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足部小問題不可忽視

2011-01-01 00:00:00心怡
家庭醫學·下半月 2011年5期

夏天到了,你有足夠的信心露出自己的雙腳嗎?腳氣、異味、嵌甲、雞眼、老繭,據統計報告,每三人中就有兩人有足部這樣或那樣的毛病;成年人的發病率高達75%以上;有60%以上的足部疾病為真菌感染導致的足癬(俗稱腳氣);甲真菌病(俗稱灰指甲)發病率占人群的2%-5%。40~60歲人群為15%~20%……發生在腳上的問題夠多了。這些往往易被我們忽視的足部疾病,看似小問題,卻會讓人不僅羞于暴露自己的雙腳,還平添肉體痛苦,影響生活質量。因此,防治足部的這些毛病并非小事。

錘狀趾或拇囊炎

如果你發現閂己的二拇指比其他腳趾長而羞于穿漂亮的拖鞋,其實你并不孤單。它是一種常見足病畸形,多發于中年以上女性,男女之比可達1:40,尤其是愛穿高跟、尖頭“時髦鞋”的女性中非常多見。很多女明星因長期穿超高跟鞋還會導致錘狀趾和拇囊炎。錘狀趾患者,常會跖趾關節腫脹、疼痛和關節不穩定,如果紅腫發炎,則成為拇滑囊炎,嚴重者局部可潰爛、感染,拇趾的跖趾關節可產生骨關節炎、發生跖趾關節脫位,甚至變成難治的僵硬性錘狀趾等。這些癥狀讓女性身心健康大打折扣。其發病原因,多是長年穿足前端過窄的鞋子所致;尤其是長期穿尖頭高跟鞋,使跖趾關節過伸、跖趾關節壓力過高,易導致跖盤和雙側副韌帶病變;還有包括碰撞、踢創,損傷了跖趾關節的支持韌帶和關節囊,導致跖趾關節不穩定而形成的;也有遺傳原因。另外,神經肌肉疾病引起相關肌肉失衡也可發生錘狀趾畸形,如進行性神經性腓骨肌萎縮、腦癱、脊髓損傷、脊髓發育不良、多發性硬化、筋膜間室綜合征、糖尿病等。

應對辦法

避免長期穿堅硬、頭窄的鞋及高跟鞋,是預防的最好辦法。

發生錘狀趾后,如果問題不太嚴重,應多加注意預防其發展,保護好自己的腳趾不受更多的壓磨以及外傷。

癥狀嚴重者要到醫院找外科醫生診治,如果非手術方法治療錘狀趾效果不佳,大多數需要手術治療。

防治神經肌肉疾病引起相關肌肉失衡所致的錘狀趾畸形。

雞眼或老繭

雞眼和老繭是由于長期被壓磨而形成的增厚組織。典型的雞眼形如圓錐體嵌入皮內,尖頂突人真皮中壓迫神經末梢,局部一旦受壓或受擠就會引起明顯疼痛。老繭則是腳底部的大塊增厚皮膚組織,平時不疼,但走路時間長了會有壓迫性疼痛感。

雞眼和老繭的產生,一般都是因長期穿過緊、過硬的鞋子或過高的高跟鞋使腳趾相互擠壓的結果;也是腳與襪子、鞋面或鞋底長期慢性摩擦造成的。

應對辦法

經常堅持穿寬松舒適的鞋子,養成每天用熱水泡腳的習慣,這是預防雞眼和老繭的最好辦法。

有雞眼和老繭時,應多用熱水較長時間地泡腳,然后用修腳刀或剪刀小心刮除已泡軟的雞眼和老繭死皮。

若雞眼長的很深,自己不能處理時,應找外科醫生手術摘除。

愛生雞眼的女性,不要堅持天天穿同一種高跟鞋,應經常換著穿高度不同的鞋,減少因鞋子問題所導致的腳部健康問題。

腳趾嵌甲

通常人們為適應趾腹形狀,將腳趾甲修剪成圓弧形,若兩側邊緣修剪的太深太低,穿的鞋子太小或尖頭鞋,就會將甲溝組織擠向趾甲,從而導致嵌甲。外傷也會造成腳趾嵌甲。嵌甲好發于婦女,兒童和青少年更多見。發生嵌甲時,趾甲刺到肉里會引起針刺樣的疼痛。嵌甲造成甲溝組織損傷,再加上不良衛生習慣,很容易引起“甲溝炎”,化膿感染,疼痛便會加重,甚或引起更嚴重的病癥。

應對辦法

穿合適的鞋子,不穿過緊的鞋和尖頭皮鞋。兒童、青少年因身體正在發育,腳長的快,新鞋穿幾個月后感到擠腳就應換掉。

改變修剪趾甲的習慣,不要把趾甲剪得太短太深。

注意不讓腳趾受傷,如踢足球、碰撞、創傷等,使腳趾產生破損后也會出現嵌甲。

腳氣

腳氣是一種常見的真菌感染性皮膚病。“腳氣”和“腳氣病”是兩回事。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病,而“腳氣”則是由真菌感染所引起的一種常見皮膚病。成人中70%~80%的人有腳氣,常在夏季加重,冬季減輕,也有人終年不愈。如不及時治療,會導致腳趾間或足部潮濕糜爛、瘙癢,或浸淫流黃水,或紅腫潰爛、蛻皮、腳趾腫脹等,甚至有的會因奇癢難忍而抓破,繼發細菌感染,引發其他嚴重并發癥,影響日常工作與生活。

