G+OEC管理模式在門診手術室中的應用研究

李月紅 吳伯娟 徐寶林 趙玉英 耿書琴

G+OEC管理模式在門診手術室中的應用研究

李月紅 吳伯娟 徐寶林 趙玉英 耿書琴

門診手術室；G+OEC管理模式

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2009年 1至 4月門診手術患者 225例,男 110例,女 115例；年齡 7～79歲,平均年齡 45。初中以下文化程度 75例,高中以上 150例。手術種類頭皮腫物 17例,脂肪瘤 35例,乳腺腫物 85例,淋巴結切除 30例,皮脂腺腫 45例。將觀察對象分為試驗組130例和對照組 95例。

1.2 觀察指標 手術器械準備完成率、物品準備完好率,貴重儀器保管、使用完好率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、手術科室對手術室工作質量滿意度、患者滿意度等。

1.2.1 將 G+OEC管理模式引入護理質量管理中:①完善護理質量管理體系,能有效地保證護理工作的順利開展。在護理技術操作質量管理方面,針對護理技術操作中存在的無菌觀念不強、三查七對制度執行不力,技術操作不規范、操作程序簡化等問題,建立規范的管理標準。②健全考核評價體系,實行質效考核制定一系列的工作考核標準。內容為醫德醫風,禮儀規范,文明用語,工作質量,專業技能,專業理論,科研教學,勞動紀律等,在具體的實施過程中,把工作目標分解到每個崗,每個人,并將標準量化、細化、透明化,以公開、公平、公正為原則,做到“事事有人管,人人都管事”。③重視規范化及繼續教育培訓,加強護理人力資源管理。引入“G+OEC管理”創新模式,就是不斷學習新業務、新技術。醫院發展的每一步都伴隨著創新突破和自我的不斷超越,全方位搭建展示才華的平臺。創新已成為醫院文化的靈魂,成為醫院持續發展的不竭動力。

1.2.2 營造服務氛圍,推進質量管理體系的運轉:①從人、物、環境三方面入手,圍繞活動目標討論科內急需解決的問題。對科室人員、手術物品和環境有計劃、分步驟地進行聯合整頓。以人為中心,從物入手,將手術室的無菌物品、一次性用品及藥品進行分類,手術間布置規范,杜絕手術間雜亂現象,隨時處于待用狀態。貴重儀器按手術使用范圍定位放置,在相應的位置貼有機器的名稱和使用操作流程、注意事項說明。將必需物品數量降到最低程度,根據使用頻率進行分層管理,合理安排其放置位置。并制訂手術間規范化管理規則。②改變門診手術室布局,創造優良的手術環境。做到清潔、無塵、無血跡。做好消毒隔離工作。手術后做好物品補充、儀器保養,保證各類物品始終保持清潔完好備用狀態,廢物處理恰當,生活垃圾、醫用垃圾、銳器按規范分類處。③建立以人為本的護理服務程序。確立“以患者為中心,以質量為核心”的服務宗旨,樹立講文明、愛崗敬業的精神,做好圍手術期衛生宣教。門診手術的特殊性,決定了患者與醫護人員接觸時間有限,缺少專業的監護與指導。我們給予講解各類手術的術前須知和術后注意事項及指導,并留有電話號碼,供患者隨時咨詢。仔細耐心解答患者提出的各種問題,讓患者真正了解手術相關知識。④養成遵守規章制度的好習慣。科室建立健全各項規章制度并監督強化執行,工作中人人按規定辦事,醫護人員共同遵守相關規則。每天做到“日清日高”即當日工作當日清理,每天都有一點提高。下班前 10min對自己的工作質量進行評價,及時完善不足,相互競爭,相互激勵,使護理工作質量不斷提高。⑤重視預防醫院感染的管理。認真學習醫院感染管理知識及各項規章制度,經常與醫院感染科交流溝通,參加各種培訓,不斷更新知識。加強無菌觀念和自我防護,嚴格無菌技術操作,落實消毒隔離及監測制度,對患者的血液、體液、分泌物均進行嚴格隔離與消毒,做好標準預防[1]。嚴格控制與手術無關人員的進入,盡量減少手術室人員流動量。手術間必須嚴格進行空氣消毒,且定期做空氣細菌培養,并作好登記。根據手術切口的清潔污染程度,合理安排手術,術畢認真做好終末處理,積極采取各種措施有效預防院內感染的發生。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件,計數資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 “G+OEC管理”實施前后護理質量比較結果見表1。

