耳朵的構造與功能
首先要簡單了解我們耳朵的構造和功能。
人耳可被人為地分為外耳、中耳和內耳三個部分。外耳包括耳廓和外耳道,外耳的主要作用是收集聲音和傳導聲音;中耳包括鼓膜(通常稱為耳膜)、聽小骨、耳咽管、中耳腔、乳突氣房等部分,主要作用是放大聲音、傳導聲音;內耳主要有聽器,內、外淋巴液和聽神經末梢等,主要作用是傳導聲音、感受聲音和處理聲音。
聲音經耳廓的收集后,通過外耳道振動耳膜,帶動聽小骨振動,引起內耳的淋巴流動,繼而刺激聽器上的感覺細胞發放沖動,經聽神經傳到大腦,從而形成聽覺。因此上述任何位置出現毛病,都可影響聽力。其中凡是影響聲音傳導的,引起的聽力下降稱為傳導性耳聾,如中耳炎破壞耳膜或聽小骨、先天性或后天性外耳道狹窄或閉鎖;凡是影響聲音的感受和分析的,則稱為感覺神經性耳聾,如內耳發育不良、突發性耳聾、噪聲性耳聾、藥物性耳聾和聽神經瘤等。
耳病引發聽力異常
兒童
臨床上比較多見的可引起傳導性耳聾的疾病中,兒童以分泌性中耳炎最為常見。其發病多由于感冒等上呼吸道感染性疾病為先驅。所以預防應以合理喂養,保證身體正常發育以獲取正常的抗病能力和避免受涼為主。而一旦發病,則應到醫院就診,做相關聽力學等檢查,根據結果,決定是采取保守治療或需要手術治療,后者講究方式和時機。由于兒童學語言需要正常的聽力為基礎,因此延誤治療可能會影響語言發育,這也是古語所說的“十聾九啞”的由來。
成年人
成年人則以慢性化膿性中耳炎為多見,尤其是在濕熱多雨的南方,人們接觸污水的機會增多,濕度較大也容易引起細菌滋生,所以發病率自然也較高。由于多數病例都是有急性中耳炎病史且常常治療不及時或不徹底,所以應予避免。此病輕微時多只影響聽力,嚴重時同時可引起眩暈、面神經麻痹甚至顱內并發癥如腦膜炎、腦膿腫等而危及生命。因此應及時、早期發現、早期診斷、早期治療,以改善聽力、預防并發癥。
預防保護最重要
在感覺神經性耳聾者中,嬰幼兒以先天性疾病如繼發于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發育異常和母體由于妊娠期或分娩期感染、產傷等引起的多見。預防除了注意孕期保健和基因篩查以外,應參加新生兒聽力篩查,以便早期發現,早期進行干預治療(如佩戴助聽器或接受人工耳蝸植入等)。青壯年近年來則以突發性耳聾多見,該病病因尚不明確,但肯定與疲勞(如連續加班)、噪音(如經常用耳機聽大聲的音樂)等有關。預防上要講究勞逸結合,張弛有度,遠離噪聲等。一旦出現癥狀(耳鳴、聽力下降)應即刻就診,因有“耳中風”之稱,治療上要及時,拖延治療將會影響其療效,甚至遺留不可恢復的耳鳴和耳聾。
老年人則仍然以“老年性耳聾”多見,是伴隨著年齡增大所出現的全身系統退行性變導致的耳聾;另外老年人多有影響聽力的全身性疾病如高血壓與動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等。預防上應多運動、低脂肪低熱量飲食、補充必需微量元素以求延緩耳聾的發生。治療上除積極治療原發病之外,佩戴助聽器是主要的干預手段。當然,有條件或耳聾嚴重助聽器沒有幫助的可植入人工耳蝸。
影響聽力的因素還有很多,如外傷、腫瘤等等。但只要我們保持樂觀向上的情緒,養成健康的飲食和生活習慣,及時發現和治療可引致聽力下降的疾病,采取積極有效的干預手段,我們就可以享有健康的聽力,以及利用健康的聽力去感受自然界和人類社會中各種各樣美妙動聽的聲音。