扁桃體疾病應對要訣

　　扁桃體疾病應對要訣
　　殷明德
　　
　　要訣解讀
　　兒童期扁桃體的免疫防御作用比成年期重要得多。在2～8歲以前，扁桃體對機體的免疫防御是必不可少的。所以對8歲以下的兒童切除扁桃體必須十分慎重。
　　卡他性兒童一般不需手術治療。最好用一些簡便安全的治療措施。如癥狀治療、強壯劑、免疫增強劑、陽光照射、生活規律、穿著合理、充足睡眠、呼吸新鮮空氣、適當注意營養和體育鍛煉等。使其順利度過兒童期卡他狀態。
　　對于反復發作扁桃體炎而有免疫缺陷的患兒盡可能保留扁桃體組織并改善其功能。
　　對影響呼吸和吞咽功能的過度腫大的扁桃體，實施單側切除術，既解除了上呼吸道機械性梗阻，又適當保留了免疫功能。
　　扁桃體切除術只能是為了清除感染灶，對變態反應(過敏)是無效的，切除術反而會增加上呼吸道感染的發生率和加重呼吸道過敏性疾病。
　　流行病學研究證明，扁桃體切除后脊髓灰質炎的發病率升高。
　　如果慢性扁桃體炎已成為某些全身病的感染灶，如低熱、風濕病、某些皮膚病、腎炎、濃毒血癥等，一經確診，就應及早手術，清除病灶性扁桃體。
　　(本文作者為江蘇省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授主任醫師)
　　
　　“雜交手術”清除“炸彈”
　　鄒君杰
　　
　　周先生今年40多歲，患有高血壓15年，一直沒有接受正規藥物治療。平時經常熬夜，飲食起居極不規律。20天前突然感到背部像撕裂一樣劇烈疼痛，難以忍受，同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、心率加速、血壓增高。……