久咳不愈當心是肝癌作怪

陳先生干咳并伴隨右肩膀、右下肋骨痛將近大半年了，照了多次胸片都沒發現問題。當地醫院的醫生診斷為慢性咽炎，經治療效果均不好。最后輾轉到中山大學孫逸仙紀念醫院，在進行了影像學檢查和抽血檢查后，醫生發現其右上膈肌隆起，刺激肺部才引起咳嗽。而右上膈肌隆起的原因，競是肝上長了個大腫瘤。

肝膽胰外科的醫生說，像這種由于長了一個大的腫瘤，刺激膈肌引起咳嗽，卻被當成呼吸道疾病治療的病人不在少數。很多病人反復治療卻不見痊愈，走了很多彎路，等到查出是肝腫瘤時，往往錯過了最佳治療時間，非常可惜。肝癌的表現多種多樣。除了咳嗽外，突出的肝腫瘤會刺激膈肌，引起腰背痛。有的肝癌病人會有腹痛、腹脹等癥狀，這是因為門靜脈被堵住了，引起腹水，導致腹脹的癥狀。還有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸，吃下去東西就感覺疼痛，自以為是消化不良，按照胃病治療，耽誤了病情。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛，久治不愈，需要警惕腫瘤的可能。

醫生表示，像上述案例這樣，干咳了大半年才發現腫瘤，腫瘤已經長到超過10厘米，即使進行手術切除，預后也不理想。這是因為肝癌病情進展較快，最快的只需一個月時間便可增長一倍，比如兩厘米長到4厘米，4厘米長到8厘米，大約只需兩個月左右的時間。而兩厘米的肝癌與8厘米的肝癌，預后完全不同。臨床上，把小于3厘米的肝癌稱為“小肝癌”，這種小肝癌的5年生存率可以達到65.4％。

專家強調，肝癌要做到早期發現，在做肝癌的篩查時，最好“影像學檢查和抽血”同時進行，比如先做B超、CT、MR等檢查，再結合腫瘤指標(抽血)的檢查，雙管齊下。因為在臨床上，大約有30％的病人對甲胎蛋白不敏感，AFP呈現假陰性，但這并不意味著腫瘤不存在，因此，只有結合影像學檢查，才能得出較準確的判斷。

(摘自《羊城晚報》)