內蒙古地區20－69歲人群BMI特征分析研究

張國梁，張國芳，樊蓉蕓

內蒙古地區20－69歲人群BMI特征分析研究

張國梁1，張國芳2，樊蓉蕓3

目的:分析內蒙古20－69歲人群BMI特點，采用百分數法評價BMI，尋找超重與肥胖的觸發年齡。方法:對5880人數據進行BMI數據分析和曲線擬合分析。結果:①內蒙古20－69歲人群總體、男性、女性 BMI分別為24.2 ±3.48、24.6 ±3.49、23.8 ±3.41。總體 BMI高于全國平均水平，男性高于女性，超重和肥胖比例男性大于女性。②曲線擬合分析顯示，男性BMI從20歲到33歲為快速增長期，女性則從20到60歲一直處于上升趨勢。超重和肥胖的觸發年齡，男性為20歲和22歲，女性為23歲和30歲。BMI峰值，男性為50歲，女性為55歲。結論:BMI在年齡、性別、觸發年齡、峰值年齡具有差異。采用百分位數法來定位BMI觸發年齡，對超重和肥胖進行有針對性的提前干預、降低相關疾病風險具有實際意義。

BMI;百分位數;擬合曲線;觸發年齡

BMI(Body Mass Index)，也稱為體重指數或身體質量指數，由比利時博學家奎特雷(Adolphe Quetelet)于1869年提出，主要評價人體的體格發育和營養狀況以及人體充實度，世界衛生組織(WHO)用其判別人體胖瘦程度，根據其與某種疾病的相關性來提示患病的風險程度。在使用BMI界定超重和肥胖方面，其界值點因制訂方法、人種、地域的不同而不盡相同。國際肥胖問題工作組(international Obesity Task Force，IOTF)確定25kg/m2和30kg/m2作為不同年齡超重及肥胖的BMI界值點標準。中國肥胖問題工作組(WGOC)根據不同體質指數的人群冠心病、高血壓和糖尿病的危險因素發生和聚集情況，以及冠心病、腦卒中事件的發病率，提出中國成人超重及肥胖的界值點分別為24 kg/m2及28 kg/m2［1］。而美國疾病防治中心(Centers for Disease Control，CDC)和澳大利亞則采用百分位法作為男女兒童超重及肥胖的劃分標準［2］。

本文通過數據統計和文獻分析，描述內蒙古自治區20－69歲人群BMI的總體特征，建立BMI百分位和曲線擬合評價圖，確定觸發年齡。分析BMI指標在實際應用中的不足，探討通過確定合適BMI界值點、結合觸發年齡來評價肥胖流行的可行性。

1 資料與方法

1.1 資料

取2005年內蒙古國民體質監測成年人組、老年人組20－69歲共5880人的身高、體重數據，其中男性2940人，女性2940人，計算BMI值。該監測樣本采取分層隨機整群抽樣方式，涵蓋內蒙古東、中、西部三市，包括城市體力非體力、農村人群，可以代表內蒙古成年人體質BMI。

對比資料取自2005年全國國民體質監測成年人組、老年人組 BMI指數均值［3］。

1.2 方法

1.2.1 數理統計法

所有數據采用SPSS17.0軟件包進行統計分析，圖表由EXCEL2003生成，擬合曲線采用多項式6階。計量資料以平均數±標準差表示，率的顯著性差異用?檢驗，檢驗結果以P＜0.05具有統計學意義。

1.2.2 文獻資料法

收集相關資料，分析BMI指標的特點及局限性，探討如何更好利用BMI進行分析研究。

2 結果

2.1 BMI總體狀況

2.1.1 頻數分布與趨勢

內蒙古20－69歲人群總體BMI為24.2±3.48。其中男性為:24.6 ±3.49，女性為23.8 ±3.41。BMI單樣本 K —S 檢驗結果，總體、男性、女性均為正態分布，男子分布的偏度為0.211，峰度為 －0.155，曲線比較平滑;女子分布的偏度為:0.54，峰度值為 0.48。

內蒙地區人群BMI總體隨年齡增長而升高。21歲～25歲階段，隨年齡增長上升較快，25歲以后趨于平緩，55歲快速上升，60歲期間達到最高值，隨后開始下降。

2.1.2 BMI標準分層分布

采用WGOC的BMI界值點對人群分組統計，結果顯示，女性體重過輕、正常者多于男性，男子體重超重、肥胖者多于女子，U方檢驗具有顯著性(圖3)。

2.2 比較與分析

2.2.1 內蒙古男性與女性BMI比較

內蒙古男性 BMI為(24.2±3.48)kg/m2，大于女性 BMI(23.8 ±3.41)kg/m2(P ＜0.01)。

內蒙古成年男性BMI平均數在30歲前隨年齡增長而快速增長，35歲后保持平穩;女性則在20－55歲年齡段隨年齡的增長而增大的趨勢。變化范圍男性為22.5－25.41，女性為20.98－25.61。不同年齡組的分布水平均男性以45－49歲最高，女性以55歲～59歲最高，50歲前，男性BMI大于女性，差異有顯著性，但與女性的差值隨年齡增長逐逐漸縮小。50歲后，女性BMI超過男性，差異有顯著性。

