綜合醫(yī)院潔凈手術(shù)部弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)

摘要:手術(shù)部作為綜合醫(yī)院中的重要場所，其為之服務(wù)的弱電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)更要符合其特點(diǎn)并具有人性化，本文圍繞著手術(shù)部的使用要求和綜合管理要求，提出弱電系統(tǒng)的配置、實(shí)現(xiàn)功能的方法。

關(guān)鍵詞: 綜合醫(yī)院""手術(shù)部""弱電系統(tǒng)""智能化

0.引言

現(xiàn)代化綜合醫(yī)院的建設(shè)，越來越重視手術(shù)部弱電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，也越來越重視弱電系統(tǒng)的智能化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院的手術(shù)部包括數(shù)十間手術(shù)室和相關(guān)輔助用房，是醫(yī)院中最重要也比較特殊的區(qū)域，由于其凈化度要求和機(jī)電設(shè)備的特殊性，其弱電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)也有別于通常的弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

在潔凈手術(shù)部弱電系統(tǒng)中一般包括凈化空調(diào)自控系統(tǒng)、手術(shù)部電視監(jiān)控系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)對講系統(tǒng)、背景音樂廣播系統(tǒng)和綜合布線系統(tǒng)。這些系統(tǒng)設(shè)計(jì)除了遵守通常的各類《民用建筑標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》外，還需遵守《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等行業(yè)規(guī)范，此外還需綜合考慮到系統(tǒng)的先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)性、可擴(kuò)展性，并注重對手術(shù)部的潔凈度的保證，對機(jī)電設(shè)備的綜合管理維護(hù)和醫(yī)務(wù)人員工作的操作方便高效。

1.手術(shù)部弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)

1.1 手術(shù)部潔凈度目標(biāo)

潔凈手術(shù)部的不同類別的手術(shù)室、走廊和相關(guān)輔房，以空氣潔凈度級別作為必要的保障條件，手術(shù)部的潔凈度是一個綜合指標(biāo)，需要在手術(shù)部的裝飾、空調(diào)、電氣、醫(yī)氣等4個專業(yè)進(jìn)行綜合、精心地設(shè)計(jì)、施工、安裝、調(diào)試。

1.2手術(shù)部節(jié)能目標(biāo)

節(jié)能目標(biāo)是凈化空調(diào)自控系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)的重要指標(biāo)，能源的浪費(fèi)將直接影響到院方的經(jīng)濟(jì)利益。

1.3 手術(shù)部綜合管理高效目標(biāo)

手術(shù)部一般都會有多間手術(shù)室，通過在各手術(shù)室及走廊設(shè)置攝像機(jī)，構(gòu)成電視監(jiān)控系統(tǒng)，以對手術(shù)部進(jìn)行最直觀的監(jiān)控和管理，以便高效率的對手術(shù)室進(jìn)行管理，合理安排手術(shù)。

1.4 手術(shù)部手術(shù)示教目標(biāo)

手術(shù)過程作為重要的醫(yī)學(xué)教學(xué)資料，需要記錄和保存。通過設(shè)置在無影燈上的高精度彩色攝像機(jī)或設(shè)置在手術(shù)室內(nèi)吊塔上的攝像機(jī)將整個手術(shù)過程全程錄像，以便制作成資料，作為醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療學(xué)術(shù)成果而保存，或者給醫(yī)學(xué)院將來的醫(yī)生進(jìn)行示教播放。

1.5 手術(shù)部信息交流目標(biāo)

為便于手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員與外部人員的交流，在各手術(shù)室內(nèi)設(shè)置了醫(yī)護(hù)對講分機(jī)、網(wǎng)絡(luò)和電話終端、數(shù)字化工作站等設(shè)施，并與局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)相互貫通連接。

2. 弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)及功能簡述

為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，潔凈手術(shù)部弱電系統(tǒng)需配置如下子系統(tǒng):

2.1 凈化空調(diào)自控系統(tǒng)

手術(shù)部的內(nèi)部環(huán)境的溫度、濕度、壓力以及潔凈度是需要凈化空調(diào)系統(tǒng)來保證的，自控系統(tǒng)需要對手術(shù)部的內(nèi)部環(huán)境參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，按照凈化手術(shù)室工藝要求進(jìn)行自控設(shè)備間的連鎖聯(lián)動;在保證環(huán)境參數(shù)的前提下，采用節(jié)能的控制方式，滿足醫(yī)務(wù)使用要求的環(huán)境同時，杜絕能源的浪費(fèi)。

2.2 醫(yī)護(hù)對講系統(tǒng)

手術(shù)部中的醫(yī)務(wù)人員在工作中需要及時的信息溝通，尤其在手術(shù)過程中手術(shù)室內(nèi)與醫(yī)務(wù)管理之間的信息交流必須得到及時快捷的保障。

