說起郎中,會令人想起古代小說里所描寫的身穿長衫手持搖鈴,走村穿巷的郎中形象。時代不同了,我喜歡稱呼自己為現代郎中,那么現代郎中是個什么樣呢?
我自從進入杏林,勤求古訓,調和陰陽,行醫30多年。現在退休了,除了在固定時間、固定地點行醫外,還可以和古時的郎中一樣,隨時行醫看病。和舊時郎中不同之處,現代郎中在醫學院受過正規的中西醫教育,在正規醫院經歷過正規的中西醫治療實踐。看病時,不僅望聞問切,還會熟練應用西醫的輔助手段,讀懂各種檢驗報告,借以做出正確的診斷。治療時以中醫為主,同時能夠提出中西醫結合的治療方案。
現代郎中,還在于老師不限一人。一本書,就是一個恩師,我未曾謀面的恩師就有朱良春、關幼波、北危海、周仲英、鄒燕琴……跨越時空的恩師有張仲景、程杏軒、余聽鴻……書籍和計算機網絡,提供的知識和信息,成為取之不盡的寶庫。
古代的郎中手持搖鈴,走街穿巷;現代郎中利用現代通訊技術,一個手機信息,一個電話,或一個E—MAIL,可以隨時和患者溝通。病人若要就診,尤其是外地患者,發個信息或打個電話,告訴我他最近的詳細病情,詢問我是否可以出診,或何時來就診就可以了。患者服藥后,有什么反應,可以用手機和我及時聯系。若患者告知病情好轉,則給我帶來無比的快樂;若還有不適,我就及時告訴他解決問題的方法。經過一個療程的治療,患者需要再做什么檢查,都可以通過手機來詢問。檢查結果如何,也可通過手機或QQ、E—MAIL,及時告訴我。
我的電腦和網絡,就是我的空中診室,可以和患者隨時溝通。有一個20多年前我曾治療過的老病人,宿疾復發,因要上班,不能來就診。他就用電腦,發來電子郵件。在郵件中,我看到了他舌苔的照片。他的化驗及其他檢查的結果,并了解了他現在的癥狀。綜合他的信息,我開了中藥處方,并做成了藥丸,通過快遞,給他寄去。服藥后,他通過QQ告訴我服藥后的療效。
現代郎中,還是一個快樂的郎中。戰勝臨床難治的疾病、一個個病人的康復都給我極大的快樂。每當遇到一個疑難的病例,我就把它當作挑戰,針對每個特殊的個體,我也會利用現代的網絡,廣泛查詢資料,反復推敲,確定治療方案。有一次,一個擴張性心肌痛的患者經朋友介紹前來找我看病。他的病情比較復雜,幾種疾病同時存在:中度以上的黃疸,心功能3~4級,有淋巴細胞白血病的既往史,每隔2~3月就要住院治療,苦不堪言。心臟科分析是消化科的病,消化科說是瘀血性黃疸。我對他的病史進行了深入的了解,并對每一種疾病的癥狀進行了綜合分析,給他制訂了一套標本兼治的方案。治療原則是,首先穩定病情,減少住院的次數,延長不住院的時間,提高生活質量。在治療的初期,并不順利,經過多次查看,調整處方,患者的病情有了明顯好轉。每年住院的次數明顯減少,最近的情況是,在長達一年的時間里,他病情穩定,一次都沒有住院治療,實現了延長住院間隔時間的治療目標。有一次,他告訴我,他去唱卡拉ok了。看到患者病情的好轉,生活質量明顯的提高,你說,我能不快樂嗎?
10年甚至20年的病人,醫患關系早已變為朋友。茶社也成為我們交流的場所,老朋友有思想問題的時候,悠仙美地坐上一坐,聊一聊,談一談,交流了思想,減輕了壓力,解決了問題。
我是一個快樂的現代郎中,是患者的康復給了我職業的快樂和幸福