淺淡醫院財務管理

摘要：財務管理是現代醫院實現科學化管理的基礎前提。財務管理的好壞直接影響到事業單位的生存與發展。在新的市場經濟形式下，理財觀念的更新關系到醫院財務管理的成功與否。

關鍵詞：醫院財務管理

0 引言

隨著經濟的飛速發展，各單位把財務管理作為重中之中，同樣在醫院管理的工作中，對醫院財務管理的重視成度也日趨提高。所謂醫院的財務管理是對醫院資金的籌集、使用、分配等一系列資金活動進行計劃、執行和控制等工作的總稱。財務管理是現代醫院實現科學化管理的基礎前提。財務管理的好壞直接影響到事業單位的生存與發展。在新的市場經濟形式下，理財觀念的更新關系到醫院財務管理的成功與否。

1 醫院財務管理存在一些不足

1.1 醫院財務管理觀念過于落后

醫院的領導認為醫院財務管理的重要性不同于企業，始終以業務為重。企業設置財務總監或總會計師這一管理崗位，由專業水平較高，素質良好的經濟人才負責經濟管理，使經濟效益最大化。而醫院則是由醫學專家或院領導兼職財務管理，這些人大都是醫療部門的學科帶頭人或醫學專家，在專業技術方面他們數一數二，但在財務管理水平上他們幾乎為零，如對哪些業務應該在哪個科目下核算、哪種財務分析更有利于本單位、哪類財務人才不能兼職等并不熟悉。讓這些醫學類的人來負責醫院財務管理，利少弊多，難以有專業性的制約和管制，直接影響到了醫院的經濟效益。也有些醫院由于自身的各種原因，沒有將財務管理這項工作納入單位管理的日程中，缺乏現代現實管理理念。部分醫院的管理模式主要是事業單位管理模式，實行差額預算管理，資產單純國有化，使一些領導惰性十足，認為財務管理沒必要，理好理壞那是國家的事，無法適應當今形勢的需求。長期下來不利于醫院的生存與發展。

1.2 固定資產核算不精

固定資產在醫院內占很大一部分，管理精否直接影響整個醫院的總資金。但醫院對固定資產管理普遍存在重資金輕實物的現象，非常混亂。首先，由于醫院部分固定資產是由上級主管部分投入，醫院在固定資產增加、重裝修和更新時，缺乏科學的效益分析評價；一些投資項目工期較長、造成資金的浪費。其次，有些新建項目急于使用，尚未辦理竣工驗收等有關手續，長期在在建工程科目掛賬，無法體現固定資產資金，還有報廢的固定資產已不能使用，實際已不是固定資產，但未報上級部分也未做任何賬務處理，這些都會產生固定資產“賬實不符”。

1.3 醫院財務人員專業水平不高

醫院財務管理工作是醫院建設發展好壞的重要管理科室，是為醫院發展提供必要依據的職能科室。但醫院普遍重視對醫療人員的培養和進修，并不注重對財務人員的專業水平和整體素質的培養，這樣大部分醫院嚴重缺乏高水平、高素質的財務人員。在醫院普遍存在財務科室是‘養老’科室，財務室人員超編，但是對財務精通的人員缺乏，在醫院的業務量不斷增長，財務工作量也隨之增大，人才卻嚴重缺乏，會干活的人少事多問題一直影響著醫院的財務建設發展。在這些財務人員中還有一大部分理論基礎薄弱，知識結構老化，工作質量和效率不高，難以適應現代財務自動化。缺乏素質較高的財務人員，導致不能發現管理中更深層更價值的問題，也不利于醫院專業水平的提高。

2 改進措施

2.1 更新理財觀念

俗話說的好，“你不理財，‘財’不理你”。醫院領導應該加強財務管理意識，財務管理直接關系到醫院管理質量的提高，經濟效益和社會效益的取得。年初把財務管理工作列為重要日程，平時再把理財融到日常的管理工作中，把醫院財務工作重心由核算型向管理型轉移，不再是以前只在賬上算賬，要走出去，把單位實際融入到賬上來核算來管理。杜絕財務工作封閉狀態，要融到醫院管理整體之中。把有限的衛生資源融入到優質的衛生服務，增收節支，使醫院的資金發揮最大的價值。

2.2 固定資產管理上精益求精

醫院應進行集中招標采購，成立固定資產委員會，負責固定資產的可行性分析及效益分析，不可出現“盲目購置、設備閑置”等現象。固定資產增加入賬及時、日常核算合理和后期處置科學嚴謹。正確提取固定資產折舊，尤其是固定資產重裝修后價值的評定及折舊，在“固定資產”科目下增設“固定資產裝修”明細科目，以真實反映固定資產裝修而增加的價值。針對醫院實際，制定切實可行的固定資產管理制度，和資產報廢制度、盤點清查制度等，做到賬實相符，賬卡相符，保證資產的安全完整。

2.3 加強會計人員專業水平及整體素質的建設

財務人員素質的強與弱直接影響財務管理工作好與壞。醫院競爭日益激烈，業務量增大，繁重的財務量勢必要走向自動化。這樣對財務人員的素質要求也越來越高。在符合醫院的實際情況下管理趨于企業化，對會計人員的政治素質和業務素質提出更新、更高的要求，提高專業理論知識。對財務人員培養要多方面：一要有部分高級人才，財務人員不光要是一個“核算型”人才，而是要一個有創新能力的復合型、知識型管理人才。二要有部分一般人員，包括系統管理人員、系統維護人員和各類操作人員。在醫院財務管理中多調動會計人員學習專業知識的積極性，對財務人員有獎懲制度，激勵更多的會計人才脫穎而出。

2.4 作好、作細財務分析

做好財務分析對醫院的財務管理非常有益，為領導提供了可靠的財務信息，使領導做出明確的裁斷，也是對醫院財務管理的間接的監督。在財務分析中，要實事求的反映當期財務情況，財會人員不能只報順事不報逆境，并根據當前本單位的實際情況向領導提出合理建議和看法，供領導決策和參考。

醫院的財務管理工作是一個醫院管理工作的中心，不管是私立還是公立醫院都要面臨財務管理工作的創新。科學的財務管理是醫院持好家的必然選擇，需要各科室的密切配合，各方面長期不懈的努力，很多方面還要我們在新的形勢新的經濟軌道上繼續探索和完善。