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高尿酸血癥也“傷心”

2011-01-01 00:00:00張苗
祝您健康 2011年3期


  喝兩杯橙汁或喝一罐含糖軟飲料會使痛風危險增加,含糖軟飲料和橙汁等富含果糖的飲料,會升高血清尿酸水平,這是國外首次報道的新發現。
  血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。近年來,痛風的發病率呈逐漸上升的趨勢,常合并高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。因此,喝兩杯橙汁或喝一罐含糖軟飲料這種輕松的享受,對一些尿酸代謝較差或已經有痛風的人,也許就會牽連上心血管疾病。
  目前我國約有高尿酸血癥者1.2億(約占總人口的10%),高發年齡,男性為50—59歲,女性于絕經后。其中5%~12%的高尿酸血癥患者會發展為痛風。男女尿酸水平同樣的情況下,女性更容易引起組織器官的損傷,且損傷的程度比男性高。
  人體尿酸主要來源于兩個方面,一是人體細胞核酸和其他嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成尿酸。二是外源性食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分。經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成尿酸。痛風就是由于各種因素導致一些酶的活性異常,人體內嘌呤代謝發生紊亂,使血中尿酸增加而引起組織損傷的疾病。
  攝入過量豐富的食物,如啤酒、肉、動物內臟和海鮮等,會導致尿酸生成過多。如果身體不能及時代謝和排出,尿酸在血液中聚積,產生高尿酸血癥,損害腎臟,破壞腎功能。尿酸結晶沉積在關節部位,導致關節腫脹和劇痛,形成痛風,而且大大地增加了心血管病發生的風險。
  越來越多的研究表明,高尿酸血癥與心血管疾病之間存在著密切的復雜聯系。血尿酸與甘油三酯、總膽固醇呈正相關。血尿酸水平同冠心病發病率之間存在某些復雜的相關性,是冠心病的一個危險因素。血尿酸會隨著冠心病病變范圍的擴大和病情的加重而逐漸升高,因此,它是反映冠心病患者病情嚴重程度的一個重要指標。醫生在治療冠心病的同時,會特別注意尿酸水平變化及藥物對尿酸的干預。血尿酸濃度升高是高血壓患者腎臟受損的早期表現。慢性心力衰竭患者血尿酸水平明顯升高,尿酸升高是心血管疾病危險程度的一個標志。因此,高尿酸血癥可與高血壓、胰島素抵抗、肥胖、高脂血癥、糖耐量異常等因素協同作用,加重動脈硬化,促進心腦血管疾病的發生。
  有研究證實,心血管危險因素人群中,男性和女性高尿酸血癥的患病率分別為20.58%和30.55%。高尿酸血癥合并3種以上危險因素(肥胖、高血壓、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥)的比例,男性和女性分別高達76.92%和67.64%。
  現實生活中,許多人尿酸比較高,但并沒有引起腎結石、痛風性關節炎,因此就會不以為然,照樣大吃大喝,煙酒不節制,長期這樣,不但會導致病風、腎結石,而且有增加心血管疾病的危險。因此,有高尿酸血癥高傾向的人,第一要控制高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖和吸煙等與高尿酸血癥相關的心血管危險因素;其次,要控制飲食,避免食用動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,少食豆類,多吃新鮮蔬菜和水果,避免酒精飲料,特別是啤酒。多飲水,最好每天攝入1.5—2升以上液體,保證每日尿量達2000-2500毫升,增加尿酸排泄。同時要控制體重,堅持運動,避免高尿酸血癥引起的“傷心

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