生命之托的信任

癌癥不同于其他疾病，尤其是那些晚期癌癥的轉移病灶，就像割韭菜一樣，很難鏟除干凈。我們很多人不知道，一個癌瘤長到現代影像學能看到的陰影(大概幾毫米的癌瘤)，這生長過程需要十幾年。而一旦發現腫瘤，就要使用手術、放療、化療等方法攻擊腫瘤，如治療不徹底，腫瘤就會潮水般地一波一波反撲，就會以成倍的驚人速度生長。

小琳在一年內做過手術、放療、化療、介入栓塞、介入化療灌注，滿頭秀發一根不剩，走路直打晃。小琳最后一次CT復查時，發現在介入栓塞三周后的有肝，突然長出8個轉移癌瘤。萬般無奈的情況下，采取了特殊治療，治療幾次后，轉移病灶消失，小琳光禿禿的頭上義長出了義黑義亮的秀發。如此之理想的臨床效果，使我們都認為癌癥治療大功告成。可兩個月后，左肝再次復發的殘酷結果如同五雷轟頂，震驚_r小琳的全家，也震驚了我。腫瘤轉移復發生長速度如此之快，真是讓人防不勝防，不知聽措。

再次治療后，小琳被推回了病房。

午飯后，我不放心她的情緒，來到病房去看她。她一把抓住我的手，就是不肯松開。復雜的眼神，語無倫次的話語，都顯示出小琳對醫生的依賴。我告訴她：“你不會有大事兒的，我向你保證你不會有大事兒的!”這是真話。她是子宮內膜癌，子宮全切除后很快肝臟、腹腔、盆腔多發轉移。那么多部位的轉移病灶經過綜合治療，基本上消失，而現在僅有左肝兩個孤立的轉移病灶。現在加強營養，調整心態，輔助康復，我相信小琳肯定能活下米。此時，我感覺到了什么是信任，什么是生命的依賴。

我過去與同事做過野外拓展訓練，其中，有一個很簡單的小游戲：一個人站在不高的臺子上，向背后倒下去，身后是一幫子同事用雙手接住避免摔傷。明明知道這是非常安全的動作，可是恰恰有很多人難以過關，佝僂著身子遲遲不敢向后倒下。這是人的自我保護本能，其原因就是對身后的同事缺少信任。人生中，能獲得人家的信任是很崇高的事情，信任你的人越多，你的生活就會越精彩!

信任，是一種生命的感覺；信任，是一種崇高的責任。信任，是指相信而敢于托付。如果一個人把生命都托付給醫生的時候，我們作為醫生的應該做些什么?當病人信任演變成信賴的時候，我們醫生可不能玩忽職守，要時刻繃緊我們的職業神經，認真對待那些信任你、信賴你的癌癥病人。

愿更多的醫生，多一份責任，多一份細心，對得起患者把生命托付給你的信任!

透視癌癥病人心理

一般癌癥病人的心理活動分四個階段：

否認階段

當一個自認為多年沒病的人，突然發生被確診為癌癥，病人基本上都會千方百計地否認“癌癥”這一診斷，經常會幻想自己是不是被醫生搞錯了 ，自己不應該患上癌癥!

抑郁階段

當自己家屬都面對殘酷現實的時候，病人會很快進入欲哭無淚的混沌狀態，悶悶不樂，到處尋覓靈丹妙藥。心里慌了神兒，“六神無主心不安，走路撞上電線桿。”

依賴階段

終于不得已地住院治療，癌癥病人多數是有病亂投醫，根本不會自己分析自己的病情和家庭生活背景，求醫就是一個字——“急”!因此，什么也不管不顧了，是醫生就行。什么治療方案、治療預后、治療費用等等都不管了，反正聽醫生的話就行。結果大錯特錯，慌不擇路，后悔未及!

求生階段

這個階段是很人性也很自然的，特別是那些判了“死刑”的晚期癌癥病人，雖然看不到什么生還機會，還是對治愈仍抱有極大的希望。即使是顯然已臨終，不少病人仍對自己及別人否認這一事實。

我們在臨床工作中，經常會遇見病人對醫生護士大發脾氣，這是癌癥病人的一種正常“生氣及敵視”心理。這時候我們醫護人員應耐心溫柔勸說、安慰病人，不論癌癥病人多么不近情理，醫生和護士千萬不要計較，更不能對病人發脾氣!病人在醫生面前說什么都是對的，醫生有義務去幫助關心他們。

晚期癌癥或者是一些老病人，常常因為體力日益惡化，治療忽好忽壞不見好轉，與家庭隔絕以及經濟拮據等原因出現很大的情緒波動。醫護人員要多與患者家屬溝通，設身處地地為病人真正解決一些問題。

很多人都知道我給病人看病有一個習慣，就是為病人設計較長期完整的治療計劃，其中包括經濟費用的計劃支出。我會根據病人經濟背景和家庭經濟條件去設計不同的治療計劃，以便能使病人得到長期治療的真正實施。有些時候，花費很少錢也能治愈癌癥。

還有一些晚期癌癥病人反復治療無效，到了臨終期。雖然病人接受了無法挽回的殘酷事實，但是，多數這樣的癌癥病人會表現出淡漠、不愿意與人溝通。在這個階段中，病人往往只要不痛，也會平靜地走向死亡。這時醫護人員更應該盡力做好醫護工作，加倍關心病人，努力維護病人“死的尊嚴”。