蘇莉
(哈爾濱理工大學體育教學部,黑龍江 哈爾濱 150080)
哈爾濱市高校體育教師脂肪肝與體質健康關系的研究
蘇莉
(哈爾濱理工大學體育教學部,黑龍江 哈爾濱 150080)
采用文獻資料、問卷調查、測試等方法對哈爾濱高校體育教師的脂肪肝患病情況及成因進行研究,旨在了解哈爾濱高校體育教師的脂肪肝患病分布,探討運動對高校體育教師脂肪肝患病的影響,觀察脂肪肝人群的體質特征,為預防和控制脂肪肝提供依據。研究表明哈爾濱高校體育教師男性脂肪肝患病率明顯高于女性,且發病峰值年齡也早于女性。患有高血壓人群的脂肪肝患病率明顯高于正常水平人群。體重、BMI、體脂百分比較大是脂肪肝患者的主要體質特征。
體育教師;脂肪肝;體質
脂肪肝是由于多種病因引起的脂肪大量在肝內異常蓄積。近年來,隨著人們生活習慣和飲食結構的改變,脂肪肝的患病率日漸增高,并且無論是酒精性還是非酒精性脂肪肝均有發展至肝硬化、肝癌以至肝功能衰竭的危險。哈爾濱高校體育教師由于所處環境、飲食結構及工作性質等原因,目前脂肪肝患病率相對較高。而迄今為止,有關體育教師脂肪肝患者的體質狀況的系統研究還未見報道。患有脂肪肝的體育教師的體質狀況到底如何,與正常人相比,此人群的身體形態和體質有什么特征,研究擬對這些問題進行探討。
以參加2010年健康體檢的哈爾濱理工大學、哈爾濱工業大學、黑龍江大學、東北林業大學、東北農業大學的體育教師為研究對象。
1.1.1 用于運動對脂肪肝影響研究的對象30~59歲的體育教師共192人,其中男113人,脂肪肝患者為39人;女79人,脂肪肝患者為11人。按照每10歲為一個年齡段及性別不同性別不同分為6組,每組再按每次運動時間、每周運動頻率的不同劃分為不鍛煉、偶爾鍛煉、經常鍛煉3個亞組,基本情況詳見表1。

表1 各組例數及年齡
1.1.2 用于脂肪肝與體質關系研究的對象對查出脂肪肝的部分患者進行體質測試,選取30~59歲年齡段共25人作為脂肪肝組。從同批參加體質測試的教師中按年齡分層隨機抽樣選取對照組。對照組要求為健康體檢未曾檢出患有脂肪肝者,性別、年齡組成和脂肪肝組無顯著差異。基本情況詳見表2。

表2 各組例數及年齡
1.2.1 文獻資料法通過查閱中國期刊網了解國內外有關脂肪肝和體質等方面的資料。
1.2.2 問卷調查法對進行體質測試的教職工進行問卷調查和口頭詢問,調查內容包括年齡等一般情況、參加體育鍛煉的基本情況、慢性病患病情況等。
1.2.3 體質測試法體質測試參照《2000年國民體質監測報告》和《中國國民體質監測系統的研究》的測試內容對教職工進行體質測試。測試工作嚴格按照《國民體質監測細則》規定的方法和要求進行。
1.2.4 數理統計法所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理。
參加問卷調查訪問和健康體檢的哈爾濱各高校體育教師共192名,其中B超檢出脂肪肝50例,患病率為26.04%。詳見表3。
2.2.1 性別分布男性教師脂肪肝患病率為34.51%,女性為13.92%,男女之間總患病率有非常顯著性差異(P<0.01),男性高于女性2倍多。年齡分層后,各年齡組性別之間的比較為:30-、40-、50-歲組男性患病率明顯高于同年齡段女性(P<0.01),其余各組男女之間患病率無顯著性差異(見表3)。

表3 2010年脂肪肝患病的性別、年齡分布
2.2.2 年齡分布檢出的脂肪肝患者年齡最小為30歲,最大為57歲。脂肪肝患病率在50-歲組最高,達33.33%。性別分層后,男性教職工脂肪肝患病率在50-歲組最高,高達40%,女性教職工脂肪肝患病率在50-歲組最高,達13.92%。
2.2.3 不同血壓水平人群脂肪肝的患病分布不同血壓水平教職工脂肪肝患病率為:高血壓>正常高值血壓>正常血壓,但組間未見顯著性差異(P>0.05)(見表4)。

