老年人如果摔倒導致骨折,很容易傷及大腿髖關節處的股骨頭。由于這個部位損傷后,血液供應比較少,難以愈合,可能出現股骨頭壞死。
目前,治療股骨頭壞死的方法雖多,但不外乎保守治療和手術置換股骨頭兩種。醫生常稱之為“保頭”和“切頭”。究竟對壞死的股骨頭是保守治療還是手術置換?醫生主要依據股骨頭壞死的分期。目前,最常用的國際分期標準是1992年的國際骨循環研究會制定的股骨頭壞死標準,分為0~4期。對于股骨頭壞死,目前還沒有一種藥物可以根治,通常保守治療無效即由??漆t生進行手術治療。
早期保守治療。事實上,對于任何一名股骨頭壞死患者,保守治療都有一定的效果,關鍵是能不能從根本上解決問題。在保守治療中,最重要的一條就是避免負重。而最好的方法是騎單車,它可以使下肢肌肉得到鍛煉不會萎縮,以使股骨頭不受重力的壓迫,不過療程要兩年以上。目前沒有一種藥物經科學證明對股骨頭壞死有肯定的療效。但是早期治療某些藥物較適用,治療的藥物包括非甾體消炎止痛劑,中醫活血藥如復方丹參片、西藥如阿侖磷酸鈉,擴血管藥物及消除骨髓水腫的藥物也有一定作用。
物理治療包括高壓氧、體外震波、沖擊波、超聲波、高頻磁場等。這些治療對緩解關節疼痛,促進壞死骨修復有幫助。中藥熏洗和按摩可以松解髖關節周圍肌肉的痙攣,減輕癥狀。但要治愈股骨頭壞死,時間會非常漫長。介入療法就是通過往血管里打一種藥物使血管擴張,從而打通股骨頭動脈的通路。……