2.3 電視監(jiān)控系統(tǒng)

為便于及時掌握各手術(shù)室的使用狀況，采用電視監(jiān)控系統(tǒng)為醫(yī)務(wù)管理提供更直觀、及時的現(xiàn)場圖像，以便優(yōu)化手術(shù)排班等管理，同時，配合對講系統(tǒng)，在信息溝通時更直觀。

2.4 手術(shù)示教系統(tǒng)

通過設(shè)置在手術(shù)室內(nèi)的高精度攝像機(jī)和拾音器對重要手術(shù)過程進(jìn)行全面的記錄，同時通過網(wǎng)絡(luò)可以進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)交流。錄制后的資料也可以作為日后的教學(xué)使用。

2.5 背景音樂廣播系統(tǒng)

通過在手術(shù)部內(nèi)設(shè)置可調(diào)音量的背景音樂廣播，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供輕松的醫(yī)務(wù)、治療環(huán)境。該系統(tǒng)通過消防切換模塊，納入到醫(yī)院的公共背景廣播系統(tǒng)中。

2.6 綜合布線系統(tǒng)

在手術(shù)部內(nèi)設(shè)置綜合布線系統(tǒng)，以適應(yīng)綜合醫(yī)院的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化醫(yī)療的發(fā)展。隨著光纖技術(shù)的飛速發(fā)展和使用成本的降低，“光纖到桌面”的設(shè)計(jì)思路也貫徹到手術(shù)室凈化工程的弱電設(shè)計(jì)中，信息數(shù)據(jù)的小車在“高速公路”上跑得更快了。

3.弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

3.1手術(shù)部綜合布線系統(tǒng)設(shè)計(jì)

手術(shù)室、護(hù)士站以及相關(guān)辦公輔房等地方，根據(jù)使用功能設(shè)置網(wǎng)絡(luò)和電話端口，采用雙口面板、單口面板、光纖終端盒等設(shè)施。

考慮到護(hù)士站、中央控制室是手術(shù)部數(shù)據(jù)流通的樞紐，適當(dāng)增加網(wǎng)絡(luò)、光纖口的容余量，為將來留有拓展空間。

綜合布線系統(tǒng)統(tǒng)一采用六類非屏蔽雙絞網(wǎng)線，網(wǎng)線匯集到弱電井;若網(wǎng)絡(luò)水平距離超過90米時，中間設(shè)置過渡配線架。在弱電井接入大樓網(wǎng)絡(luò)配線架和交換機(jī)，與醫(yī)院信息中心網(wǎng)絡(luò)形成一體。

3.2 手術(shù)部背景音樂廣播系統(tǒng)設(shè)計(jì)

手術(shù)室、潔凈走廊、清潔走廊、大廳等設(shè)置背景音樂天花喇叭，同時設(shè)置背景音樂系統(tǒng)音量控制器。

手術(shù)室內(nèi)可設(shè)單獨(dú)音量控制。系統(tǒng)采用有線定壓傳送方式，分區(qū)控制方式。系統(tǒng)音質(zhì)清晰、靈敏度高、頻響范圍廣、失真度小。系統(tǒng)主機(jī)設(shè)備設(shè)置于手術(shù)部護(hù)士站，系統(tǒng)通過DVD機(jī)可連續(xù)播放各種格式的音樂文件、通過話筒可實(shí)現(xiàn)分區(qū)尋呼、廣播找人、發(fā)布消息等功能。該系統(tǒng)應(yīng)包含天花喇叭、音控器、帶前置廣播功放、DVD機(jī)、十分區(qū)矩陣、分區(qū)尋呼器、話筒、大樓樓層消防切換模塊等。

3.3 手術(shù)部電視監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)

手術(shù)部電視監(jiān)控系統(tǒng)是綜合醫(yī)院的一項(xiàng)必備內(nèi)容，該系統(tǒng)設(shè)置的目的不同于通常的基于安防考慮的電視監(jiān)控系統(tǒng)。該系統(tǒng)除了能提供基本的安全防范技術(shù)手段外，還基于如下考慮:

a、為了合理的安排手術(shù)，使病人得到及時的治療，優(yōu)化管理，醫(yī)護(hù)管理人員必須隨時了解每個手術(shù)的進(jìn)展情況，以便靈活安排。

b、能將各手術(shù)室的手術(shù)過程進(jìn)行錄像，以供事后分析。

c、手術(shù)部作為醫(yī)院的重要、關(guān)鍵部位，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或上級領(lǐng)導(dǎo)需要視察和同行需要參觀學(xué)習(xí)交流時，可通過電視監(jiān)控系統(tǒng)查看手術(shù)部的畫面進(jìn)行遠(yuǎn)程觀察，而不用經(jīng)過繁瑣的清潔程序進(jìn)入手術(shù)室，充分體現(xiàn)了醫(yī)院手術(shù)部的先進(jìn)性和現(xiàn)代化。

