淺析吉林省農(nóng)村衛(wèi)生的現(xiàn)狀及對策

吉林省正致力于提高廣大農(nóng)民的健康素質(zhì)，并把它作為全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，各縣市基本上完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，基本上能夠滿足廣大農(nóng)民群眾的需要。一些地方雖然更新了醫(yī)療設(shè)備，但還不能完全滿足農(nóng)村衛(wèi)生單位所需，各縣市加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度，強(qiáng)化了各部門對農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)和管理職能，基本上能滿足廣大農(nóng)民的需要，全省新農(nóng)合平均參合率已經(jīng)達(dá)到82.72%，但是依然存在著亟待解決的問題。

吉林省農(nóng)村基層衛(wèi)生的現(xiàn)狀：一是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、極大多數(shù)基層衛(wèi)生院房屋簡陋、年久失修，特別是醫(yī)療設(shè)備陳舊老化、簡陋不全，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的要求。相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”：即一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，無法滿足農(nóng)民日常看病需求，特別是特重大疾病，不能很快確診，以至延誤了最佳看病時間，導(dǎo)致農(nóng)民由于疾病不能及時救治而死亡的現(xiàn)象普遍存在。

二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)低，專業(yè)技術(shù)水平不高。各縣（市）醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，而鄉(xiāng)村所占的比例較低，絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員也是由赤腳醫(yī)生成長起來的半農(nóng)半醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們的職業(yè)是醫(yī)生，身份是農(nóng)民，許多人到了退休年齡或其他原因無法繼續(xù)從事醫(yī)療工作，生活就失去了保障。而這部分人卻是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的骨干力量。

三是村級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。由于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨干力量是鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們行醫(yī)上級不給撥款，所以直接導(dǎo)致村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)擔(dān)較重。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟(jì)的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補(bǔ)助，同時由于在行醫(yī)中，多數(shù)農(nóng)民賒賬，導(dǎo)致沒有直接的經(jīng)濟(jì)回報，資金周轉(zhuǎn)困難等，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展醫(yī)療、預(yù)防保健工作的積極性。

努力改變農(nóng)村衛(wèi)生落后狀況的對策如下：

1.加大投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為病人創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。使各個縣市的衛(wèi)生部門醫(yī)療設(shè)備得到補(bǔ)充，多增加農(nóng)民常發(fā)病的檢查設(shè)備，以及非重大病癥的診療設(shè)備，使農(nóng)村醫(yī)療部門做到小病能根治，大病能診斷，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。

2.要積極推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)院工作人員的技術(shù)水平。由于農(nóng)村物質(zhì)生活條件相對落后，各縣（市）醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在縣城，而鄉(xiāng)村所占的比例較低，他們的職業(yè)是醫(yī)生，身份是農(nóng)民，許多人到了退休年齡或其他原因無法繼續(xù)從事醫(yī)療工作，生活就失去了保障。而這部分人卻是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的骨干力量。各地農(nóng)村醫(yī)療專業(yè)人才的缺失，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接，人才缺乏和斷層十分突出。再加上對現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、提高的措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏和人員素質(zhì)低的局面沒有得到改善，所以應(yīng)進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，注重引進(jìn)資金，招攬人員，改善本地區(qū)的醫(yī)療條件和醫(yī)療水平，更好的為農(nóng)民群眾服務(wù)。

3.建立農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。制定寬松的人才政策，使農(nóng)村的環(huán)境有利于人才的流入，每年對農(nóng)村的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，逐步改善農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境和生活環(huán)境，使優(yōu)秀醫(yī)療人才愿意留在農(nóng)村，扎根于農(nóng)村，幫助農(nóng)村提高醫(yī)療水平，進(jìn)一步提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。

4.要加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)和全面實(shí)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，增強(qiáng)農(nóng)民的互助共濟(jì)意識。 把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為維護(hù)農(nóng)民健康權(quán)益、提高農(nóng)民綜合素質(zhì)、切實(shí)解決“三農(nóng)”問題、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要措施，切實(shí)擺上工作日程，提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織好各方面力量，積極支持這項工作。進(jìn)一步解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問題，建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，明確救助范圍，提高救助水平，重點(diǎn)解決好農(nóng)村五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫(yī)療的同時，對個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過重、難以承擔(dān)的部分，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助。針對農(nóng)村貧困人口家庭收入低、生活困難大的實(shí)際，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中對農(nóng)村救助對象應(yīng)給予更多的政策優(yōu)惠。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補(bǔ)，共同解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題。

（吉林省衛(wèi)生廳）