陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應用價值

羅國良

(湖南省桃源縣婦幼保健院B超室 湖南桃源 415700)

婦科急腹癥也稱急性下腹痛,為婦科常見癥狀之一,患者大多有腹痛或內外出血等不良狀況,為患者帶來較大的痛苦。該病癥主要由盆腔內或盆腔周圍臟器的病變引起。婦科急腹癥的特點表現在起病急、變化快,如不及時進行診斷治療可延誤病情,給患者帶來更大的傷痛。本資料回顧性分析我院自2008年6月至2010年3月以來經陰道超聲檢查的240例患者的情況,以評價陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應用價值,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2008年6月至2010年3月因急性下腹痛來我院就診的女性患者共240例,年齡16～53歲,平均年齡為38.3歲。其中112例伴有不規則陰道流血,占46.7%;110例有明確的停經史,占45.8%;50例月經史不明確,占20.8%;52例可觸及盆腔內包塊者,占21.7%;。經手術和病理檢查而獲確診216例,占90.0%;經臨床保守治療而治愈24例,占10.0%。

1.2 儀器

使用VOLUSON 730Pro型彩色多普勒超聲診斷儀和TOSH IBA SSA% 220A型多普勒超聲診斷儀,陰道探頭,頻率5～8MHz。

1.3 方法

患者膀胱排空后,取膀胱截石位,探頭套上裝有耦合劑的避孕套,將陰道探頭緩慢送入陰道穹窿部,使探頭緊貼宮頸、進行縱向、橫向及多方位超聲檢查。測量子宮、卵巢大小,重點探查宮腔內有無異?；芈暭皩m旁有無異常包塊,盆腔有無積液,觀察包塊的形狀、邊界、包塊內部回聲,包塊與子宮卵巢的關系,注意彩色多普勒觀察血流情況[1]。

表1 240例婦科急腹癥超聲診斷與臨床診斷的符合情況(例)

2 結果

本組240例婦科急腹癥患者中,經陰道超聲檢查而明確診斷227例,總符合率為94.6%,誤漏診13例,總誤診率5.4%?！?br>