中西醫結合治療2型糖尿病臨床分析

姚茂清

(湖南省懷化市芷江侗族自治縣中醫院 湖南懷化 419100)

2型糖尿病由于存在胰島素抵抗的問題,使部分患者口服足量降糖藥或極量胰島素皮下注射均不能控制血糖到正常水平。研究顯示,大約90%的2型糖尿病患者存在胰島素抵抗,但其發病機制尚未完全闡明,治療難度較大,西醫以單純控制血糖為主要目的,治療方法顯得被動、消極和局限[1]。為減少胰島素用量和縮短血糖達標時間,降低低血糖的發生率,2007年1月至2009年2月,采用中西醫結合治療2型糖尿病40例,與單純注射胰島素進行比較,報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

40例2型糖尿病住院病人,參照1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標準,具有糖尿病癥狀(多尿、煩渴及無法用其他理由解釋的體重減輕),并符合下列條件之一者。(1)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol／L;(2)隨機血糖≥11.1mmol／L;(3)口服糖耐量試驗(OGTY,75g葡萄糖)中2h血糖≥11.1mmol／L[2]。病例排除標準:1型糖尿病,嚴重心、腦、腎并發癥,急性感染,酮癥酸中毒,高滲綜合征,長期激素服用者,接受過胰島素治療的2型糖尿病患者。將40例患者隨機分為2組進行觀察:胰島素聯合中藥組20例,男14例,女6例,平均(52.1±12.3)歲,平均病程(9.1±6.3)年。單純胰島素治療組20例,男13例,女7例,平均(53.4±11.3)歲,平均病程(8.6±5.9)年。2組年齡、性別、病程、體重指數、空腹血糖、2h血糖等各項指標比較無統計學意義,P>0.05。

1.2 方法

(1)治療所有患者人院后進行常規檢查,給予同樣標準的飲食及運動治療,按體重的標準給予104.5kJ／kg糖尿病配餐。胰島素聯合中藥治療組皮下注射胰島素,配合中藥口服。基礎方:黃芪30g、白術15g、茯苓10g、葛根10g、天花粉10g、知母10g、黨參10g、丹參10g、紅花10g。辯……