充血性心力衰竭患者凝血系統改變的觀察

賀鑫

(湖南省湘鄉市人民醫院 湖南湘鄉 411400)

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征[1]。為觀察充血性心力衰竭患者體內凝血系統的改變情況,我們檢測了CHF患者血漿血管性假性血友病因子(vWF)、D-二聚體(DD)和尿纖維蛋白肽a(uFPA)水平,并與正常人進行比較,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年4月至2010年4月在我院住院的充血性心力衰竭患者60例,其中男38例,女22例,年齡48～78歲,平均(51.8±11.8)歲。心功能按NYHA分級:Ⅰ級9例,Ⅱ級28例,Ⅲ級23例。同時選擇同期在我院正常體檢者60名,其中男37名,女23名,年齡49～77歲,平均(51.5±12.5)歲。2組在年齡、性別等方面無顯著性差異,

表1 2組vWF、DD和uFPA水平的比較(±s)

表1 2組vWF、DD和uFPA水平的比較(±s)

注:與對照組相比,※P＜0.01

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表2 不同心功能分級與vWF、DD和uFPA水平的關系(±s)

表2 不同心功能分級與vWF、DD和uFPA水平的關系(±s)

注:心功能Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級比較,均有顯著性差異,※P＜0.01具有可比性(P＞0.05)。

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1.2 檢測方法

1.2.1 血漿標本的采集和檢測 采血前1周停用阿司匹林、雙嘧達莫、肝素等影響凝血及纖溶系統的藥物。2組對象均采取清晨空腹靜脈血,用10%EDTA抗凝。血標本立即低溫離心,分離血漿后置于-20℃冰箱內保存待測。血漿血管性假性血友病因子(vWF)采用固相酶聯免疫雙抗體夾心法檢測,試劑盒購自蘇州醫學院凝血與血栓研究所。血漿D-二聚體(DD)采用酶聯免疫吸附雙抗體夾心法,試劑盒購自上海捷門生物制品公司。……