結(jié)核菌耐藥性及存活時間探討

唐建娥

(永州市東安縣人民醫(yī)院 湖南永州 425900)

DPC在瑞士Geisflich藥廠研制的一種抗結(jié)核藥物。是以特殊方法將INH與PAS合成的化合物。國外臨床報告都稱,它在治療結(jié)核方面,療效確切[1]。不過DPC究竟對耐藥的結(jié)核菌是否有效,貢獻(xiàn)報告則相對較少,為此,本文作者,對此作了些研討。今將結(jié)果與分析報道如下。

1 研究之方法

對來院門診及住院的肺結(jié)核病人,將其痰作結(jié)核細(xì)菌培養(yǎng),無論病人是否男女,是復(fù)治抑或初治,凡痰菌培養(yǎng)陽性的,則納入本研究范圍。共獲得病員33例。(1)結(jié)核菌檢驗,均依標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)方法操作進(jìn)行。藥敏培養(yǎng)的制備于下;液體雞蛋培養(yǎng)基內(nèi),按比例加入抗結(jié)核藥物,其濃度,依我國藥敏標(biāo)準(zhǔn),INH,PAS,TBI,每毫升分別為1μg與10μg;SM,KM,CPM都為10μg;RFP與RFD則分別是50μg,250μg;EMB為5μg4種。藥物加入后,充分搖均,混合,分裝于中試管內(nèi),每管5mL,擺成45°斜面,以90℃1h凝固滅菌,24h后再滅菌1次。制成的含藥培養(yǎng)基,存放于冰箱中。1個月內(nèi)有效。(2)菌液制備:取培養(yǎng)基上生長1個月的菌落,于磨菌器內(nèi)滅菌生理鹽水研磨成均勻的菌液,再加入滅菌生理鹽水稀釋,與標(biāo)準(zhǔn)管比較(制成每毫升含1mg的菌液),最后稀釋100倍,使每毫升含2～10μg菌液備用。(3)菌液接種:將合不同濃度的含藥培養(yǎng)基次第擺(排)列,并置不含藥物的培養(yǎng)基作為對照。取每毫升含2～10μg的菌液,每管接種0.1mL,接種菌量為3～10mg的菌液,放入37℃溫箱內(nèi)培養(yǎng)。每周觀察1次,4周出結(jié)果。(4)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn):無菌生長為(－),菌落數(shù)為50個以下的(+),50個以上但無融合者為++,50個以上有融合者為+++。

表1 33例耐藥情況比較[例(%)]

表2 33例耐藥與敏感程度比較[例(%)]