不同血糖值的意義

◎王同翠

血糖檢測值五花八門，要弄清各自不同的意義，還真不容易。

早餐前（早晨6～7點）血糖值一方面體現胰島細胞控制夜間基礎血糖和凌晨升高的血糖（黎明現象）的能力。另一方面體現降糖藥的遠期療效。如果高出正常范圍，說明殘存的胰島B細胞功能和降糖藥的遠期療效均較差。

午餐前、晚餐前、睡前血糖值一般體現正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，說明降糖藥的遠期療效。如果遠期療效差，也許餐后2～3小時的血糖最低，到了下頓餐前血糖升高，不能保持正常情況下的血糖最低值。

餐后1小時往往是血糖升高的時候，通過刺激胰島細胞分泌胰島素，會使血糖降下來，到了餐后2小時，血糖一般恢復到空腹水平，至少降到7.8毫摩爾每升以下。如果是糖耐量受損或糖尿病患者，則餐后2小時血糖很難維持這個水平，可反映治療效果。

夜間入睡后機體代謝水平最低，雖然有生長激素和腎上腺糖皮質激素生理節律的影響，但是由于同時有胰島素分泌，所以正常情況下，這應當是一天中血糖最低、最平穩的時候。當懷疑有低血糖發生時，要及時測血糖，捕捉低血糖的瞬間。

如果吃了消化吸收特別快的食物，像粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄等，血糖可能升高得非常快，所以需要測吃這些食物后短時間內的血糖，如餐后半小時血糖。如果想了解吃普通食物或一般水果（像蘋果、梨、橘子等）血糖最高時的情況，應測餐后1小時血糖。通過測半小時～1小時血糖，可幫助糖友了解日常一些食物對血糖的影響究竟有多大，從而做到心中有數。