淺談老年抑郁癥發病的相關因素及預防

　　摘 要:本文主要從生物和心理的角度分析老年抑郁癥發病的相關因素，并提出了積極的預防對策，旨在引起社會、老年人及其家屬對此病的關注。
　　關鍵詞:老年抑郁 病因 預防
　　中圖分類號：R473 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791(2011)02(a)-0000-00
　　
　　老年抑郁癥是指首次發病與60歲以后并以持久的抑郁狀態為主要的臨床表現的一種精神障礙【1】。老年抑郁癥并不是獨立的一種疾病，而是處于老年期發生的一種內源性抑郁癥和繼發性抑郁癥等的一種臨床類型【2】。抑郁癥是老年人常見的精神疾病，各國的老年抑郁癥的患病率不一，國內資料表明，老年期情感障礙的患病率北京為0.34%，上海為5.28%【2】。針對這些患有精神疾病的老年人，本文將從生物和心理的角度來闡述老年抑郁癥發病的相關因素，并提出了積極的預防對策，旨在引起社會、老年人及其家屬對此病的關注。
　　1 老年抑郁癥發病的相關因素
　　1.1 生物因素
　　1.1.1遺傳因素
　　遺傳就是指親代的特征在后代表現同樣特征的一種現象。然而抑郁癥也存在著遺傳因素方面的問題。假如抑郁癥在家族中存在多個患病者，那么血緣關系越近，抑郁癥的患病率就會越高【3】。假如父母雙方有一方的抑郁癥，那么其子女患病機會就會增加10%—13%，如果父母雙方都患病，如果父母雙方都患病，那么其子女的患病率高達50%【3】。
　　1.1.2神經遞質
　　神經遞質是一種化學物質，它在人的大腦中充當著信使的角色，當大腦的信息傳遞發生障礙時，就會導致抑郁癥的發生。在人類的大腦中存在著一種化學遞質叫5—羥色胺，它不僅在人腦中起著調節情緒的作用，而且與抑郁癥的發生有著密切的關系【3】。5—羥色胺有調節情緒的作用，所以它能調節人的喜怒哀樂、睡眠等【4】。如果它的濃度過低，那么人就會產生一系列的精神上合心理上的疾病，如恐懼、焦慮，甚至產生抑郁等疾病。由于老年人長期待在家中，缺少戶外活動和鍛煉，同時也缺少陽光的照射而相繼出現維生素C、維生素B12 、鎂等的缺乏，從而導致5—羥色胺的缺乏【4】。因此人們時常會感到情緒低落、不穩定，久而久之就會導致抑郁癥的發生。
　　1.2 心理因素
　　1.2.1失落感
　　 在老年人眼中，“退休”這個詞變成了“多余和累贅”的委婉的說法【5】。老年人退休以后，心理上就會感到空虛，茫然而不知所措。以往的風光事跡在腦海里如放映般一幕幕地閃過。但是如今只能待在家中，老人感到無比地冷淡，世態炎涼，心中會產生一種不甘心，不服老的情緒。這種情緒的產生是有其客觀原因的。如社會角色的改變，以往在工作當中是如此的出色的一個人物，人生的價值也得到了很好的體現可如今老人們的能力得不到體現，人生價值得不到肯定，如今的生活有時如此不充實，老人的失落感就會在這個時候倍增，時間長了就容易患抑郁癥。
　　1.2.2孤獨感
　　老年人的退休，兒女們有成家立業的，也有在外地工作的，往往都不在老年人的身邊，再加上老年人身體比較虛弱，行動也有所不便，因此不能自主的與親朋好友往來或者與鄰居談話或者自主參加一些戶外運動【1】【4】。如此長期待在家中，老年人的孤獨感就會油然而生。特別是喪偶的老年人，如果沒有了另一半的陪伴，孤獨感隨著思念的情緒而變得更加強烈。老年人的人際交往也有所變化，往往年紀大的老年人其朋友相繼去世，在世的朋友也不能經常往來，又因老年人不容易結交新朋友，交往的圈子就會越來越少，更加增強了老年人的孤獨感。
　　1.2.3自卑感
　　 老年人的自卑情緒包括主觀原因和客觀原因【4】。主觀上講，他們自身所存在的能力無法再某一程度上發揮作用，老年人就會認為自己是個無用之人。
　　1.3 疾病因素
　　 隨著年齡的增加，老年人就會出現糖尿病、高血壓、關節炎、痛風等疾病。這些疾病會對老年人的身心造成一個持續性的傷害。由于長時間得被疾病折磨，長時間地治療，老人對疾病的耐受程度有限，會感到無能為力，心情沮喪，對自己的疾病長時間地憂慮和擔心，時間一長就會導致抑郁癥的發生。
　　2 老年抑郁癥的預防
　　老年人的抑郁癥可表現為悲觀、絕望、煩躁、失眠、興趣減少、有嫉妒的疲勞感，反應遲鈍，甚至有自殺的念頭。若長期患有抑郁癥可能對生活造成很大的影響。因此的平時的生活當中應該做好預防措施。老年人的抑郁癥不像其他的傳染病那樣可以通過切斷傳播途徑、控制傳染源、保護易感人群等方法防止它的發生【7】，而是要加強對老人的關心和情感上的溝通。
　　2.1家庭方面
　　老年人大多都會待在家中，子女們應該與老年人同住，子女應該盡其所能為老年人創建一種溫馨和諧的家庭，尊敬老人讓老人感到老有所養，老有所用；老年人也要注意多和青年人溝通，多了解年輕人的想法，子女對于老年人不僅要在生活中給予照顧，還要在精神上多給關心【6】。
　　2.2社會方面
　　社會應該重視老年抑郁癥這一疾病的預防，開展各種有意義的活動，這不僅能夠增加老年人的活動還能夠讓老年人結交更多的朋友，這樣可以擴大朋友的圈子，而且也可以豐富生活內容，還可以通過相互交流，有益于老年人的身心健康，防止抑郁癥的發生【6】。
　　2.3老年人自身方面
　　當老年人處于煩躁憂慮之時，應該及時走出這種憂慮和煩躁，去鄰居家逛逛，或者可以找朋友下下棋，以緩解自己的不良情緒，也可一段時間出去旅游。當碰到挫折時應該及時發揮自己的優點，以減少自己的無用感。在平時的生活當中，應該自己感興趣的事情入手，應該規律地規劃自己的興趣愛好。老年人適合的戶外活動有下棋、釣魚、種花等【6】。
　　同時，老年人應注意合理的膳食，增加營養。因為營養是解除疲勞促進盡力充沛的物質條件，在平時的生活當中，應該注意補充營養，多吃水果、蔬菜及富含維生素的食物【8】。忌酒忌煙，因為煙酒容易使人情緒低落，容易導致抑郁癥的發生。
　　
　　參考文獻
　　[1] 蔡焯基.抑郁癥基礎與臨床[M].科學