排石服中藥 小心傷了腎

編輯同志：

我朋友在一次體檢中，被查出右腎有一顆直徑不到1厘米的小結(jié)石。盡管當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴朋友，這顆結(jié)石對他的身體沒有影響，但回到家后，朋友越想越擔(dān)心，就找了一個(gè)小診所的醫(yī)生，詢問腎結(jié)石的害處。診所醫(yī)生告訴朋友，如果不及時(shí)排石，小石頭會在他的腎里越長越大，之后將引起腎衰、尿毒癥等等。說完，診所醫(yī)生開了幾副中藥給朋友服用，吃了一個(gè)月后，朋友漸漸腰酸無力，還出現(xiàn)了尿頻的癥狀，于是朋友連忙到省醫(yī)院腎內(nèi)科就診，被查出已經(jīng)是腎衰了。省醫(yī)院醫(yī)生說這皆是因?yàn)閬y服中藥惹的禍，請問這究竟是怎么回事呢？

遼寧本溪市：何堅(jiān)

何讀者：

生活中像你朋友這樣，因誤服中草藥導(dǎo)致腎功能損害的病例還有很多，主要就是因?yàn)榇蠹覍τ谀I結(jié)石的認(rèn)識不足，在對待排石上仍存在許多誤區(qū)，其實(shí)如何排石需要聽從醫(yī)生的建議，因?yàn)椴⒉皇撬械哪I結(jié)石都會對腎臟造成傷害。一些在腎實(shí)質(zhì)里的微小結(jié)石，就如同被包裹在豆腐中一樣，不會移動也不會增大，所以對腎的影響不大。

一般來說，如果是直徑小于0.6厘米，表面光滑，只要不是在輸尿管中引起尿路梗阻，沒有引起并發(fā)尿路感染的腎結(jié)石，通過保守治療，平時(shí)多喝水，是可以自行排出的。對于直徑小于0.4厘米的，沒有癥狀，沒有梗阻的腎結(jié)石，通常被稱為無臨床意義結(jié)石，每半年觀察一次，聽醫(yī)生建議即可。如果是引起病癥的結(jié)石，可以通過微創(chuàng)治療或開放性手術(shù)進(jìn)行清理。

目前有很多人被查出有腎結(jié)石后，盡管沒有出現(xiàn)其他病癥，醫(yī)生也告知不會出現(xiàn)問題，但他們還是很擔(dān)心，特別是在一些江湖醫(yī)生的危言聳聽下，接受他們所建議的“治療方法”。祖國醫(yī)學(xué)博大精深，其中有很多中草藥會含有傷腎的有毒成分，一些江湖庸醫(yī)如果不加辨別，在藥方中隨意加入，就會對原本健康的腎臟造成損害。

其中對腎病有毒副作用的中草藥主要有以下幾種：

1．蒼耳子 有祛風(fēng)解表，通鼻竅，祛風(fēng)除濕，止癢的功效。蒼耳全株有毒，主要毒性成分可能是果實(shí)中的一種苷類物質(zhì)，它含有毒蛋白，能損害腎臟及心、肝等內(nèi)臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞，使之發(fā)生混濁、腫脹、壞死，并使毛細(xì)血管滲透性增高，引起廣泛出血，用量大于30克或蒼耳子多于10枚均可引起中毒。

2．魚膽 膽毒魚類的魚膽含有膽汁毒素，可引起肝、腎、腦的細(xì)胞廣泛中毒壞死，使腎血管流量不足，引起少尿或無尿，從而導(dǎo)致腎功能衰竭。

3．天花粉 有清泄肺胃，生津止渴，消腫排膿的功效。含有皂苷、蛋白質(zhì)等物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)證明，天花粉蛋白可使腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性，近曲小管大片壞死，且劑量越大，上述損害越嚴(yán)重，故有腎病時(shí)應(yīng)忌用天花粉蛋白。

4．蜈蚣 能熄風(fēng)解痙，祛風(fēng)止痛，攻毒散結(jié)。其含有兩種類似蜂毒的有毒成分，即組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì)，常因異體蛋白質(zhì)過敏或超量服用造成腎臟損害甚至腎功能衰竭。

除上述中藥外，尚有土貝母、馬兜鈴、苦楝皮、金櫻根、使君子、威靈仙、土荊芥、牽牛子、大風(fēng)子、蘆薈等均可引起腎臟損害，其中部分有導(dǎo)致中毒死亡的報(bào)道，腎病患者服用需謹(jǐn)慎。

——呂大夫