中西藥結合治療犬腸炎

中圖分類號：Ｓ８５８．２９２文獻標識碼：B文章編號：１００７－２７３Ｘ（２０11）06-0028-01

腸炎主要是指腸黏膜表層的急性、慢性炎癥，多為小腸黏膜的急、慢性炎癥。

筆者在臨床治療實踐中曾試用中西藥結合的方法治療犬腸炎２７例（原發(fā)性腸炎１８例、出血性腸炎５例、繼發(fā)性腸炎４例，其中２例治療中斷未復診，１例因病情危重治療１次后死亡），總有效率達８８．９％。

１病因

原發(fā)性腸炎多因飼喂不當，采食污染或腐敗食物是發(fā)病的主要原因。通常由于污染的食物含有溶血性鏈球菌、葡萄球菌和真菌或其他毒素而致病，如某些毒餌、過食酸敗刺激性食物或藥物，對某些特異性藥物產生變態(tài)反應等。繼發(fā)性腸炎多為食物中毒及寄生蟲病（球蟲病、鉤蟲病），某些傳染病如犬瘟熱、傳染性肝炎等傳染病的病程中常伴發(fā)急性腸炎。

２癥狀

腹瀉和嘔吐是腸炎最主要的癥狀。若小腸前段發(fā)生炎癥時，常有嘔吐；結腸炎時則是里急后重、糞便稀軟、有時水樣或膠凍狀、味臭難聞；小腸出血性腸炎時糞便呈黑綠色或黑紅色；大腸出血性腸炎時糞便表面附有血絲或血凝塊。腹部體癥常表現(xiàn)弓腰，腹部緊張，觸壓腰背部常有疼痛。里急后重，不時努責，腸音增強。體溫一般為微熱或中等熱，只有在感染細菌或病毒時體溫可升高到３９℃以上。病情嚴重時可見脫水，肛門松弛，迅速消瘦，若體溫降至正常以下，可導致衰竭而死亡。

３診斷

根據(jù)病史、腹瀉、嘔吐、糞便變化等可初步診斷。

４治療

治療犬腸炎病總的原則是查明病因、消除原發(fā)因素、及早治療原發(fā)病、加強飼養(yǎng)衛(wèi)生和飼養(yǎng)管理。除執(zhí)行總的原則外，根據(jù)發(fā)病原因、病情等特點給予對癥重點治療。

４．１西藥治療

劇烈嘔吐時可給予鹽酸氯苯甲嗪按２０ｍｇ／ｋｇ內服或皮下注射阿托品０．０４ｍｇ／ｋｇ。

劇烈腹痛時可用３０％安乃近０．２～２．０ｍＬ，肌注。

腹瀉時可投服次碳酸鉍、鞣酚蛋白。

細菌性腸炎時可投服諾氟沙星２０～２５ｍｇ／ｋｇ，或慶大霉素２５～３０ｍｇ／ｋｇ。

因腹瀉嚴重而脫水時用林格氏液與５％葡萄糖液混合靜脈注射，同時加５％碳酸氫鈉２～１０ｍＬ、維生素Ｃ ２ｍＬ、氨芐青霉素５～１０ｍｇ／ｋｇ。

４．２中藥治療

中藥治療以清熱解毒、消炎止瀉為主。

方用“三黃散”：郁金２０ｇ，訶子、大黃、連翹、二花、蒲公英、陳皮、甘草各１５ｇ，黃連６ｇ、黃柏、梔子、白芍、沒藥各１２ｇ。以上藥混合，２次水煎取汁５０～１００ｍＬ，日服２次，每次５０ｍＬ喂服。隨癥加減：糞便帶血者加焦地榆、白茅根、生地炭各２０ｇ，減去陳皮；下瀉嚴重較久者用炙訶子。

５典型病例

５．１病例１

２００６年６月１０日西堡鎮(zhèn)張某的１只青海雜種犬前來就診，該犬５歲，體重約１０ｋｇ。主訴該犬食欲減少已２ｄ，６月９日發(fā)現(xiàn)拉稀軟糞便，10日拉稀次數(shù)增多，嘔吐２次，起臥不安。檢查精神不振，被毛粗亂，鼻鏡濕潤，體溫３８．８℃、呼吸和脈搏無明顯變化。行臥不安狀，排出稀軟灰褐色糞便，氣味較臭，腸音增強，按壓腹部表現(xiàn)不安，時有努責排便狀，嘔出少量粘性物。

治療：①郁金２０ｇ、訶子、大黃、連翹、二花、蒲公英、陳皮、甘草各１５ｇ、黃連６ｇ、黃柏、梔子、白芍、沒藥各１２ｇ。混合水煎２次，取汁１００ｍＬ，每日２次，每次５０ｍＬ，連服３劑。②用林格氏液３００ｍＬ，５％葡萄糖２５０ｍＬ，維生素Ｃ ２ｍＬ，氨芐青霉素１００ｍｇ，混合，靜脈滴注，每日２次；同時皮下注射硫酸阿托品０．５ｍｇ。用上法治療３ｄ后，精神好轉，癥狀明顯改善，開始進食，腹瀉停止，治療第２天未見嘔吐，第４天已恢復正常。

５．２病例２

２００８年７月１６日，西堡鎮(zhèn)李某家飼養(yǎng)４歲大哈巴犬１只，體重約５ｋｇ，因拉稀嘔吐求診。主訴：從１３日開始見拉出稀便，１４日開始排便次數(shù)增多，１５日拉出稀水狀糞便，前來求診。檢查：精神沉郁，被毛粗亂，眼角有眼屎，結膜潮紅，按壓腹部有疼痛。體溫３９．４℃、脈搏１３０次／ｍｉｎ、呼吸４０次／ｍｉｎ，頻頻努責，排出水樣黑紅色帶有膠凍狀糞便，并見嘔吐出少量食物。初診為出血性腸炎。

治療：①“三黃散”加減。郁金１５ｇ，炙訶子、大黃、連翹、二花、蒲公英、焦地榆、白茅根、生地炭各１０ｇ，黃連６ｇ、黃柏、梔子、白芍各９ｇ。上藥混合水煎２次取汁１００ｍＬ，每日２次，每次５０ｍＬ，連服４劑。②西藥治療：用林格氏液２５０ｍＬ，５％葡萄糖２５０ｍＬ，５％碳酸氫鈉１０ｍＬ，混合，靜脈滴注，每日２次，連用４ｄ；５％葡萄糖２５０ｍＬ，維生素Ｃ ２ｍＬ，氨芐青霉素５０ｍｇ，混合，靜脈滴注，每日２次，連用４ｄ；鞣酸蛋白４ｇ，次碳酸鉍４ｇ，混合，每日２次投服，連用４ｄ；硫酸阿托品０．３ｍｇ，皮下注射，１次／d，連用２ｄ。繼上述治療４ｄ后，患犬精神好轉，體溫、脈搏和心跳均恢復正常，腹瀉停止，未見嘔吐，排便基本恢復正常，經(jīng)追訪，已痊愈。