基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的研究與實(shí)踐

王 杭，梁成文，計(jì)寶輝，李 銳，田衛(wèi)東

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院頜面外科，成都 610041

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生基本臨床知識(shí)及臨床思維能力，完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師的轉(zhuǎn)變。其中學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，是其在未來(lái)臨床工作中正確診療的根本保證［1-2］。由于網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的交互性、共享性、靈活性、高效性等優(yōu)勢(shì)［3-4］，使基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)逐漸成為當(dāng)前教改的研究熱點(diǎn)。目前，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍然采用傳統(tǒng)的教材進(jìn)行病例分析的方法，讓學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到臨床分析中，以培養(yǎng)學(xué)生的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，該教學(xué)體系在多年的教學(xué)中發(fā)揮著巨大的作用［5］。但臨床思維教育不同于其他理論知識(shí)教育，要求有很強(qiáng)的實(shí)踐性，真實(shí)感。而臨床病例復(fù)雜多樣，詳實(shí)的病史資料和輔助檢查結(jié)果無(wú)法在傳統(tǒng)教學(xué)中完全體現(xiàn)出來(lái)［6］，因此探索一種新的教學(xué)模式，以改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，實(shí)現(xiàn)身臨其境的教學(xué)環(huán)境尤為重要。

1 基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的必要性與特點(diǎn)

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式多采用病案討論［7］，其局限性在于:教學(xué)內(nèi)容多年不變，病例是教學(xué)材料或教師講稿的簡(jiǎn)單呈現(xiàn);教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)形式單一，病例討論材料只有文字性的描述，缺乏病患圖片、病變的影像學(xué)圖像或報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢查圖像等;教學(xué)過(guò)程缺乏互動(dòng)，由于教學(xué)材料的單一性，使病例討……