表4 不同血壓水平人群脂肪肝的患病分布
從表5中可以看到,30-歲年齡段不同鍛煉水平的三組男性間脂肪肝患病率均沒有顯著性差異(P>0.05),其他兩個年齡段不同鍛煉水平的男性脂肪肝患病率也無顯著性差異(P>0.05)。三個年齡段不同鍛煉水平的女性脂肪肝患病率也未見顯著性差異(P>0.05)(見表6)。

表5 各年齡段男性不同鍛煉水平組脂肪肝患病率的比較

表6 各年齡段女性不同鍛煉水平組脂肪肝患病率的比較
由表7可以看到,男女受試者的體重、BMI、體脂百分比均表現為脂肪肝組大于非脂肪肝組,組間差異均有顯著性意義(P<0.05)。男女脂肪肝組身高均無顯著性差異。

表7 形態指標比較(M±SD)
目前國內關于脂肪肝的流行病學研究較多,但尚未見到全國性的普查。有學者對上海市城區成人的脂肪肝患病率和危險因素進行抽樣調查,結果在3175名成人中共檢出脂肪肝661例,脂肪肝患病率為20.82%,男性占21.18%,女性占20.59%[1];武漢市31個單位25124名體檢人群中脂肪肝患病率為12.37%[2];南京大學教職工脂肪肝患病率達17.80%[3]。本研究結果顯示哈爾濱高校體育教師脂肪肝患病率為26.04%,高于以往其他地區報道,這可能和不同的體檢人群和地區間的差異有關。同時表明目前在哈爾濱高校體育教師中脂肪肝患病已經呈現較高的水平,應當引起足夠的重視。這可能與哈爾濱的飲食習慣有關,哈爾濱地處高海拔地區,飲食多以高熱量、高脂肪的食物為主,同時有報道顯示哈爾濱的啤酒消費量居全國首位,這樣的飲食習慣加劇了脂肪肝的患病率。另一方面高校體育教師青少年時期多為專業或半專業的運動員,在從事體育教師后活動量大大減少,飲食不變,活動量降低,這樣就大大增加患脂肪肝的風險。
3.2.1 脂肪肝與性別文章顯示男性教師脂肪肝患病率均高于女性教師,且有非常顯著性差異。經年齡分層后,男女之間的這種差異在中青年人群中更為明顯,而在老年人中不顯著。原因可能與兩方面的因素有關。首先,男性肩負的工作、社會壓力相對較大,社交活動較女性多,在飲食和生活方式方面往往不如女性注意,自我保健意識相對缺乏[3]。其次,飲酒過多是脂肪肝患病的影響因素之一,相對于女性,男性飲酒的比例較高,患AFLD的機率較女性高。
3.2.2 脂肪肝與年齡 對于脂肪肝的年齡分布,有研究報道[4],無論是男性還是女性,隨著年齡的增加,脂肪肝的患病率增加。此文研究結果顯示,50歲是脂肪肝患病的峰值期,脂肪肝的患病率隨著年齡的增長而增加。男性從30歲起就進入脂肪肝患病高發期,提示對男性脂肪肝發病的預防從30歲就應開展。
3.2.3 脂肪肝與血壓有研究報道,血壓正常的人群的脂肪肝患病率是12.7%,而高血壓組的脂肪肝患病率則高達30.9%,高血壓組脂肪肝的患病率明顯高于非高血壓組[5]。本次研究中,比較不同血壓水平體育教師的脂肪肝患病率發現,血壓異常人群的脂肪肝患病率明顯高于各自正常的對照組,并且隨著血壓的升高,脂肪肝患病率也升高,提示要防治脂肪肝,應對血壓異常人群高度重視。
以往研究認為運動是脂肪肝的保護性因素。王艷對脂肪肝患者進行12周健步走運動處方干預發現,運動使NAFLD患者的肝臟影像學有顯著性的改善,尤其對輕、中度脂肪肝的作用更為顯著。運動對脂肪肝的保護作用主要是因為運動可以增加能量消耗,形成能量負平衡,從而降脂減肥[6]。本文也得出同樣的結果,這可能與以下幾個原因有關:1、脂肪肝是一種多因素性疾病,除了運動減少外,飲食、飲酒、日常和閑暇生活方式等因素的危險性也很高,可減弱或抵消運動的積極效應; 2、體育教師雖然對體育健身有一定的知識,但缺乏相關知識專業指導影響運了動的效果。雖然本文運動對脂肪肝的患病無明顯影響,但從運動健身的理論分析和實際干預來看,運動對脂肪肝的保護作用不容否認。
在研究中,男女脂肪肝組與非脂肪肝組的身高均無明顯差異。以往的研究中也未見脂肪肝人群與普通人群存在身高差異的報道,說明脂肪肝患病與身高無關。肥胖與脂肪肝的關系可能與以下原因有關:(1)脂肪過多,沉積于皮下就是肥胖,在肝臟內堆積就可能造成脂肪肝。(2)肥胖患者脂肪組織增多,流向肝臟的脂肪酸增多,在肝內沉積合成甘油三脂增多,使患脂肪肝的幾率增加[7]。
文章對哈爾濱高校體育教師展開脂肪肝患病及體質狀況的研究,男教師脂肪肝患病率明顯高于女性,且發病峰值年齡也早于女性。患有高血壓的教師脂肪肝患病率明顯高于正常人群。體重、BMI、體脂百分比較大是脂肪肝患者的主要體質特征。脂肪肝是一種常見的慢性肝病,除了可導致肝病相關殘疾和死亡外,還與代謝綜合征及其相關心血管疾病密切相關,嚴重影響了人們的健康和生存質量。哈爾濱高校體育教師由于工作性質、飲食習慣等原因脂肪肝患病率較高,因此應該給與重視并提早著手預防。
