ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預效果觀察

蒲成英

(四川省江油市長鋼總醫院 四川江油 621701)

重癥監護病房患者氣管切開術后肺部感染病情重,治療難度大,延長住院時間,增加患者的痛苦。因此,嚴格各項無菌操作,做好有針對性的護理干預工作,降低并發癥的發生具有十分重要的意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

72例ICU氣管切開肺部感染患者為我院2010年1～6月住院患者,其中男38例,女性34例,年齡28～81歲,平均年齡(61.3±7.9)歲;氣管切開時間最短7天,最長3個月。基礎疾病的種類:慢性阻塞性肺疾病26例,重型顱腦損傷28例,各種手術術后12例,其他6例。重癥監護病房患者氣管切開術后肺部感染因素包括高齡、FEV1/FVC低、營養不良、吸煙史、合并疾病;手術時間長,術中失血多;術后未采用PCEA、抑酸劑應用時間長等。所有患者根據護理干預的實施情況隨機分為干預組(系統性護理)與對照組(未進行系統護理干預)各36例,2組患者的年齡、性別、病種等一般資料2組相比無統計學意義,P>0.05,具有可比性。

1.2 護理干預

(1)嚴密監測生命體征。患者入ICU病房,嚴密監測觀察患者的意識、血壓、脈搏、體溫、呼吸、瞳孔的大小、對光的反射、肢體活動的變化及時發現顱內再出血、腦疝先兆癥狀。護士在護理整個過程中動作要輕柔,避免醫源性過度刺激和連續過度的護理操作,以免造成血壓波動。

(2)嚴格消毒隔離制度及無菌操作。保持室內安靜,每日紫外線照射,定期監測消毒效果。定期做好細菌學檢測。醫務人員在整個護理操作環節中一定要有高度的無菌觀念及責任感。凡……