比柔比星膀胱灌注治療腺性膀胱炎的臨床研究

黃正宇 王金良

(廣東省第二中醫(yī)院 廣州 510095)

膀胱黏膜出現(xiàn)增生或者是代生性病變,易引起腺性膀胱炎,發(fā)病率約為19%[1]。膀胱炎屬于泌尿外科手術中常見病癥,多數(shù)為淺表性,約占總數(shù)的70%～80%[2]。此類膀胱炎最常用的臨床手術療法為電切術,但因為膀胱炎具有多灶性、種植性等特殊性,臨床復發(fā)率高達50%～70%。目前臨床多采用藥物灌注的方法來預防膀胱腫瘤的復發(fā),并取得了一定效果。本文通過對比比柔比星(THP)與羥基喜樹堿(HCPT)的臨床療效,探索膀胱炎治療的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年7月至2009年8月,本人對52例膀胱炎患者分組實施了手術治療,男32例,女20例,年齡最小42歲,最大75歲,平均年齡55.8歲。所有患者入院確診后均實施電切手術,術后病理結果顯示為非肌層侵潤性膀胱癌,所有患者均為初發(fā)。將患者按統(tǒng)計學隨機分為2組。

1.2 灌注方法

研究組26例,男21例,女5例。于患者電切術后24h內(nèi)進行比柔比星膀胱灌注術。灌注前囑患者少喝水以防止過多的尿液對灌注藥物產(chǎn)生稀釋作用,排空膀胱、清潔會陰,如果患者在術中出現(xiàn)創(chuàng)作或感染現(xiàn)象,則灌注術推后1周進行。男性患者無特殊情況選用12號尿管;女性因尿道短直,直接選用14號尿管。無菌環(huán)境下進行操作,插入尿管后接注射器,慢慢將30mg比柔比星與40mL葡萄糖混合液推注進去,過程中注意觀察和詢問患者感覺,如有不適請患者加深呼吸。灌注完成后,使用5mL生理鹽水對尿管進行沖洗,使用嵌夾拔出尿管。對照組26例,男11例,女15例。術后灌注方法同研究組,灌注液選用20mg羥基喜樹堿與30mL生理鹽水混合液。……