[1]范建高,朱 軍,李新建,等.上海市成人脂肪肝患病率及其危險因素流行病學調查[J].中華肝臟病雜志, 2005, 13 (2): 83-88.
[2]史薇霞,蔣茵露,李繁.不同人群脂肪肝患病率分析[J].中國健康教育, 2004, 20 (11):1066-1067.
[3]孫鳴,童擎.南京大學教職工脂肪肝致病因素分析[J].中國學校衛生, 2005 (26): 882-883.
[4]何江,王建英,汪偉偉,等.不同職業人群脂肪肝流行病學調查研究[J].中華流行病學雜志,1999 (20): 169.
[5]G Donati, B Stagni, F Piscaglia, et al. Increased prevalence of fatty liver in arterial hypertensive patient with normal liver enzymes: role of insulin resistance[J]. Gut. 2004, 53 (7): 1020-1023 .
[6]王艷.有氧運動對非酒精性脂肪性肝病干預效果的研究[D].北京:北京體育大學碩士學位論文, 2003.
[7]徐久蘭.某體育院校教職工脂肪肝與體質關系的研究[D].北京:北京體育大學碩士學位論文,2009.
Research on the Relationship between Fatty Liver and Physical Fitness among Sport Teachers of College in Harbin
SU Li
(P.E. Dept of Harbin University of Science and Technology, Harbin 150080, Heilongjiang China)
This paper research on the situations and reasons of fatty liver among sport teachers of college in Harbin by using literature and investigate and test. To define the prevalence, distribution of fatty liver among people with different ages and sex as well as to investigate the influence of exercise on fatty liver. The physical fitness status of people who suffered from fatty liver was also cognized and evaluated. The results shows that the male prevalence rate of fatty liver is higher than female, and male peak age incidence of fatty liver is smaller than female. Compared with their respective normal control group, the prevalence rate of fatty liver was significantly higher in the groups who had and hypertension. Higher weight, BMI, body fat is the main physical characteristics of patients with fatty liver.
Sport teachers; Fatty liver; Physical fitness
G804.5
A
1008-2808(2011)05-0126-04
G804.5
A
1008-2808(2011)05-0126-04
2011-10-10;
2011-10-14
蘇莉(1977-),女,講師,學士,研究方向為運動人體科學。
編輯 郭霞