新生兒聽力篩選

梁佳

(廣州市番禺區何賢紀念醫院 廣州 511400)

聽力損失是人類最主要的感覺缺失之一[1]。先天性的聽力障礙的發病率在所有先天性疾病中占第一位,約為1%～3%[2],對于先天性的聽力障礙,早期的檢測及干預對新生兒后來的語言及認識能力的發育至關重要。本文瞬態誘發耳聲發射對5568名新生兒的聽力狀況進行了普遍篩查,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本人收集了我院自2009年以來的進行聽力篩查的新生兒5568名,于出生后3～6d進行聽力測試,復篩時間為3～6個月。平均測試年齡為3.2d。其中男2942名,女2626名。

1.2 方法和設備

新生兒聽力篩查的程序一般分為三步,第一步是進行新生兒聽力的初篩和復篩;第二步進行篩查后的隨訪和可疑病例的確診;第三步是進行新生兒的早期干預。其中初篩和復篩應用瞬態誘發耳聲發射進行,而病例的確診則通過聽性腦干反應和聽性相關電位進行診斷評估。同時對有遲發性聽力損失高危因素的患兒在其3歲前進行聽力學檢測。瞬態誘發耳聲發射:使用ILO88型耳聲發射儀。聽性腦干反應使用誘發電位儀進行測試。相關電位的測試方法為使用500Hz的刺激短音,疊加1000次后,以＞40dBnHL為500Hz以下頻段的聽力損失指標閥值。

表1 瞬態誘發耳聲發射對新生兒的初篩情況列表

表2 沒有完成聽力篩查的新生兒情況列表

表3 經過聽性腦干反應測試的聽力損失結果(例)

表4 正常新生兒與重癥監護的患兒聽力篩查結果比較

1.3 篩查標準

瞬態誘發耳聲發射通過的標準:兩套緩沖存儲器的信號再生率≥50%;總反應能量≥5dBpeSPL;＞3個的分析頻率的信噪比≥3dB。……