在每間手術(shù)室、走廊、出入口設(shè)置一臺半球彩色攝像機(jī)，視頻、控制等信號線纜匯集到手術(shù)部控制室的監(jiān)控主機(jī)。

監(jiān)控主機(jī)包括數(shù)字硬盤錄像機(jī)、顯示器、音視頻矩陣切換器、外置硬盤陣列、視頻服務(wù)器等設(shè)備。

3.4 手術(shù)室手術(shù)示教系統(tǒng)設(shè)計(jì)

對于手術(shù)室而言，由于受室內(nèi)面積限制和手術(shù)規(guī)程要求，不可能容納很多人員，通過在手術(shù)室安裝的攝像及錄音系統(tǒng)，再輔之以手術(shù)室吊頂上的全景攝像機(jī)，將手術(shù)過程的細(xì)節(jié)一覽無遺。手術(shù)示教系統(tǒng)更是醫(yī)學(xué)院教學(xué)的重要手段。

手術(shù)室的無影燈(或吊塔)上設(shè)置一臺高精度的帶濾光功能的專業(yè)彩色攝像機(jī)和拾音器，視頻、音頻、控制等信號線纜匯集到手術(shù)部控制室的監(jiān)控主機(jī)，然后，通過網(wǎng)絡(luò)或光纜進(jìn)入示教中心。

3.5手術(shù)部醫(yī)護(hù)對講系統(tǒng)設(shè)計(jì)

醫(yī)護(hù)呼叫對講系統(tǒng)是醫(yī)院必不可少的部分，它關(guān)系到病員的人身安全和手術(shù)室醫(yī)療搶救應(yīng)有的及時呼叫配合。

一般，整個手術(shù)部設(shè)計(jì)一套醫(yī)護(hù)呼叫對講系統(tǒng)。主機(jī)設(shè)在護(hù)士站，各手術(shù)室內(nèi)設(shè)置免提式的對講分機(jī)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員之間的雙向呼叫對講?？梢詫?shí)現(xiàn)如下功能:

a、護(hù)士站的主機(jī)接通電源后，分機(jī)只要有按動呼叫器的按鈕，呼叫分機(jī)、主機(jī)指示燈點(diǎn)亮，同時主機(jī)上傳出樂曲，通知值班人員某手術(shù)室在呼叫。無呼叫時，主機(jī)及各分機(jī)處于受話狀態(tài)。

b、值班人員拿起主機(jī)上的話筒，即切斷音樂，按下通話按鈕，即可與呼叫人通話。

c、當(dāng)值班人員要與某一手術(shù)室內(nèi)通話時，只要拿起話筒，同時按下主機(jī)相應(yīng)分機(jī)的指示燈鍵，此時呼叫分機(jī)上指示燈亮，雙方即可通話。

d、主機(jī)、分機(jī)上均有復(fù)位按鈕可同時清除所有呼叫。

e、主機(jī)上裝有兩個電位器，可調(diào)整呼叫信號及對講音量。

f、主機(jī)上有萬年歷顯示窗口。

g、主機(jī)具有三級護(hù)理設(shè)定的功能，并用不同顏色指示燈顯示和不同聲音提示。

3.6 一體化手術(shù)室設(shè)計(jì)方案

進(jìn)入二十一世紀(jì)，一體化手術(shù)室越來越多地進(jìn)入綜合醫(yī)院，可以減少患者的等待時間，提高病人的滿意度，提高醫(yī)院設(shè)備資源利用率，完成醫(yī)院病人信息的科學(xué)、系統(tǒng)的積累，提高診療保險，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

一體化手術(shù)室解決方案，可以幫助醫(yī)護(hù)工作人員在無菌區(qū)內(nèi)通過一個操作平臺，輕易地控制手術(shù)室內(nèi)的所有設(shè)備，并與醫(yī)院內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)連成一體，從而相互共享影像和數(shù)據(jù)，并通過視音頻系統(tǒng)與外界進(jìn)行交互式交流。

一體化手術(shù)室解決方案組成部分:集中控制系統(tǒng)、手術(shù)影像存檔和管理系統(tǒng)以及視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療和教學(xué)通訊系統(tǒng)。

4.結(jié)束語

經(jīng)過多年的醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)和工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們感覺到，只有充分了解具體醫(yī)院建筑功能及布局、相關(guān)機(jī)電設(shè)備、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，才能設(shè)計(jì)出用戶滿意的切合具體醫(yī)院實(shí)際的弱電系統(tǒng)方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 2003年3月的一期專業(yè)雜志， 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)》

作者簡介:徐志榮(1966-)，男，江蘇常州人，工程師，研究方向:綜合醫(yī)院凈化工程電氣工程。