我國民間有一句流行俗語說:“牙痛不算病”,也正是“牙痛不是病”的潛意識,導致了許多人被牙病牽著走的錯誤就醫模式。只有當牙痛得受不了了,牙松動得難以忍受了,牙掉了無法咀嚼了,才找醫生醫治。
國際口腔醫學界公認一個“80~20”原則:一個人80歲時,口腔內至少應存留20顆功能完好的健康牙齒。
然而,現狀卻是:有人20多歲就口腔問題頻發;30多歲就出現牙齦萎縮、牙齒松動,還伴有牙周炎;才過50歲牙已經掉了10來顆。
第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,全國35~44歲年齡段的人群(檢查32顆牙),平均存留牙數為29.40顆,牙齒缺失率為37.0%。以口腔內無牙齦出血、無牙周袋及無附著喪失或附著喪失不超過3毫米為這一牙周健康標準,牙周健康者不足兩成。
俗語云:民以食為天,食以牙為先。沒有了牙齒,何談健康與生活質量?
在口腔疾病中,牙周病常被人忽視。近年來牙周炎患者日益增多,并成為成年人拔牙的首要原因。
不得不前來看牙周病的患者,很多已是不得不拔牙了
中年男士鄭衛走進了醫院牙科門診。一坐下,鄭衛便大倒“苦水”:“不行了,嚼東西完全使不上勁兒,刷牙特別容易出血,而且滿口都是。”通過全景X光片,坐診的醫師發現,他全口牙齒的牙槽骨已經吸收到牙根長的三分之一處。
“是嚴重的牙周炎。”醫生說,有些牙齒,如這顆“后磨牙”、“下前牙”都已沒辦法再治,必須拔掉,其他的牙齒也要進行系統治療。如果再不加重視,能保留的牙齒只會越來越少。鄭衛則一肚狐疑:牙齒從來沒有爛,也沒有非常痛,怎么一下子就到了這么嚴重的程度?
醫生用了一個很形象的比喻:牙齒就像一棵大樹,牙根就像樹根,而牙齒周圍的組織,如牙齦、牙周膜、牙槽骨等就像樹根周圍的泥土。如果樹根周圍的泥土沒了,那么即使大樹沒有被蟲蛀,也會倒掉。同樣道理,如果牙根周圍的牙齦發炎、牙槽骨的吸收消失了,那么即使牙齒沒有爛也沒辦法保留。
牙周炎的確比較“可怕”,它會在不知不覺中使牙周組織遭到嚴重破壞,以致多個牙齒不得不被拔除。而且,牙周炎起病隱匿,早期階段一般無癥狀,且病程長,可達十年或數十年之久,因此很容易被忽視。而到出現疼痛、腫脹、牙周溢膿、牙齒松動或咀嚼功能障礙時,雖能引起患者重視,但已大大增加了治療難度,而且很難恢復到原來的健康水平。
牙齒的早期保健,定期維護很重要,只有把牙齒的“小病小痛”及時消滅,才可避免問題擴大,不至于最終無法“收拾”。
牙周病早期的第一癥狀是刷牙和咬硬物出血,如果在這個階段就進行治療,效果會好很多,同時花費也要經濟得多。可能有人會說,人老掉牙很正常,大不了到時鑲牙。可結果是,牙周組織如果不健康,那么,無論是傳統的活動假牙、固定橋假牙,還是“種植牙”等各類修復以及正畸治療,效果都會大打折扣。而且,牙周疾病嚴重者,還很可能導致“種牙”等修復無法進行。
牙周細菌入侵后,麻煩的不僅僅是牙齒
牙周病不可漠視,它還可成為一個病灶,引起遠隔器官的病變和功能障礙。
67歲的陳大伯突發高燒,經查是肺炎。而在發病前一天,陳大伯的身體一切正常。接診的急診科醫生認為,一般肺炎的發病有個前期累積過程,陳大伯一天內發病,有點奇怪。醫生讓陳大伯張口,陳大伯一張口,口臭熏人。再細瞧,陳大伯牙齒表面包裹著厚厚的牙垢,牙齦有發炎萎縮現象,其中兩顆大牙還左右晃動。會不會是口腔不衛生引發的?急診醫生找來口腔科醫生檢查,經口腔菌群試驗,口腔細菌果然是陳大伯所患肺炎的感染源之一。
2005年美國有研究報告稱,美國在各大醫院調研,急性心肌梗塞患者中有個共同點——都患有不同程度的口腔疾病。其中,最常見的是牙周炎和牙周膿腫。臨床數據顯示,牙周炎患者比常人患心臟病的幾率高1.5倍,比常人患中風的幾率高3倍。這是因為牙周細菌入侵人體血液系統后,血液中的免疫細胞在反擊“入侵者”的過程中,會產生一種膠狀物質,這種物質附著在血管壁上,日積月累就會阻塞血管,造成冠狀動脈粥樣硬化,由此加速血管淤阻和心臟功能異常。如果這種膠狀物質隨血液流進大腦,就可能引起中風。
護好口腔健康,也是間接保護了胃、心臟等器官。所以,即使牙齒脫落很多的老年人,也應用柔軟的牙刷,刷刷牙齦、牙槽,保持口腔衛生。
此外,育齡女性在懷孕前,最好去口腔門診做個檢查,如果有牙周病,先要治好。因為牙周病的炎癥物質可通過胎盤影響胚胎,患有牙周炎的產婦,生出低體重嬰兒及早產兒的幾率高于正常人。同時,孕婦因激素水平變化,孕期內患牙周病的幾率也會上升,所以孕婦更要保持好口腔衛生。
病變可從兒童期開始,堅持刷牙很重要
據醫學專家介紹,牙周病是一種多因素的疾病,菌斑和牙石是牙周病的主要致病因素。另外,食物嵌塞、抵抗力減弱、代謝紊亂、遺傳等因素也可引起牙周病的發生,進而導致牙齒松動甚至脫落。為此,專家再三強調,從小養成良好的口腔衛生習慣,非常重要。
牙周組織病變在兒童和青少年時期就可以發生。臨床上發現,有些小病人,年齡雖只有十來歲,但是牙周菌斑、結石都已經非常多了。這說明他們并沒有很好地刷牙。作為家長,應該監督孩子們認真刷牙,預防牙齦炎、牙齦出血、口腔異味等問題的發生,以避免向更嚴重的牙周炎發展。
青少年一旦患上牙周炎,病程發展往往是很快的。有的患者,到了20歲左右就需拔牙治療了。紅唇皓齒是健康美麗的象征,一口原本應該漂亮整齊的牙齒,因病變得稀稀拉拉,實在很可惜。
如何刷牙也很有講究。當孩子的第一顆乳牙萌出時,家長就應給寶寶刷牙。從6個月后開始長乳牙至2歲前這段時間,因為嬰幼兒的口腔黏膜和牙齒比較嬌嫩,父母可以把紗布纏在手指上,沾上清水,輕輕擦洗孩子的牙齒表面。孩子長到3歲時,就要學著自己刷牙,家長給予指導和監督,培養他們良好的口腔衛生習慣。
一般來說,刷牙的原則是,分區刷洗。首先,把全口牙齒按上下、左右分成若干小區,每個區包括2~3顆牙齒,依次刷洗。正確的刷牙方法是,將牙刷的刷毛指向牙根方向,并與牙面呈45度角,原位水平顫動,然后再順著牙縫豎刷。
“洗牙其實不單純是為了好看。通過洗牙可減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況,防治口腔疾病”。牙科醫生說,但單靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病,還應在洗牙后做進一步的、個性化的專業治