加強節能管理 促進醫院可持續發展

　　摘要：目前隨著醫院規模的擴大，能源消耗已占醫療成本的相當比重。直接關系到醫院日常的運營成本，因此節能管理工作也成為了關系醫院未來發展的一項重點工作。文章就強化領導，加強管理，創新機制，完善節能措施，規范管理制度，促進醫院健康可持續性發展作了論述。
　　關鍵詞：醫院　節能管理　發展
　　中圖分類號：F243　文獻標識碼：A　文章編號：1004-4914(2011)05-294-01
　　
　　隨著醫療體制改革的不斷深化，醫療市場競爭逐漸加劇，醫院的生存和發展正面臨前所未有的挑戰。在醫院業務量增長的同時。醫院的成本也在不斷上升，其中醫院日常的水、電、油等能源消耗占醫療成本的相當比重。如何加強經濟管理，降低能源消耗成本，也將成為醫院的一個重要課題。
　　
　　一、領導重視。強化組織領導
　　
　　節能是一項具有重大意義的長期性工作，需有長遠規劃和專職機構及人員負責。為此，滄州中西醫結合醫院成立了以院長任組長，各副院長任副組長，相關職能科室負責人為成員的“節能及成本控制委員會”，負責部署和監督協調工作，督促落實各項措施，研究解決工作中出現的問題。成立了“節能及成本控制考核評價工作領導小組”，負責節能效果的評價。2009年3月份成立了“節能及成本控制辦公室”，掛靠于審計科，設專人負責日常節能工作。成立動力辦、維修辦、物業辦和汽車隊等，設置能源管理崗位。明確各崗位職責。從而醫院形成了院長全面負責。主管副院長主抓，節能及成本控制委員會和節能及成本控制辦公室——后勤保障科、器械科等相關職能科室——各臨床、醫技科室、行政職能科室的統一管理、分級負責、分工配合、相互協調的節能管理體制。
　　為了提高節能管理水平，醫院還派出主管院長及相關人員，參加上海的“醫院后勤管理創新與典型經驗交流研討會——精細化管理與節能降耗”學習班。回院后在主管院長的帶領下，借鑒兄弟單位的先進經驗，進一步建立健全了節能指標體系、監測體系、考核體系。
　　
　　二、加強宣傳，增強全員節能意識
　　
　　滄州中西醫結合醫院廣泛、深入地開展了多種形式的節能宣傳活動，不斷增強職工的節約、節能意識。向全院職工下發了節能倡議書，開展了節能點子有獎征集活動。在院網站httpd／www.96130.com開辟了“節能減支”欄目，發表節水、節電36計等多篇文章。全國節能宣傳周期間懸掛布標，門診大廳大屏幕常規性地播出節能宣傳口號。經常在院周會上反復強調節能減排工作的重要性和緊迫性，利用會前時間播放《節能減排別只剩下哭泣》、《大山使用節能電器》等節能知識短片，在醫院動態工作要訊上進行節能及成本控制宣傳，發布信息。在醫院知識競賽中增加了節能知識的題目。通過持續不斷地宣傳、教育和培訓，使干部職工掌握了節能知識，提高了節能意識，形成了“人人講節約、事事講節約、時時講節約”的良好氛圍。
　　
　　三、加強制度管理，全面控制能源消耗
　　
　　1、結合醫院實際制定下發《節能及成本控制方案》，明確了工作重點，增加了節能工作的計劃性和有序性。為了加大夏季空調和公共區域用電的管理力度，醫院特制定下發了《節約用電的暫行管理辦法》。在空調使用上，規定氣溫低于28℃時，不準開啟空調，空調溫度設置不低于26攝氏度，下班前半小時關閉，做到無人不開空調，開空調時不開窗戶。用電方面，要求做到人走燈滅，不得有長明燈、無人燈、無人扇，任何科室不得使用電爐、電加熱器等高耗電設備。對公共區域用電明確責任科室，責任落實到人，并規定了獎懲措施。此外，醫院在年終綜合考評中設立了年終節能減排單項獎，很好的激勵科室認真做好節能減排工作。