應對辦法

穿透氣性好的棉質襪,每天更換清洗。

避免穿膠鞋或不透氣的鞋,最好要有兩雙鞋換穿,夏季最好穿涼鞋。

不穿公用拖鞋和他人鞋、襪。

若有腳氣,應有專用洗腳盆及擦腳毛巾,以免傳染他人。

腳底、趾間發癢時,盡量不要用手抓,以防抓破感染及傳染手與其他部位。

發現腳氣后要及時看皮膚科醫生,堅持治療,別自動停藥。通常,在自已感覺好了后,應繼續用藥數周,最好是能作霉菌檢查及培養,連續三周都是陰性才算治愈。

跟腱炎

如果有跟腱炎,再美的鞋子也會讓你難以身心愉悅。因為,跟腱是連接小腿腓腸肌與跟骨的帶狀組織,人在行走、跑步、跳躍和踮腳時都離不開跟腱。患跟腱炎的人在腿腳活動時,常會感到疼痛。跟腱炎是在行走、跑、跳等劇烈運動時跟腱及周圍的腱膜遭受勞損,發生部分纖維撕裂、充血、水腫、纖維變性等,以局部疼痛、足跟不能著地為主要表現的無菌炎癥性疾病。約11%的人因跑步、打球等劇烈運動損傷引發跟腱炎。鞋跟的高度不合適以及扁平足者,會增加發生跟腱炎的風險。跟腱炎若得到及時有效的處理、治療,恢復時間會很快;但若放任不管,可能會引起持續疼痛或導致跟腱斷裂,可能需手術治療才能修復損傷。

應對辦法

運動前,做好熱身伸展運動,把筋骨活動開;在進行身體鍛煉時,一定要循序漸進,慢慢加量,不讓小腿肌肉繃得太緊或過于疲勞;防止運動產生的沖擊力傳到跟腱引起跟腱炎。

堅持強化訓練,以提高小腿和踝關節處的肌肉、肌腱和韌帶的運動水平。進行小腿伸展運動,可提高肌腱的柔韌性;進行一些身體平衡能力的運動,能提高自身感受能力。

挑選合適的鞋子,如果鞋子過大,人往往會彎曲腳趾摳住鞋底,這個動作會過度使用跖腱膜和相關組織,易導致局部肌腱勞損,引發跟腱炎。

避免在太硬的場地運動,不穿質地很硬的鞋襪,在鞋跟內加一層墊幫助減緩跟腱緊張。

應避免長期持續穿高跟鞋或完全沒跟的鞋子。

腳趾發黃和出現深溝

小少女性腳趾甲發黃而無光澤,這多半是由于長期涂趾甲油使趾甲呼吸不暢的緣故。還有人的趾甲凹凸不平甚至出現深溝,這除了可能是鞋子擠壓所致外,還可能是營養不良或腮腺炎、心臟病、腕管綜合征等某些疾病的信號。

應對辦法

愛涂趾甲油的人如果出現趾甲發黃,建議每隔三五天給趾甲“卸妝”一次,讓它有機會自由呼吸,以恢復腳趾健康、自然的亮度和光澤。

如果發現自己趾甲上出現異樣的深紋或者凹凸,先要檢查自己經常穿的鞋子是否由于太緊,而成了指甲變形的“物理性”原因;如果不是,最好到醫院進行體檢,請醫生排除相關疾病,給予健康指導。

腳臭

當你嘲笑愛人或男友的那雙大汗腳時,卻沒想到自己也會遭遇同樣的尷尬。天氣越來越熱,悶在鞋子里的雙腳在汗腺的“鼓動”下,會發出難聞氣味。別看腳部皮膚面積不大,卻集中了人體近40%的汗腺。腳掌每平方厘米就有600多個汗腺,雙腳長時間悶在鞋襪之中,就成了細菌滋生異味的溫床。如果鞋子或襪子的透氣性不好,更容易造成異味。

應對辦法

勤洗腳,保持皮膚干燥,最好每天使用植物性香皂洗腳,擦干凈后,涂上爽身粉,換鞋和襪子。

選擇寬松、透氣好的鞋、襪,平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等透氣性差的鞋,以免造成腳汗過多,腳臭加劇。

積極消除誘發因素,如腳汗、腳癬等。

不吃或少吃容易引發出汗的食物,如辣椒、生蔥、生蒜等。

情緒保持恬靜,激昂容易誘發多汗,加重腳臭。

本癥以外治為主,異味嚴重需要用藥時,要看專科醫生,以排除一些由支端微血管功能性病變造成的手腳多汗,如手足紫干癥或雷諾氏癥等。

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