圖1 內蒙古20－69歲人群BMI頻數分布圖

圖2 內蒙古20－69歲BMI均值

圖3 內蒙古20－69歲男性女性BMI分層比例圖

圖4 內蒙古男性與女性BMI趨勢圖

圖5 內蒙古與全國BMI均值男性女性比較

2.2.2 內蒙古2005年與全國BMI年齡分層比較

2005年內蒙古與全國BMI年齡分層比較，內蒙古各年齡組BMI均值都高于全國水平，男性高0.6－1.21，女性高0.18 －1.29

利用百分位數對BMI值進行評價，并進行曲線擬合，尋找觸發年齡，可以更準確反映本地區的超重和肥胖特點［4］。

以性別分類，分別計算男性和女性每一歲的 P5、P10、P25、P50、P75、P85、P90、P95 的值，畫出百分位圖，見圖 6，圖7。

2.3 曲線擬合

對得到的百分位數曲線進行多項式(6階)趨勢擬合，得到BMI百分位數擬合曲線。

從擬合曲線來看，內蒙古男性BMI從20歲到30歲為快速增長期，30歲后進入相對平穩期，58歲左右開始出現下降趨勢;女性則從20到60歲一直處于增長，從60歲開始，在一段短時期的穩定后，有BMI下降的趨勢。我們以CDC確定界值點方法，結合WGOC的BMI標準，分析百分位擬合曲線，確定內蒙古男性超重和肥胖的觸發年齡在20歲、22歲，女性超重和肥胖的觸發年齡23歲、30歲。BMI峰值(P50最高值)男性在41歲出現(P50=25.3)，女性在55歲出現(P50=25.35)

圖6 內蒙古成年男性BMI百分位數圖

圖7 內蒙古成年女性BMI百分位數圖

圖8 內蒙古20－69歲成年男性百分位擬合曲線圖

圖9 內蒙古20－69歲成年女性百分位擬合曲線圖

3 討論

1)根據人的生長發育規律，在經歷兩次生長高峰期后，機體形態機能逐漸成熟完善，表現為整個身體的大小、長度、重量和容積的增加。當在神經內分泌系統的調節、形態與功能發育的相互促進之下，各項生理功能逐漸趨于成熟，新陳代謝的同化和異化作用趨于平衡狀態時，此時身高體重逐漸趨向穩定。在成年期，肌肉和器官發育保持穩定，熱量的需要和代謝率日益減少，多余的熱量轉化為脂肪在內臟器官和肢體部位儲存起來。進入更年期，體內激素水平變化較大，體內的代謝平衡改變，脂肪和體型出現標志性變化。隨著老年的到來，人體水含量減少、有機物比重降低、骨鈣的流失等原因，形體逐漸變小。

內蒙古地區成年人BMI曲線變化與人體生長發育規律符合，在老年階段，當體重減少的速率超過身高降低的速率，BMI值表現為下降。

內蒙古地區成年人BMI均值、男女BMI均值均高于全國平均水平。內蒙古地區人群BMI均值與北部城市相近，高于南方地區［5，6］，符合中國成人總體人群BMI呈現從北到南隨緯度降低呈遞減的分布特征［7］。但內蒙地區BMI男性高于女性結果與部分文獻的男女無著示差異的結論不同［8－9］。根據柏格曼定律:哺乳動物的體型大小由自然環境的氣溫所決定［10］。身高較高，相對應的單位體表面積較小可減少熱量的損失;同時高緯度人群體脂含量較高以適應寒冷的自然環境。體脂含量高，而單位體表面積小，BMI均值就會較大。

2)BMI采用近似的單位體表面積值計算方法來衡量個體的肥胖程度，本身存在一定的誤差。同時，在評價人體脂肪含量時，BMI不能反映體重中肌肉所占的比重，評價效果也低于體脂率指標［1］。

研究發現，采用不同組織推薦的BMI值來評價超重和肥胖時，其結果會有較大的出入［11］。而如果按照WHO、IOTF和WGOC所建議的采用男女相同BMI界值點來評估肥胖流行，分析結果與實際也有較大差別。

