性發育及性成熟提前了。按過去正常的青春發育，乳房12到13歲開始發育，月經初潮大多15到16歲出現，而目前這一代女孩9到10歲左右乳房發育，11到13歲月經初潮。男孩11歲開始發育，之后的兩年進入快速生長期。

環境污染 環境污染是引起性早熟的最重要的原因之一。近年來，國內外已有大量的學者報道，由于洗滌劑、農藥及塑料業制造廠向環境排放有害物質及其分解物質，自然界產生了一系列的環境類激素污染物。此外，有機氯農藥目前已很少使用，但過去大量釋放于農田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然較高，這些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被發現具有雌激素樣的活性。

營養攝入和激素污染 85％的兒童除受外部環境污染影響外，近年來各種保健品及滋補品爭先上市，不少家長為孩子增營養、促長高，將其作為為健康投資，往往給年幼的孩子也長期服用。其實，像人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等大都含有一定的性激素，甚至有促性腺激素樣物質，經常食用以上保健品，也是造成性早熟的原因。

疾病原因 90％的孩子發生性早熟受外部因素影響，而真正因疾病導致性早熟的不足10％。80％的男性性早熟與自身疾病有關，多見于中樞神經系統異常。包括腫瘤或占位性病變，中樞神經系統感染，腦積水，原發性甲狀腺功能減低癥等等，這部分兒童的性早熟需要特別重視，盡早就醫。

性早熟的分類

真性性早熟 真性性早熟是由于下丘腦一垂體一性腺軸提前發育所致，其發生機理與正常情況相同，內分泌的變化和內外生殖器的發育都和正常成熟相似，伴有身體高體重加速增長，骨骼閉合提前，生長早期停止。

假性性早熟 假性性早熟是指可以有第二性征，但是相關的激素檢測達不到標準。這是由于體外有異常過多的性激素來源造成的，體內因素多由周圍內分泌腺(性腺或腎上腺皮質)病變所致；體外因素多為誤用含性激素的藥物和食品、營養品，使用含有性激素的化妝品，母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物所致。

部分性性早熟 部分性性早熟可以有第二性征，但沒有骨齡超前，這種情況經過治療可消退，包括單純乳房發育、單純月經早現、單純陰毛早現等，這種早熟不受下丘腦一垂體一性腺軸的控制，通常只有某一方面發育，而不伴有其他性征發育，一艘不影響其正常的發育過程。單純乳房早發育是部分性早熟中最常見的一種類型。部分性早熟目前原因尚不明確，估計與環境、飲食與光照等都有一定的關系。

據臨床統計資料表明，部分性性早熟最為常見。其次是真性性早熟，較少的為假性性早熟，大部分可表現為單純的某一種或幾種性發育征象。

性早熟對孩子的影響

專家指出，由于骨骼發育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠的時間發育，最終使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最終身高可能為1.55至1.60米。一少部分性早熟兒童的病因可能是因顱內腫瘤壓迫所致，如果得不到及時處理，將會危及患兒的生命。

另外，性早熟兒童還會因為自己在形體、外表上與周圍小伙伴不同，過早的背上沉重的思想包袱，產生自卑、恐懼和不安情緒。

性早熟的防治

預防 1，家長要注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等肉類食品，也不要濫用未經嚴格檢測的所謂兒童食品。2，勿給孩子濫服營養滋補品，比如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補藥”，妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸。3，對性早熟的女童應進行月經知識和經期衛生的教育，性教育應根據兒童的理解力及早開始。4，及早發現及早治療。家長除掌握必要的醫學知識外，平時應多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現，一旦發現異常，應及時去正規醫院就診。

治療 性早熟是可以治療的，部分性性早熟一般是不需要治療的，85％會自行消失。真性性早熟要根據情況，使用有效藥物治療，可以使孩子骨骺延遲閉合，使生長期延長。假性性早熟，如果是外援性的，停止攝入以后慢慢幾個月以后會自行消失。其他原因，如卵巢腫瘤，不管良性，惡性，主張要切除掉。假性早熟一旦轉為真性性早熟，就可以按照真性性早熟來治療，從而使孩子達到一個正常的、理想的身高。