如何做好臨床護理工作

摘要：隨著我國衛生事業的改革和醫學模式的轉變，護理工作由單一的疾病護理轉為以病人為中心的整體護理，護理實踐活動與管理內容和范圍也在日益拓展和豐富。雖然近年來我國護理事業發展迅速，成績顯著，但護理管理的科學化水平及管理者的理論水平亟待提高，管理技巧需要完善。因此，探索專業化、標準化、科學化、規范化的管理手段和方法是護理管理者的必由之路。

關鍵詞：護理 護理風險 護理職業道德

在現代醫學領域中，護理學作為一門獨立的應用科學，是不可缺少的重要組成部分。衛生工作壓迫完成為人民健康服務的任務，提高工作效率和質量，離不開加強護理管理；護理學本身要獲得飛躍發展也離不開科學管理。因此護理管理是醫院管理的重要的組成部分，護理管理水平間接反映了醫院的管理水平和醫療質量。在醫院內，護理人員占衛生技術人員的50%，工作崗位設計到醫院四分之三的科室和部門，工作職責和任務關系到醫療、教學、科研、預防保健、經濟效益等很多重要的方面，所以，護理工作的優劣將直接影響到整個醫院的醫療質量和工作效率。一定意義上講：處理護理風險的能力直接反應了護理工作的質量和效率。

1 處理好護理風險是臨床醫護人員的基本標準

護理風險管理是指對患者、醫務人員換、醫療護理技術、藥物、環境設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動。醫療護理風險管理的目的是使醫療護理風險系數降到最低程度，保障患者和醫護人員的安全。

1.1 護理風險的因素有：①病人因素；②醫源性因素；③醫療護理技術因素；④藥物性因素；⑤醫療衛生因素；⑥醫療設備因素；⑦組織管理因素。鑒于護理風險的相關因素，可見做好護理風險管理水平直接關系到患者的安全，直接影響醫院的社會效益和經濟效益，直接影響醫院功能的有效發展，直接影響醫院和醫務人員的自身安全。

1.2 正確、積極的醫療護理風險意識應具有以下的特征：正視醫療護理風險，消除醫療護理風險與己無關的態度；正確認識醫療護理風險既有客觀因素，又有可控制的一面，能夠靠發揮主觀能動性做到最大限度地控制和避免風險，積極實施醫療護理安全防范措施，改善醫患關系，開展安全教育；學會懂法，依法對待醫療護理風險，在維護患者利益的前提下，依法維護自身權益并消除對待醫療護理風險的一切消極情緒。

1.3 護理風險管理制度：護理風險管理制度是降低醫療護理風險系數，保障患者和醫務人員人身安全的基本保證，要做好護理風險管理，必須建立完善的風險管理制度，并認真貫徹實施。①交接班制度。交接班制度是保證臨床醫療護理工作連續進行的重要措施。②查對制度。查對制度是護士執行醫囑、實施治療和護理前的必要步驟，是保障病人安全的基本手段。這其中還包括電腦醫囑查對制度；服藥、注射、輸液查對制度；輸血查對制度；手術查對制度；新生兒查對制度。③搶救工作制度。搶救工作制度是否迅速、及時、有效是衡量醫院業務技術和管理水平的重要標志，是護理工作中一項很重要的任務。其中包括搶救組織、搶救制度、搶救車內必備急救藥品和物品。④科室藥品、物品的保管使用制度。⑤護理會診制度。護理部成立五大護理會診組，會診組成員由臨床經驗豐富，具有專科特長的護理人員組成。⑥安全護理查房制度。安全護理查房制度是護理人員互相溝通安全信息，增強管理人員安全意識，提高管理水平，解決疑難問題的有效方法。⑦護士長節假日及夜間值班制度。⑧醫療事故、意外事件作理報告制度。醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。⑨無菌操作與消毒隔離制度。

2 高尚的護理職業道德是臨床護理人員的內在要求

形成高尚的護理職業風范，對指導護理專業的道德發展方向，調節護患關系，促進護理質量的提高具有重要的意義。護理職業道德是護理社會價值和護理理想價值的具體體現，是在一般社會道德的基礎上，根據護理專業的性質、任務，以及護理崗位對人類健康所承擔的社會義務和責任，對護理工作者提出的護理職業道德標準和護士行為規范，是護士用于指導自己言行，調整護士與病人，護士與集體，護士與社會之間關系；判斷自己和他人在醫療、護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為的標準。

2.1 護理職業道德的基本內容

2.1.1 對護理職業價值的正確認識：這是對道德理論的認知，形成道德觀念的基礎，也是理解和掌握道德規范的前提。

2.1.2 職業道德情感應以高尚、程式、真摯的情懷去呵護生命，關愛患者，處理職業關系，評價職業行為。

2.1.3 職業道德意識在履行道德義務的過程中，自覺克服困難，有排除障礙的毅力和能力。

2.1.4 職業道德信念有發自內心的履行“救死扶傷，實行革命人道主義”的真誠信念和道德責任感。

2.1.5 職業道德要求是良好的職業行為和習慣。

2.2 護理職業道德準則

2.2.1 熱愛本職、忠于職守、對工作極端負責，對患者極端熱忱。

2.2.2 滿足病人生理、心理、安全、求和、愛美的需要，使之處于最佳心理狀態。

2.2.3 尊重病人權利，平等待人，做病人利益的忠實維護者。

2.2.4 審慎守密，不泄露醫療秘密和病人的隱私。

2.2.5 求實進取，對技術精益求精。

2.2.6 對同事以誠相待，互敬互讓，通力合作。

2.2.7 廉潔奉公，不接受病人的饋贈，不言過其實，不弄虛作假。

3 結語

綜上所述，臨床護理中對醫務工作者的要求是多方面的。實踐中不僅需要對護士進行多途徑的培訓學習，還要注意對他們整體道德素質的規范和要求，使護理隊伍的整體素質得到全面提高，有效提升患者信任度和滿意度，提升醫院的形象，還應在組織管理工作中通過強化護理人員的風險意識、抓護理管理制度的落實、抓重點風險環節的管理，降低護理差錯事故、護理投訴發生率。風險護理管理措施到位是護理差錯事故、護理投訴發生率降低的有效手段。