表1 “G+OEC管理”實施前后護理質量比較 例(%)

2.2 “G+OEC管理”實施前后手術科室和患者滿意度比較見表2。

表2 “G+OEC管理”實施前后護理質量滿意率比較 例(%)

3 討論

G+OEC管理模式是現代企業管理模式。G(General)管理模式的核心思想是人 +制度+創新,該模式認為人是企業中最重要的資源,是企業管理之本,制度是企業經營之法,創新是企業發展之源。人本管理使企業能夠存在,制度管理使企業能夠發展壯大,創新管理使企業經久不衰[2]。OEC管理模式是海爾集團建立的一套成功的管理體系,O表示全方位,E表示每人、每天、每事,C表示控制和清理,即指全方位對每個人每天所做的每件事進行控制和清理。其本質就是把企業核心目標量化到人,把每一個細小的目標責任落實到每一個員工身上[3]。它包含三個基本原則:一是閉環原則,即凡事都要講究善始善終,都必須有一個 PDCA循環(計劃、實施、檢查、總結)的過程,達到螺旋式上升的目的；二是比較分析原則,認識到沒有比較就沒有發展的道理；三是不斷優化的原則,找出薄弱環節,及時整改,以期提高全系統的水平[4]。

運用 G+OEC管理模式規范了門診手術室管理,在門診手術室建立了護理管理體系。堅持持續有效的質量監控,按PDCA循環過程進行護理質量管理,每次循環都環環相扣,層層落實,解決護理工作中存在的一些問題,將差錯事故的隱患處理在萌芽狀態,使護理質量呈螺旋式上升。“G+OEC管理”實施前后手術質量相關指標比較,護理質量得到了很大提高,由此可見,在門診手術室實施“G+OEC管理”能達到以最優質服務給患者,以最滿意配合給醫生,不斷提高護理質量,確保醫療護理安全,達到了護患雙贏的預期目標。

運用 G+OEC管理模式進一步增強了團隊協作精神。充分調動起醫護人員的工作積極性,G+OEC管理模式要求全員參與,護士既是管理者又是執行者,人人關心自己的工作和環境,自覺尋找問題,共同分析、解決問題,不斷改進,不斷創新,不僅提高了護理水平,減少了工作盲目性,很好地培養了護理人員的團隊協作意識,增加了凝聚力,充分體現了人性化管理的優勢。

自 2009年我科運用 G+OEC管理模式及理念開展工作,總體思路是以人為本,以制度為輔,以創新為目標,應用全方位管理模式,把目標責任落實到位,更好地發揮護理人員的主觀能動性,其合理性和先進性更能有效地指導護理實踐,提高管理水平,增加責任心。將護理質量標準列入考核范圍,強化了“以患者為中心”的整體護理模式,增強護士全方位服務的意識,建立了和諧的人際環境和心理環境,促進了科室與科室、人與人之間的和諧,建立并完善了管理規則、規范了工作流程和標準,明確了責任目標,突出了業績考核,為護士搭建了充分展示自我的平臺。

1 唐維新主編.實用臨床護理“三基”-理論篇.第 1版.南京:東南大學出版社,2004.302.

2 郭咸綱主編.G管理模式.第 1版.北京:企業管理出版社,1999.110.

3 張健主編.企業贏家.北京:中國致公出版社,2001.9-13.

4 田娜主編.海爾模式.北京:北京大學出版社,2002.34.

R 197.32

A

1002-7386(2011)01-0157-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.01.096

項目來源:河北省醫學科學研究重點課題計劃(編號:20090479)

050011 石家莊市,河北醫科大學第四醫院門診手術室

為探索門診手術室護理管理的新方法,全面提高門診手術室的護理管理質量,我院門診手術室于 2009年運用G+OEC管理模式,對人、物、環境等進行全面綜合改進,取得了明顯成效,報告如下。

2010-07-08)