Zimmermann等人和Flegal等人通過對采用CDC百分位和IOTF兩種標準的測試結果進行比較分析后發現，采用CDC劃分超重和肥胖的結果除女性超重外均顯著高于IOTF結果。同時以體脂百分比為對照，發現CDC百分位標準的靈敏度和特異度優于IOTF。Reilly等人在研究1990名英國兒童測試指標的后也發現，IOTF參考值的靈敏度低于采用男女相同百分位的靈敏度。

在實際研究分析中發現，根據本地區的測試結果計算出的肥胖界值點與相關組織推薦的BMI界值點有一定的差別。本研究顯示，觸發年齡與超重、肥胖有對應關系，相同的BMI值，男性與女性的觸發年齡并不相同。因此，我們建議，用BMI評價肥胖時要考慮性別、年齡差異的影響，還要選擇合適的BMI界值點的選取方法，結合本地區的觸發年齡，綜合多種因素進行分析，才能較準確的反映本地區的肥胖狀況。

［1］中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成年人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究［J］.中華流行病學雜志，2002(1).

［2］Centers for Disease Control and Prevention.About BMI for Children and Teens［EB/OL］.:CDC

［3］國家體育總局.第二次國民體質監測報告［M］.北京:人民體育出版社，2007.

［4］張藝宏，蘇全生.四川省20－69歲人群BMI及百分位研究［J］.成都體育學院學報，2010(5):19.

［5］徐 恩，陸雪芬.伍健偉，等.廣東中山古鎮健康中老年人體質指數的流行病學研究［J］.中國慢性病預防與控制，1997，5(3):125－127.

［6］陳 捷，楊遇春，林治國，等，哈爾濱，德陽兩地人群血壓差異與肥胖關系的研究［J］.中國慢性病預防與控制，1995，3(4):145－146.

［7］陳燕燕，楊文英，李光偉，等，中國成人BMI和WHR分布特征的探討［C］.國際華夏內分泌大會論文摘要匯編，1999.

［8］劉 靜，吳兆蘇，張瑞松，等.體重指數，腰圍/臀圍比與血壓，血脂的相關性［J］.心肺血管病雜志.1995，14(4):214 －218.

［9］劉 靜，吳兆蘇，曾哲淳，等.11省市自然人群體脂分布特征及其與心血管病危險因素的關系［J］.中華心血管病雜志，1997，25(9):468－472.

［10］張 實.體質人類學［M］.昆明:云南大學出版社，2003.

［11］張 伋，馬 軍，李百惠，等.基于BMI判定超重肥胖4個標準的比較［J］.中國學校衛生，2009，30(3).

Analysis of the BMI Features of 20－69 Year－old－age People Group in Inner Mongolia

ZHANG Guoliang1，ZHANG Guofang2，FAN Rongyun3
(1.Inner Mongolia Institute of Sports Science，Hohhot Inner Mongolia，010030;2.The Third Hospital of Baotou Steel，Baotou Inner Mongolia，014010;3.Qinghai Institute of Sports Science，Xining Qinghai，810000)

Aims:Analyzing the BMI(Body Mass Index)feature of 20－69 years old people group in Inner Mongolia with percentile method is for figuring out the initial age of overweight and obesity.Methods:Applying data analysis and curve fitting analysis for the 5880 people’s BMI data.Results:BMI for the entirety，the male and the female of 20 －69 years old people group in Inner Mongolia are respectively 24.2 ±3.48，24.6 ±3.49 and 23.8 ±3.41.The entirety value is higher than that of the national average level.The male is higher than the female.The percentage of overweight and obesity for the male is higher than that for the female.The curve fitting analysis displays that the male BMI from the age of 20 to 33 is in a period of rapid growth and the female BMI is keeping growing from 20 year old to 60.The initial ages of overweight and obesity for the male are respectively 20 and 22，while that for the female are 23 and 30.As for the peak value of BMI，the male is 50 years old，and the female is 55.Conclusion:BMI shows differences concerning with age，gender，initial age and peak value age.Positioning the initial age of overweight and obesity with the method of percentile indicates the practical significance for early targeted intervention of overweight and obesity as well as risk reduction of related diseases.

BMI;percentile;curve fitting;initial age

G804.49

A

1003-983X(2010)06-0663-04

2011-10-25

張國梁(1972－)，男，內蒙古呼和浩特人，助理研究員，研究方向:國民體質監測和體質健康.

1.內蒙古體育科學研究所，內蒙古 呼和浩特010030;2.內蒙古包鋼第三醫院，內蒙古包頭014010;3.青海體育科學研究所，青海西寧810000