護士長五查房制度在病房管理中的應用

黃艷玲 張 麗

鄭州大學第二附屬醫院消化內科 鄭州 450014

隨著患者的需求及護理科學的發展,過去部分護士長每日坐在辦公室,偶爾走進病房的護理管理不再適應醫院、滿足患者。為此,根據護理部要求,將護士長五查房制度運用于臨床護理管理,并用患者滿意度、護理質量及不良事件發生率作為評價指標。現將其體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組住院患者400例,Ⅰ級護理患者92例,Ⅱ級護理患者230例,Ⅲ級護理患者78例,其中病危患者20例,死亡患者10例。

1.2 方法 (1)護士長每日早晨提前20min到科室查房,重點查夜班護理質量,檢查前1d新入院、手術、危重患者的護理質量,為晨交班提供資料信息,便于晨會評價和指導。(2)上午09∶00～10∶00為護士治療及健康教育時間,護士長可查房,檢查健康教育執行情況及病房管理質量,并能監督護士治療的規范程度,了解患者的心理需求。(3)11∶30～12∶00查房,檢查當日患者護理治療落實情況。(4)14∶30～15∶30查房檢查連班護士的工作質量及患者的治療心理狀況。(5)17∶00～18∶00查房,重點檢查當日新入院、手術、病危及特殊情況的患者的護理落實及心理狀況,對發現的問題及可能發生的問題給予指導,同時對夜班護士進行重點指導。

2 結果

實施護士長五查房患者滿意度、護理質量分別見表1、表2。3a來不良事件發生率均為零。

表1 實施前后患者滿意度

表2 實施前后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級質控結果 (分)

3 結論

3.1 密切護患關系,提高了健康教育質量 患者來到醫院首先會產生恐懼、擔憂、不信任感,再者對醫院各個部門陌生,在患者心目中,護士長高高在上不敢接近,通過五查房,護士長在第一時間與患者拉近了距離,產生了親切感,以后隨著每天的五查房,患者逐漸感受到了真切的愛心、熱心、耐心。患者的住院顧慮日益減少,親密了護患關系。同時,健康教育質量明顯提高,以前責任護士宣傳不連貫,應付工作,現在,護士長每日必查、每班必查、每人必查,致全科護士教育理念大幅度提高,每次換液體,每次宣教,患者教育覆蓋率100%,知曉率99%(老年患者,腦血管患者宣教后又忘記)。

3.2 增強了護士主動服務意識,規范了護士的工作流程作為任何人,沒有壓力,沒有監督就會有惰性,護士也不例外。以往護士長沒有跟蹤檢查她們的一言一行,泛泛了解護士的工作執行力,通過五查房,護士的自我約束,慎獨行為明顯提高。全科護士掌握了溝通技巧,受到了患者及領導的好評,患者滿意率達100%。

3.3 提升了質量質控結果 過去護士認為我只是一名護士,現在每位護士都成了科室的主人,都成了科室的管理者,人人有責。每人都牢記科室的形象及醫院的形象,力爭不為科室丟一分。本科得到了護理部及院內的一致認可。

3.4 保證了護理安全,杜絕了不良事件的發生 護士長每日對于查房中發現的問題認真及時記錄在五查房本中,第二日晨會對所發現的問題及時反饋、評價、整改,每日再集中全科護士對全月存在問題討論、分析及整改。安全意識牢記心中,警鐘長鳴。2009年全年不良事件發生率為0。

3.5 美化住院環境 護士長五查房及時發現了病區環境中的死角、漏角及不安全因素,不斷增強了清潔工人的清潔意識,使患者舒心、放心、安心。

總之,護士長五查房制度的實施,打破了以往護士長不出辦公室的不良常規,使護士長及護士更貼近患者,貼近臨床,貼近社會,體現了人文關系,夯實了護理基礎,病房的管理質量明顯提高。