青光眼緣何會引發劇烈頭痛?

編輯同志：

我今年64歲，十幾天前開始出現劇烈的頭痛，惡心、嘔吐、眼脹的癥狀，到當地醫院就診，靜脈滴注幾天后無明顯好轉，后到消化科、心內科就診，還做了頭顱CT，腦電圖等檢查，療效不明顯。日前到醫院就診后，確診為原發性閉角型青光眼。在此我想請教一下，青光眼緣何會引發劇烈頭痛呢？

昆明市：伍言

伍讀者：

青光眼是一種由于各種原因導致房水不能及時排出，引起房水在眼內集聚過多、眼壓急劇升高而造成失明，其發病有地域、種族、性別和年齡等方面的差異，女性多見，男女比為1∶3；多發生在40歲以上，50～70歲最多。是一種不可逆的致盲性眼病。白內障和青光眼分列為我國第一和第二大致盲性眼病，但白內障經過手術后可以復明，而青光眼致盲則是永久性和不可逆的。

大多數急性青光眼病人發作過程中伴有劇烈頭痛和惡心嘔吐等癥狀，患者往往最先就診于內科或神經科，忽略眼部的病變造成誤診，等到明確診斷時視神經已受到不可逆的損害，失去最佳治療機會。特別是40歲以上常出現偏頭痛、眼脹痛等癥狀者要高度警惕，一旦確診為青光眼，要及早治療。青光眼患者可能會經歷一段周邊視野逐漸變窄的過程，最后形成只剩下中央很窄范圍的“管狀視野”。

由于青光眼的病因復雜多樣，目前還不能從根本上對它進行防治，只有從早期診斷、早期治療著手，控制病情發展，避免或減少視神經進行性損傷，達到保護視功能的目的。青光眼與高血壓、冠心病、糖尿病等大家所熟知的全身性疾病一樣，是一種終身性疾病，只要患病就必須終身治療。目前治療青光眼的方法有藥物、激光或手術三種手段。根據青光眼的種類、發病原因等選擇不同的治療方法。

世界衛生組織對青光眼患者提出的口號是“戒煙限酒”。工作中要注意勞逸結合，過度疲勞可以影響自主神經系統，從而誘發青光眼。

——呂大夫