　　
　　2、建立巡查制度。加強監督。后勤保障科每周兩次對全院巡查，重點加強對公共區域的管理，發現長明燈和浪費水的現象及時制止，對設備進行常規的檢查和維修。節能及成本控制辦公室也不定期對各科室水電使用情況進行巡查，加強監督，兌現獎懲。
　　
　　3、創新舉措，全力控制水電。醫院大膽創新，建立了“水電限額制度”。依據歷史水電數據，按照科室特點，實行臨床按照平均每床日耗能量，醫技科室按照單位工作量耗能量的限額控制方法進行水電控制。該制度將用水用電指標分解到各科室，做到“千斤重擔眾人挑”，明確了科室節約水電的主體地位。此制度實施后，各科室自發地采取了許多行之有效的節能措施。在此基礎上，2010年又對各科室的用水用電情況進行細化，把不同位置或不同用途的水電明細分別列出，每月整理印發各科室，以便使科室更有針對性的采取措施。
　　
　　4、降低辦公費用。大力推行無紙化辦公，建成電子病歷系統，修改文稿盡量使用電腦，通過網絡或u盤交換信息，盡量避免使用紙張。控制公文印制發放數量；所有科室打印文件時，除有所要求外，字體型號縮小，排版盡量緊湊，提倡紙張雙面使用。減少和避免計算機、打印機、飲水機等設備處于長期待機狀態。
　　
　　5、減少車輛支出。醫院實行定點加油，按月對每輛車進行百公里用油統計，并嚴格落實獎罰。實行定期檢修、定點維修制度；執行嚴格的維修審批手續，1000元以上需經主管院長批準，2000元以上需經院長批準。建立了車輛檔案，內容包括用油、保養、維修、保險、事故等；實行“一人盯一車”，每輛車指定一名責任人。嚴禁公車私用；非緊急性公務盡量乘坐公交車；長途用車需經醫院嚴格審批，發生的費用列入科室支出。通過努力，理順了車輛的權責關系，建立了車輛管理的有序機制，進一步降低了車輛成本。
　　
　　6、建立能耗臺賬。醫院認識到資源消耗臺賬是節能工作的基礎，建立了水、電、汽油、汽車維修、固定電話、辦公耗材六大項記錄詳細、科目清楚、數據真實的能源消耗臺賬。資源消耗賬的建立為對資源消耗情況進行更為有效的動態管理和統計分析打下堅實基礎。
　　
　　7、加強節能改造。淘汰非節能燈為高效節能燈，新建建筑全部安裝節能燈，目前醫院節能燈的使用率在95％以上。新購置空調和熱水器全部為節能產品。門診大廳等公共區域照明控制改為集中控制；手術室、ICU層流全部使用變頻控制技術。
　　醫院請有關節能減排專家論證后，為中央空調安裝了制冷劑群控系統。采用此系統優化運行后，設備根據系統空調負荷實際需求，按運行小時數量比較來啟停冷卻塔和水泵，極大地提高了設備的運轉率和設備間的互備性，達到設備的智能化節能使用。為了提高資源消耗數據質量，醫院對部分科室和病區的電路進行了改造，實行分戶計量。
　　總之，醫院將節能工作作為全院重點工作之一來抓，加強管理，創新機制，在廣大干部職工中“大興節能之風，大造節能之勢”。兩年多來，在上級部門的正確領導下，通過全院上下共同努力，節能收效顯著。在醫院建筑面積、住院患者不斷增加的情況下，按照每萬元業務收入消耗用能量計算，2009年較2008年用水消耗同比下降，27％，用電消耗同比下降6.02％，消耗用油同比下降25.8％；2010年較2009年用水消耗同比下降22.28％。用電消耗同比下降16.77％，消耗用油同比下降19.9％。節能的方式是多種多樣，既要依靠先進的節能科技支持，同時增強全院人員的節能意識也是關鍵。節能工作人人有責，要從每個人做起，從現在做起，降低醫院能源消耗、降低醫院醫療成本利在當代、功在千