居家使用抗生素九原則

抗生素的應用范圍很廣，是家庭常用藥物之一。但是，如果用之不當也會后患無窮，不僅會造成人體“微生態平衡”失調，嚴重的還會危及生命。那么家庭中應該怎樣使用抗生素呢?關鍵是要細心謹慎，科學用藥，掌握以下九條用藥原則。

嚴格掌握適應癥。抗生素專治感染性疾病，并且只對細菌、衣原體、立克次體有殺滅或抑制作用，對病毒和真菌沒有作用。應用前要弄清是不是感染，是什么感染，最好是在醫生指導下用藥，不要偏聽偏信游醫的一片(針)見效，亦不要輕信廣告治百病。

合理選用藥物。抗生素都有特定的作用對象，不是所有抗生素對所有細菌都有效，即便是廣譜抗生素，也只是使用范圍廣一些。因而，應根據病情選擇最佳抗生素。同時，能用一種者，盡量不聯合用藥；必須聯合用藥者，不選用同一類抗生素；能用窄譜抗生素的，不用廣譜抗生素。

掌握藥物劑量和療程。抗生素用藥要按年齡大小或體重或體表面積決定劑量，小兒、老年人用藥切不可劑量過大，以防藥物中毒。除了結核、淋病、細菌性心內膜炎以外，應用抗生素療程不宜過長，達到治療目的即停藥。有些藥物即使是外用，時間過長也會產生嚴重的副作用，如長期應用氯霉素滴眼液會導致粒細胞減少、再生障礙性貧血等。

注意藥物毒副作用。慶大霉素、新毒素、卡那霉素、鏈霉素等，老年人、小兒、孕婦以及肝腎功能不全者慎用。若必須使用，劑量宜小，以防損害肝腎功能和聽神經。紅霉素除有明顯的胃腸反應外，還容易誘發心律失常，特別對女性的心臟副作用更大。因此，有胃痛者不用紅霉素。10至59歲的女性也最好不用紅霉素；過敏性體質者慎用青霉素類抗生素和氯霉素等。

減少藥物配伍。為使抗生素充分發揮作用，減少藥液中酸堿度對藥物的影響和避免藥物之間的反應，用藥最好減少配伍，能單用者盡量不與其它藥物合用。

掌握給藥途徑。能口服者盡量不注射用藥，能肌肉注射者不用靜脈給藥，以減少其帶來的副作用；消除外用藥物安全的誤解，如外用青霉素可致過敏性休克，氯霉素滴眼液可致再生障礙性貧血等。

嚴防過敏反應。應用青霉素、鏈霉素、頭孢類抗生素等過敏性藥物，無論何種途徑給藥，在應用前都應該做皮試，陽性者和可疑者均不能使用。即使是陰性者，也應具備氧氣和腎上腺素等急救藥物。有的人認為，經常使用的藥物不會發生過敏，這是一種誤解。其實，過敏的危險性隨應用次數的增加而機會增多，經常使用有過敏性藥物的人更易出現過敏。另外，有過敏史的人在做過敏試驗時就可能發生嚴重過敏反應。因此，對某藥有過敏史者不宜再做過敏試驗。

注意藥物失效期。抗生素存放時間長，其抗菌作用就會降低，且易產生過敏物質和有毒物質，因此，抗生素都有嚴格的失效期。過期的和保管不善不能使用。

嚴防二重感染。抗生素使用時間過長會擾亂機體內正常菌群的生態平衡，有益細菌被殺滅或抑制，一些真菌等乘虛而入，產生二重感染。因而使用抗生素應盡量避免長期使用，更不能與激素長期合用。