“月輸液330公斤”呼喚第三方醫(yī)療監(jiān)管

49歲的湖北籍外來工吳喜英因膽管結石入住東莞市鳳崗鎮(zhèn)廣濟醫(yī)院，28天后不治身亡，留給丈夫肖國海一張長達9頁的45萬元的欠費單。醫(yī)院開具的住院費用表列出了320多項收費項目，其中一月輸液330公斤、輸血14000多毫升，病人死后仍在計費等問題引發(fā)質疑。（4月8日《新京報》）

盡管已經對“看病貴”現(xiàn)象有些麻木，但這份45萬元的住院費用單還是令我們?yōu)橹痼@。且不說住院28天日平均1.6萬元的天價匪夷所思，單是這一個月輸液330公斤就足以挑戰(zhàn)公眾的想象力。根據(jù)常識，成年人的體液約占人體的60%—70%，那么輸液330公斤豈不相當于把吳喜英的全部體液換上近十遍？有較真的網友替我們算了筆賬：按照每公斤1000毫升輸兩小時計算，330公斤液體需輸660小時，即27.5天，難道說吳喜英住院的28天內，每天24小時都在不間斷輸液嗎？

對于公眾質疑輸液超乎常理，廣濟醫(yī)院負責人解釋，死者生前靜脈輸液為101.45升，其余200多升液體主要用于“連續(xù)性腎臟替代治療”，與透析類似，需要使用大量的液體，這部分不是輸入病人體內但計算在“輸液單”內。但這樣的說法只能是欲蓋彌彰，“按下葫蘆浮起瓢”。新的質疑隨之而來——采取如此昂貴的治療方式為何沒有事先告知家屬并征得同意，醫(yī)院的行為是否構成了“專業(yè)欺騙”？

人們常把看病稱作“求醫(yī)”，一個“求”字將患者的弱勢地位表露無遺。盡管看病難、看病貴等問題備受詬病，但囿于權利的不對等和信息的不對稱，患者往往是敢怒不敢言，干吃啞巴虧。可以說，從踏入醫(yī)院大門的那一刻起，很多人都做好了兩手準備，一邊把自己看做“砧板上的魚肉”，橫豎都是一刀，一邊在心里默默安慰自己，只要大夫能把病治好，貴點就貴點吧。

不過，殘酷的事實證明我們的想法很傻很天真。醫(yī)院的過度醫(yī)療是從不講求“次道德”的，吸金大法同樣是沒有上限的。無論是五年前轟動全國的哈爾濱550萬元天價醫(yī)藥費事件，還是如今顛覆常識的“月輸液330公斤”，我們絲毫看不到懸壺濟世的妙手仁心，看到的只有“厚利多銷”的貪婪之心。甚至，為了榨干患者的最后一分錢，醫(yī)院可以無視患者和家屬的知情權，罔顧生理和醫(yī)學常識，撕下偽裝，急吼吼地赤膊上陣。

看病貴如彈簧，你弱他就強。在這場利益博弈中，患者倘若一再容忍，只能進一步助長醫(yī)院巧取豪奪的氣焰。當離譜的輸液單公然挑戰(zhàn)公眾的容忍底線，過度醫(yī)療行為已經到了必須下決心整治的時候了。除了患者自身要增強維權意識，主動向醫(yī)院不合理收費提出質疑外，還需要一個客觀權威的“裁判員”幫助我們有效化解醫(yī)患糾紛。

當然，管理上存在隸屬關系的衛(wèi)生部門難擔此任，獨立于醫(yī)院和患者之外的第三方醫(yī)療監(jiān)管機構呼之欲出。香港的經驗值得借鑒，特區(qū)醫(yī)管局聘請了眾多擁有行醫(yī)資格的醫(yī)生擔任全職顧問，由政府按照市場價格支付其薪酬，主要任務就是監(jiān)管醫(yī)院，處理患者投訴。唯有徹底擺脫任何利益糾葛，獨立醫(yī)療監(jiān)管機構才能對醫(yī)患糾紛、藥價是否合理做出公正的認定，迫使醫(yī)院不敢逾越雷池。