不停抖動的“不寧腿”

　　杜先生做夢也沒有想到，一覺醒來，自己就成了個“不倒翁”。8個月前的一天早上，杜先生起床刷牙，左腿突然就開始顫抖，整個身體都前后搖晃，像個不倒翁，走路需要家人攙扶。最痛苦的是晚上睡覺時因為左腿不由自主地不停搖擺，根本無法入睡。
　　杜先生拖著不停搖擺的左腿跑了幾家醫院，最后來到江蘇省人民醫院，先是看骨科，醫生建議他到神經內科診治。到神經內科后，我給他做了檢查，根據病情和癥狀，診斷他患的是不寧腿綜合征，并為他開了藥。杜先生服用一周后，癥狀明顯好轉，逐漸能夠獨自走路了。
　　不寧腿綜合征又叫不安腿綜合征，是發生于下肢的一種自發的、難以忍受的異常感覺，通常為對稱性。患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部，往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿”。雙下肢極度不適，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致嚴重的睡眠障礙。
　　不寧腿綜合征病因比較復雜，西醫上病因尚不明，下列因素可能與發病有關。
　　1　遺傳因素。有調查表明不寧腿綜合征患者中43％親屬中有類似疾病，且有幾個家系為顯性遺傳。
　　2　局部缺血。由于局部組織血液循環障礙，導致組織缺氧及代謝產物蓄積所致。不寧腿綜合征多在安靜休息時發生，長期在寒冷環境中工作也會發病，經活動、按壓、捶打局部肌肉或應用LKQprYEJPPPdQIvmFncOPv5yvFZvij2lSQ1nHScoo8o=血管擴張劑后常可緩解癥狀。部分患者肢體血流圖檢查也顯示血流量減低。
　　3　內分泌和代謝營養障礙。重癥不寧腿綜合征大多并發于糖尿病、尿毒癥、乙醇中毒、癌腫、高膽固醇血癥及血卟啉病等。
　　4　其他病因。下肢部分靜脈血栓形成和曲張、部分胃切除、服用吩噻嗪類和巴比妥類藥物、有焦慮或抑郁等精神因素等，均與本病存在一些關系。
　　不寧腿綜合征患者除了要堅持藥物治療外，在平時生活中的一些注意事項也很重要，在生活中需要注意以下事項。
　　(1)首先要保持良好的心態，抑郁和焦慮情緒會加重不寧腿綜合征的癥狀。
　　(2)合理安排生活和工作。因為不寧腿的癥狀也可以出現在白天靜止時，所以，患者應對自己所處的環境多加留意，采取相應的保護措施。例如，在影院、劇場，乘坐飛機最好選擇鄰近通道的座位，以便在癥狀出現時隨時站立或走動，以減輕不適。
　　(3)調整睡眠方式。不寧腿綜合征的癥狀主要發生在晚上和夜間睡眠時，因此有意延遲睡眠時間，直至困意十足再休息，避免睡前閱讀恐怖刺激性文字或視頻，可以在睡前適當做些鍛煉，特別是腿部的鍛煉。
　　(4)注意溫度變化。大多數患者覺得天氣變涼和氣候潮濕會加重不寧腿綜合征的癥狀，所以晚間睡眠時應保持溫暖的環境。
　　(5)避免接觸刺激性物質。尼古丁、咖啡因等物質具有興奮神經系統的功能，這些都可能加重不寧腿綜合征的癥狀。
　　(6)適當鍛煉。很多人多年養成好靜不好動的習慣，患上了不寧腿。每天要堅持適當鍛煉，以緩解癥狀。
　　不寧腿綜合征通常是雙腿并發，而杜先生只發生在一條腿，因此難以及時診斷。在此特別提醒讀者，有時出現單腿不停擺動的癥狀也有可能是患上了不寧腿綜合征，應及時到醫院神經內科就