放射治療是早期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤的根治性治療手段 蒿艷蓉/多發性骨髓瘤如何治療 藍梅/風濕性心臟病能根治嗎 龍小毛/先天性房間隔缺損有哪些治療方法 伍廣偉/孩子經常氣喘,有何治療方法 溫

放射治療是早期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤的根治性治療手段

康醫生：

我今年42歲，鼻衄一年余。病理診斷： (鼻腔)NK／T細胞淋巴瘤。請問NK／T細胞淋巴瘤需要化療嗎?

田野(廣西)田野讀者：

NK／T細胞淋巴瘤屬于結外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一種少見特殊類型，在我國占NHL的2％～10％。該病對化療抗拒，對放療敏感。分期決定治療方案的選擇，你提供的資料過于簡單，你最好到我院接受全面檢查，明確分期后再制定治療方案。臨床上，I E期多見，占67~84％，Ⅱ～Ⅳ期少見。放療是早期鼻腔NK／T細胞淋巴瘤的根治性治療手段，對于無預后不良因素(乳酸脫氫酶增高、年齡大于60歲、一般情況差、淋巴結和遠處結外器官受侵)的I E期患者，放療后的五年生存率達90％以上。對于超腔I期或Ⅱ期患者，放療后給予鞏固化療，治療效果也較滿意。Ⅲ～Ⅳ期以化療為主，對于化療失敗后仍可被放療挽救治療。建議你到專科就診，選擇規范的治療方法。

康醫生

(由廣西人民醫院腫瘤中心放療病區副主任醫師蒿艷蓉解答)

多發性骨髓瘤如何治療

康醫生：

我今年50歲，半年來腰痛、頭暈、無力，情況越來越嚴重，最近剛剛診斷為“多發性骨髓瘤”，請問這種病現在有什么好的治療方法?

李強(廣西)李強讀者：

多發性骨髓瘤是漿細胞克隆性增生的一種血液系統惡性腫瘤。在過去的40年中，該病的治療以化療為主，傳統化療完全緩解率約50％，中位生存期約三年。十多年前研究發現：自體造血干細胞移植治療多發性骨髓瘤獲得較好的療效，移植可以提高患者的緩解率(完全緩解率可達40％)，明顯延長患者的生存期。近年來，隨著沙利度胺、硼替佐米等新藥的出現，骨髓瘤的療效在不斷提高。自體造血干細胞移植聯合新藥治療，完全緩解率可達70％以上，已接近臨床治愈。

你是50歲新發的多發性骨髓瘤患者，首先需要誘導化療，為達到較好的療效，建議你誘導化療時加用硼替佐米等新藥；在有效誘導治療3—4個療程疾病控制后行自體造血干細胞移植治療：之后進行維持治療。我院已經開展自體造血干細胞移植聯合新藥治療多發性骨髓瘤多例，均獲得較滿意療效。

康醫生

(由廣西人民醫院血液-風濕免疫科副主任醫師藍梅解答)

風濕性心臟病能根治嗎

康醫生：

我爺爺今年66歲，近三年來走路稍快時就覺心慌、呼吸困難，到當地醫院檢查，醫生說我爺爺患了“風濕性心臟病，主動脈辯重度狹窄”，吃了很多藥癥狀好像還加重了。請問手術能治好我爺爺的病嗎?

易 正(湖南)易正讀者：

根據你的描述，你爺爺的病能根治。風濕性心臟病主要指風濕活動引起瓣膜損害，出現瓣口面積縮小或瓣膜關不嚴，最后導致心力衰竭的心臟病。在早期病人多在活動量增加時感氣短、心慌、咳嗽等；晚期在休息時亦感呼吸困難、心慌、浮腫等；嚴重影響病人的活動能力及生活質量。風心病的治療主要有三種方法：1、單純藥物治療：改善癥狀，但瓣膜損害實際在持續進行，故只針對病史短、病變輕的病人。2、介入治療：只選擇病史短、病變輕--且無左房血栓的單純二尖瓣狹窄病人進行擴張。3、手術治療：這是目前治療的主要手段，手術方法是切除病變的瓣膜，重新置換一個人工瓣膜，從而達到根治的效果。人工瓣膜分機械瓣膜和生物瓣膜，60歲以上病人一般推薦使用生物瓣膜。因此，建議早日到條件好的醫院就診以接受手術治療。康醫生

(廣西人民醫院胸心血管外科 龍小毛博士解答)

