心臟之外的心律失常

　　心律失常多由心臟疾病引起，但并非心臟病所特有。一些由心臟之外其它器官疾病，有神經(jīng)、內(nèi)分泌、血電解質(zhì)異常所引起的心律失常，稱(chēng)之為心外性心律失常。如果誤診心臟所致，結(jié)果常常得不到有效的治療。心外性心律失常隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn)、治愈而心律失常亦會(huì)減輕或消失。
　　膽心綜合征　以老年肥胖婦女伴有膽囊炎、膽結(jié)石者多見(jiàn)。此因支配膽囊與心臟的部分神經(jīng)相互連通，相失常。此種心律失常在治愈咽部疾患后亦可自行消失。
　　肝心綜合征　許多控制心臟的激素，均在肝臟內(nèi)代謝、滅活。當(dāng)患有肝病時(shí)，如肝炎、肝硬化、肝癌等，可引起體內(nèi)許多代謝紊亂，白蛋白合成減少，還可致心臟組織水腫。由肝病引起的心律失常稱(chēng)肝心綜合征或肝性心律失常。肝心綜合征隨著肝病的好轉(zhuǎn)而減輕或消失，并隨著肝病的加重而加重。
　　甲狀腺性心律失?！∠导谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減低，由甲狀腺素代謝紊亂而致的心律失常。當(dāng)以心律失常為甲狀腺疾病首要表現(xiàn)時(shí)，常常易被誤診，故心律失常病人莫忘記檢查甲狀腺功能。
　　食道性心律失?！∮址Q(chēng)吞咽性心律失常。當(dāng)互相重疊，以致膽囊有疾患時(shí)通過(guò)神經(jīng)刺激而誘發(fā)心律失常。在治愈了膽囊疾患或切除膽囊后，這種心律失常可自行消除。
　　頸性心律心常　多見(jiàn)患有頸椎病的中老年人。頸椎病系頸椎骨質(zhì)增生引起，它可形成骨刺并壓迫脊神經(jīng)，引起頸部、上臂、前臂及手指疼痛。由于與心臟神經(jīng)所支配的區(qū)域一樣，此疼痛可反射性誘發(fā)心律失常。隨著頸椎病的好轉(zhuǎn)，頸性心律失常亦會(huì)減輕或消失。
　　咽性心律失?！⊙什考不蓟虼碳ぱ什烤墒姑宰呱窠?jīng)興奮，而迷走神經(jīng)又是控制心臟的重要神經(jīng)。故當(dāng)有咽部疾患時(shí)，如咽炎、扁桃體炎，或咽部受到各種刺激時(shí)，均可能導(dǎo)致心律失常。如吞咽食物、飲料時(shí)，在食道功能異常時(shí)，亦可引起迷走神經(jīng)興奮，與咽性心律失常一樣并可誘發(fā)心律失常。此多見(jiàn)食道炎、食道痙攣、食道憩室、食道癌等。特點(diǎn)是吞咽時(shí)發(fā)作心律失常，吞咽完畢心律失常自行消失。
　　應(yīng)激性心律失常　當(dāng)人體暴發(fā)急病，如急性胃炎、急性消化道出血、肺炎、肺梗塞、腦出血、顱腦外傷等。人體在應(yīng)激狀態(tài)下釋放大量的應(yīng)激因子、激素等，引起心律失常，隨著應(yīng)激狀態(tài)消失，心律失常多可以消失。
　　電解質(zhì)紊亂性口律失?！∪梭w內(nèi)的鉀、鎂、鈣等離子均帶有一定的電荷，當(dāng)離子異常減少或增加均可使心臟電活動(dòng)異常，導(dǎo)致心律失常。故心律失?；?yàn)血電解質(zhì)應(yīng)作為常規(guī)檢查，此對(duì)心律失常的診治均有幫助。
　　功能性心律失?！⌒呐K是由迷走、交感神經(jīng)來(lái)控制的，此對(duì)神經(jīng)均衡地控制著心臟的搏動(dòng)，并按人體的需求在“跑步”，情緒激動(dòng)時(shí)加快，休息時(shí)減慢。當(dāng)這對(duì)神經(jīng)均衡發(fā)生紊亂，此時(shí)并無(wú)臟器實(shí)質(zhì)性異常，由此而致的心律失常稱(chēng)功能性心律失常。此是人體各臟器均正常時(shí)最常見(jiàn)的心外性心律失常。治療的關(guān)鍵在于穩(wěn)定迷走、交感神經(jīng)功能，使它們協(xié)調(diào)一致地正常工作。
　　此外，心外性心律失常還有藥物性心律失常、低溫性心律失常等。總之，心臟之外的心律失常應(yīng)引起人們的足夠重視，治療心律失常更應(yīng)“對(duì)癥下藥