先天性房間隔缺損有哪些治療方法

康醫生：

我小孩14歲，今年4月學校體檢時發現患了先天性心臟病——房間隔缺損，聽說這種病很難治療，請問該病有那些治療方法?如何選擇?李江讀者：

大多數房間隔缺損能通過矯治手術得到治愈，回歸到社會的正常工作和生活中。房間隔缺損的有效治療措施是外科修補手術和內科介入封堵手術治療。房間隔缺損介入封堵技術已經很成熟，成功率達90％～100％。凡有介入治療適應癥的房間隔缺損，首先應當先擇介入治療。目前，我國每年有兩萬患者采用介入方法獲得治療，由于介入技術的迅速發展和介入器材的不斷更新，使越來越多的醫師，和患者接受這種創傷小、恢復快與治療效果明確的方法。

理想手術年齡階段為：年齡大于3歲，體重大于5公斤，早期施行關閉手術，生存率與正常人相同，隨訪發現，24歲前實施手術者，長期生存率與正常同齡同性別的對照組相同，而40歲以后手術者，生存率僅40％。希望你盡快帶小孩到當地有條件的大醫院心血管內科就診。

康醫生

(由廣西人民醫院心血管內科主任醫師，伍廣偉解答)

孩子經常氣喘，有何治療方法

康醫生：

我的孩子今年六歲，從兩歲多就開始咳嗽、氣喘，比較嚴重的發作每年有4—5次，醫生診斷為支氣管哮喘，給予輔舒酮氣霧劑吸入治療，小孩氣喘減輕。但是，晚上睡覺時還是有咳嗽，有時有氣喘，早上起床經常打噴嚏、流清鼻涕，還經常鼻子瘁。請問這種情況還有什么好的治療方法?

劉 湘(云南)劉湘讀者：

從你提供的情況看，孩子除了支氣管哮喘還可能有過敏性鼻炎，可能對某種或某些變應原過敏。支氣管哮喘的治療方法主要有：①支氣管舒張劑平喘：②抗氣道炎癥；你所用的輔舒酮就是這個作用，規范化使用可預防哮喘的發作。多數哮喘的病人為過敏體質，支氣管哮喘經常和過敏性鼻炎并存，有人稱之為“孿生兄弟”，所以特異性免疫(脫敏)治療成為一種重要的治療手段。多數哮喘患兒塵螨過敏，可以到當地醫院兒科做變應原點刺試驗證實，與傳統的變應原皮內注射相比，變應原點刺試驗操作方便，無痛苦，患兒及家長都容易接受。如果的確是塵螨過敏，可舌下含服進行脫敏治療。綜合治療是目前哮喘治療的方向，希望你的孩子經正規、系統治療后早日康復。

康醫生

(由廣西人民醫院兒科主任醫師溫志紅解答)

怎樣清除雜念享受性高潮

康醫生：

我是一位長得比較嬌好的女人。我和丈夫的婚前情況、家庭狀況、夫妻感情、養育子女以及工作等方面，都無懈可擊。我結婚已兩年多，每次和丈夫做愛，我都能積極配合，但卻沒有一次滿意的，從未體驗過性高潮是啥滋味。我怕丈夫認為不正常，就裝著心滿意足的樣子。可常常總是“半饑半飽”地苦度長夜，心里的煩惱也漸漸多了起來。為此，我到醫院做了檢查，結論是身體方面完全正常。在問及有關情況后，醫生說我過多擔心嬌好身體的變化。而且和丈夫求歡做愛時都未往好處想。由于雜念纏身，已影響到了性高潮的出現。請問怎樣清除雜念享受性高潮呢?

汪 莉(天津)汪莉讀者

夫妻間的性愛，是唯一受法律和道德保護的性行為，也是夫妻生活中，雙方必須協同才能完成的一件美事。但由于種種原因，許多人無法達到性高潮，雜念纏身就是其中之一。所以，應努力清除雜念，去創造、追求、達到和諧而完美的性高潮。要默契配合，盡情投入，積極地做好性前戲，傾心地在愛河里邀游。要多想想自己的優點：白里透紅的臉龐、水靈靈的明眸、柔美的聲音、豐滿的胸脯、白皙的玉腿……，好一副性感的美人畫。再加上對丈夫的渴望、對高潮的追求，以集中注意力去感受丈夫溫柔的撫摸、癡迷的目光、陶醉的喘息、或舒緩或急促的融入與抽動，用心去感覺因每個體位變化引發的心靈的震蕩，去享受丈夫獨具一格的男子漢氣息。如此這般，在雜念清除的同時，高潮必然到來，從而定會嘗到作為妻子，作為女人該有的樂趣。打開你的心扉，消除你的顧忌，拋棄你的雜念，盡情地共享與丈夫的魚水情歡吧!

康醫生